参麦注射液联合消心痛注射液治疗冠心病心绞痛临床分析

【摘 要】目的：探讨参麦注射液联合消心痛注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：回顾性分析我院68例冠心病心绞痛患者临床资料，随机分为治疗组和对照组各34例，治疗组采用参麦注射液，同时合用消心痛注射液；对照组采用复方丹参注射液、硝酸甘油加入5%葡萄糖中静点，观察两组心电图变化及心绞痛的疗效。结果：治疗组治疗心绞痛疗效的总有效率97.1%，明显优于B组70.6%（P

【关键词】心绞痛；参麦注射液；消心痛注射液

【文章编号】1004-7484（2014）07-4701-02

【Abstract】Objective：To explore the clinical therapeutic effect of Shenmai injection combined with Isosorbide Mononitrate Injection treating coronary heart disease and angina pectoris. Methods：a retrospective analysis of our hospital 68 cases of angina pectoris of coronary heart disease in patients with clinical data， were randomly divided into the treatment group and the control group with 34 cases in each group， the treatment group was treated with Shenmai injection， and combination of isosorbide dinitrate injection； the control group were treated with Danshen Injection， adding 5% glucose intravenous nitroglycerin， observation of curative effect of two groups of ECG changes and angina pectoris the. Results the curative effect in treating angina pectoris treatment group total effective rate was 97.1%， significantly higher than in group B 70.6% （P&；lt； 0.05）， ECG improvement rate of the treatment group and the control group had significant difference （P&；lt； 0.05）. Conclusion Shenmai injection combined with Isosorbide Mononitrate Injection treating coronary heart disease and angina pectoris clinical effect is significant， worthy of clinical application.

【Keyword】angina； Shenmai injection； isosorbide dinitrate

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化使管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病[1]。心绞痛是由于心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适症状。随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快以及工作压力的增大，冠心病心绞痛的发病人数也在逐年上升，现已成为导致人口死亡的主要原因之一[2]。我院应用参麦注射液联合消心痛注射液治疗冠心病心绞痛，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年12月间收治的68例冠心病心绞痛患者。其中，男45例，女23例，平均年龄57.5岁。所有病例均有明显临床症状，均经心电图、心脏X线等检查明确诊断为冠心病心绞痛。随机分为治疗组和对照组各34例，2组患者在性别、年龄、病情等方面无显著性差异，有可比性（p>0.05）。

1.2 治疗方法 治疗组采用参麦注射液 60ml加 入5%葡萄糖250ml中，静点，1次/d，同时合用消心痛注射液（江西东亚药业有限责任公司生产，每 100ml含消心痛l0mg） 100ml，静点，1次/d，连用2周为1疗程。对照组采用复方丹参注射被30ml、硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖250ml中静点，1次/d，疗程同上。两组病人同时口服血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、阿司匹林或和氯吡格雷药物。治疗中每日记录血压、心率、心绞痛发作次数、程度和发作时间，并做心电图检查。

1.3 观察指标 给药前和给药后每日记录心绞痛发作次数及治疗前疗程后心电图检查。

1.4 疗效判定标准 ①显效：临床症状，体征有部分改善；心电图ST段回升1mm 以上，T波改变基本恢复；硝酸甘油用量与次数明显减少。②有效：临床症状，体征有部分改善；心电图ST段回升0.5mm以上，T波倒置变浅50%以上；硝酸甘油用量与次数有所减少。③无效：未达到以上标准。④加重：心绞痛发作次数增多，疼痛加重及持续时间延长，硝酸甘油消耗增加。

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，多发于40岁以后中老年，男性多于女性，脑力劳动者较多，近年有增多趋势。心绞痛是其中一种类型，临床表现为阵发性前胸压榨性疼痛，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯类制剂后症状消失。 参麦注射液由红参、麦冬组方。红参益气养心，麦冬养阴生津，二药一起可以增强疗效，使气血津液和畅。经研究表明[3]：红参可以增加心肌收缩力、减慢心率、增加心输出量和冠脉血流量；红参还可降低血红蛋白对氧的亲和力，向组织释放更多的氧；红参中含有麦芽醇，具有抗氧化作用。20S人参皂苷Rg3和20R人参皂苷Rh1是红参特有成分，具有抗凝血作用。红参有抗血小板聚集和纤溶活性，使其具有抑制血栓形成作用；红参能够抑制动脉粥样硬化形成，也是其抗血栓形成机制之一。麦冬有抗心律失常、改善心肌缺血、增强心肌收缩力和减慢心率作用；麦冬降低总外周阻力，从而降低心脏后负荷，降低心肌耗氧量；麦冬可改善心绞痛症状，使部分病人心电图有好转。与消心痛注射液同时合用可增加疗效，因消心痛注射液可直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌对毛细血管后静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久[4]，由于容量血管舒张，静脉回心量减少，降低心脏的负荷，使心肌耗氧量减少，从而更有利于心绞痛的缓解，达到治疗目的。

综上所述，参麦注射液联合消心痛注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效显著，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 戚文航.硝酸酯治疗进展[J].中华心血管病杂志，2012，40（3）：187-189.

[2] 国家中医药管理局中华本草编委会. 中华本草[M].北京：人民卫生出版社 ，2001：140.

[3] 王春莲 ，郭伟君. 复方丹参注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床研究[J].内蒙古民族大学学报 ，2013 ，19（2） ：101.

[4] 王英博 ，臧力学. 丹参注射液治疗冠心病心绞痛临床观察[J].实用中医内科杂志 ，2013 ，27 （3） ：35.