脚气病与脚气是一回事吗

半个月前，我在公共浴池洗澡时使用了公用的拖鞋。数日后，我出现了脚趾间皮肤剧痒、糜烂、有恶臭味等症状。有人说我是患了脚气，并让我外用龙胆紫或脚气粉等药物进行治疗，也有人说我患的是脚气病，除了局部用药，还要口服维生素B1进行治疗。请问，脚气与脚气病是一回事吗，应如何治疗？

陕西 刘文达

刘文达读者：

人们经常将脚气病和脚气混为一谈。其实，这是两种完全不同的疾病：

一、脚气病也叫维生素B1缺乏病。我国在隋唐时期已经有“久食白米可发生脚气病”的记载。维生素B1也叫盐酸硫胺，是糖代谢过程中的重要成分，对神经传导也有直接作用。该物质不能在人体内合成，只能从食物中摄取。人体内若缺乏维生素B1，在早期可出现食欲不振、腹部不适、便秘、烦躁、易疲劳、睡眠障碍、体重减轻等症状。该病患者的病情若进一步发展，还可发生感觉过敏或迟钝、痛触觉减退、肌肉酸痛、肌力下降、行走困难、肢体远端肌肉萎缩、垂足、垂腕、蹲坐后起立困难等症状，并可发生脚气病性心脏病和脑型脚气病。人们在患了脚气病后除了应改善饮食结构（如多吃一些燕麦、花生、蔬菜、牛奶等食物）、保持日常饮食的多样化以外，还应口服维生素B1（每次服10毫克，每日服3次），并可加服酵母片及其他B族维生素。病情严重的脚气病患者，应肌肉注射维生素B1，每日注射100毫克，可连续注射7～10日。

二、脚气也叫足癣，是一种足趾间皮肤的真菌感染。该病可分为3种类型：①糜烂型脚气：糜烂型脚气好发于足趾间。此型脚气患者的足趾间可有潮湿、皮肤发白或起小水疱等症状，剥去患处皮屑后可见到湿润、潮红的糜烂面，患处有奇痒。患者可因反复搔抓患处而继发细菌性感染。②水疱型脚气：水疱型脚气好发于足缘部。此型脚气患者的足部可出现一些壁厚饱满的小水疱（也可融合成大水疱），其疱液透明，周围无红晕，患处有奇痒。患者在搔抓患处后可继发细菌性感染。③角化型脚气：角化型脚气好发于足跟部。此型脚气患者的主要表现为患处皮肤增厚、粗糙、干燥、角化脱屑、易发生皲裂。角化型脚气一般不会出现水疱及化脓，其病程缓慢，常可多年不愈。

脚气是一种传染性皮肤病，若不及时进行治疗，不但可使患者继发手癣和甲癣，还可引起严重的并发症。那么，人们在患了脚气后应如何治疗呢？

1.糜烂型脚气：此型脚气患者可用1∶5000的高锰酸钾溶液或0.1%的雷佛奴尔溶液浸泡患处，再外涂龙胆紫或脚气粉，每日用药2次。待患处潮湿糜烂的症状减轻后，可改为外搽脚气灵或脚癣药膏进行治疗，每日搽2次。

2.水疱型脚气：此型脚气患者可每日用热水泡脚，再外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂，每日用药1次。待患处潮湿的症状减轻后，可改为外搽脚气灵或脚癣药膏进行治疗，每日搽2次。

3.角化型脚气：此型脚气患者的用药应以膏剂为主。可外搽复方苯甲酸膏（或与复方水杨酸酊剂交替使用）进行治疗，应每日早晚各搽药1次。患者在涂药后可将患足用塑料薄膜包扎一段时间，以便使药物浸入厚皮，促使厚皮剥脱。

沈阳 王欣