补药之长――黄芪

益卫固表 ――免疫调节剂

记得在防治“非典”的日子里，报上刊登了上海中医专家们开出的“五味汤”：黄芪15克，白术10克，银花20克，防风10克，贯众12克。该方是由古方“玉屏风散”为基础发展而来。

无论是预防“非典”的五味汤，还是古代固表止汗防外感的玉屏风散，都是以黄芪为主药。为什么古今医家都如此器重黄芪呢？

黄芪与人参同为补气要药，二者在补脾肺气虚的应用中有许多相似的功能，但黄芪偏于补肌表卫气。例如对脾气虚弱，运化失健而致面色白光白或萎黄、倦怠乏力、纳少便溏等证，因黄芪为补益脾气之良药，故常选用，可以单味煎药或熬膏服用。若与人参（或党参）配合应用，效用更强。

黄芪和人参同用，还可以用于各种气虚所致的病证，如对气虚造成出血不易止血以及气虚生化乏源，营血不足的病证，黄芪与人参、白术、当归、枣仁等药同用，即有名的“归脾汤”。对气虚升举无力，清阳下陷，除见一般脾气虚弱症状外，还常见脱肛、胃下垂、子宫下垂等脏器脱垂症，黄芪补气升阳，与人参、白术、升麻、柴胡等同用，即“补中益气汤”。黄芪补气又有助于生血，配合当归和其他补气血的药，可用于血虚证，如“当归补血汤”。也可用于气血两虚的病证，如“十全大补汤”。

补益肌表的卫气，益卫固表是黄芪的一技之长。肌表卫气对人体有护卫作用，是人体的卫士。一旦卫气虚弱，肌表不固，则可自汗，而且易感冒风邪，出现汗出、怕风等症状。黄芪可与益气固表的白术，散风发表的防风同用，即古方“玉屏风散”。除有固表止汗作用外，现代临床用于感冒易患者，有改善症状、提高机体免疫功能的效用。药理实验研究发现，单味黄芪对机体抗体生成有明显的促进作用。正常人连续服用黄芪煎剂20天后，免疫球蛋白IgM、IgE增加；连续服用40天后，免疫球蛋白IgG也明显增加。因此，黄芪在预防感冒流行方面有显著的疗效。

黄芪对免疫功能不仅有增强作用，还有双向调节作用。医药专家之所以青睐黄芪，用单味黄芪或玉屏风散防治感冒，用黄芪为主药的“五味汤”预防非典，都与黄芪增强和调节免疫功能、提高机体抗病能力，及其抗菌抗病毒作用密切相关。

益气活血 ――治心脑血管病良药

自清代医家王清任创造性地运用黄芪治疗中风后遗症以后，黄芪在心脑血管疾病方面的治疗作用被临床医药学专家日益重视。

王清任总结了历代医家关于中风病的理论，结合自己的临床实践，提出中风半身不遂的病机是由于“气虚血瘀”的著名论点，并创立了不少疗效卓著的益气活血方剂，黄芪就是其中一味通过益气推动血行的重要药物。如《医林改错》中的“补阳还五汤”，以生黄芪四两，当归尾二钱，赤芍一钱半，地龙一钱，川芎、红花、桃仁各一钱组成，治中风后半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，苔白脉缓者。

祖国医学认为，气为人体生命活动的动力，气虚则血行无力，营血瘀滞，老年性心脑血管疾病多可见有这种本虚标实、气虚血瘀的症状。方中重用生黄芪大补脾胃之气，使气旺而促血行，祛瘀而不伤正，全方功能益气活血、化瘀通络。实验研究证明，运用本方后能改善血液“黏、浓、凝”的倾向，抑制血小板聚集和释放反应，抑制和溶解血栓，以改善微循环，促进侧枝循环，故不但可用于“因虚致瘀”的中风后遗症，对冠心病等其他一些心脑血管疾病出现气虚血瘀者皆可选用。

黄芪在方中的作用不可低估。现代药理研究已证实，单味黄芪或黄芪为主药的复方可扩张机体的冠状动脉，增加冠状动脉的心流量及心肌营养性血流量，对心肌有保护作用；并可通过多种途径增强心肌细胞对损伤性刺激的耐受力。黄芪又能抑制血小板的功能，使血小板的黏附率明显降低，抑制血栓的形成。中医专家在临床中也发现，冠心病患者属气虚血瘀者，用了黄芪制剂后血小板聚集被显著抑制，对缓解心绞痛、心悸，改善心电图缺血性ST-T变化都有较好疗效。慢性心力衰竭患者用黄芪制剂治疗后，可见患者全血黏度降低，血液流变性改善，提示黄芪有改善心功能的作用。

心脑血管疾病是老年人常见病，多由心脑血管瘀滞所致，所以临床上使用活血化瘀方药非常普遍，然而，无论是心血管疾病还是脑血管疾病，都有虚证、实证之分，即使是实证，亦多属本虚标实，血瘀之实当化瘀宣通，本虚之证则宜扶正固本，若虚实不辨，一味祛瘀，徒伤正气，反加重病情或变生其他病证。黄芪益气固本以助推动血行，既治气虚之本，又治血瘀之标，标本兼治的优势适用于本虚标实之证，故黄芪目前广泛用于气虚血瘀的心脑血管疾病。临床上除了以黄芪为主药的“补阳还五汤”外，还新开发了不少黄芪复方制剂用于治疗冠心病、心力衰竭、脑血管意外、心律失常等。如参芪口服液（党参、黄芪），气血注射液（黄芪、人参、当归），补心口服液（黄芪、人参、菖蒲、薤白），黄芪生脉散（黄芪、人参、麦冬、五味子），舒心宁糖浆（黄芪、当归、川芎、红花等），黄芪注射液等。

随着现代医药学对黄芪研究的深入，目前临床应用又有新的发展。黄芪又可用于慢性肾炎蛋白尿、慢性肝炎、糖尿病、白细胞减少症等多种疾病的治疗。

近年来，实验研究还证明，黄芪有促进细胞生长旺盛、延长细胞寿命的作用，能延缓老年机体功能衰退，防止或减轻疾病的进程，改善对环境的适应能力，从而达到延年益寿的作用。

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黄 芪

【功能与主治】

黄芪生用益卫固表，利水消肿，托里排脓，敛疮生肌，可用于体弱卫虚，肌表不固，自汗盗汗，或易感外邪；气虚水肿，疮痈难溃，或久溃不敛；及气虚血瘀，中风后半身不遂等证。

黄芪蜜炙应用，补气升阳之功更著。偏用于脾气虚弱，运化失健的食少泄泻；中气下陷的久泻脱肛，脏器下垂；气虚不能摄血的崩漏、便血以及气不生血、血虚萎黄等证。

【性味与归经】

黄芪性温，味甘。归脾、肺经。

【小验方】

预防感冒流行

1.每日口服黄芪口服液2.5克，一日3次。或隔日口服黄芪15克汤剂。

2. 黄芪大枣汤。生黄芪15克，大枣10枚，煎汤，早晚分服。大枣可食用。

【茶疗方】

黄芪茶

黄芪（切成薄片）15~20克，置保温杯中，用开水浸泡半小时后，即可代茶饮。饮完加水继续浸泡，次日换药。可连续服用3个月以上。

（黄芪为补气诸药之首，能益元气、壮脾胃、疗虚损、抗衰老。体质虚弱的中、老年人秋冬坚持以黄芪水代茶喝，冬季感冒次数和气管炎复发现象明显减少。）

【食疗方】

黄芪蒸鸡

嫩母鸡1只，黄芪15～30克，食盐2克，黄酒15克，葱、生姜各10克，清汤500克，胡椒粉2克。鸡宰杀后，去毛、爪、内脏，洗净，入沸水焯后冲洗沥干；黄芪洗后切段，入鸡腹内。鸡放入容器内，加葱、姜、酒、盐、清汤，上屉蒸2小时，取出加胡椒粉调味即可食用。

适用于脾虚食少，乏力，气虚自汗，易患感冒，血虚眩晕及中气下陷之久泻脱肛、子宫下垂等证。并可作病后、产后体虚及营养不良、贫血、慢性肾炎患者的药膳。