时间：2022-10-12 01:05:55
[摘要] 目的：探讨盐酸克林霉素注射液的不良反应及发生率，为临床合理用药提供参考。方法：对本院2006年6月～2008年6月收治的采用盐酸克林霉素注射液治疗的120例感染和炎症患者的临床资料进行回顾性分析，总结其中发生不良反应的例数和种类。结果： 该组患者中有12例（10.0%）患者发生不良反应，共15例次，占12.5%，其中主要为胃肠反应、变态反应及局部疼痛。结论：对盐酸克林霉素注射液不良反应加以重视，可以减少对患者的伤害，保证用药的合理性。
[关键词] 盐酸克林霉素；不良反应；胃肠反应
[中图分类号] R969.3 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2010）10（c）-056-02
Side effects of the clindamycin hydrochloride injection
LI Zhijian, LIU Jianghong
(Longhua People′s Hospital of Baoan District, Shenzhen City, Guangdong Province, Shenzhen 518109, China)
[Abstract] Objective: To explore the adverse effects of clindamycin hydrochloride injection, and provide reference for clinical rational drug use. Methods: From June 2006 to June 2008 used clindamycin hydrochloride injection treatment of 120 cases of infection and inflammation in patients with clinical data were analyzed retrospectively, summarized the number and type adverse reactions. Results: In this group, 15 cases had adverse reactions, which mainly 12.5% for gastrointestinal reaction and allergic reaction and local pain. Conclusion: Taking seriously of adverse reactions of clindamycin hydrochloride injection can reduce the damage of patients, ensure the rationality of the drug.
[Key words] Clindamycin hydrochloride injection; Adverse reactions; Gastrointestinal reaction
盐酸克林霉素属于抗生素类药物，自从1970年在我国上市以来，由于其抗菌作用强、吸收好、血药浓度高、组织分布广等优点而得到了广泛应用[1-2]。为探讨盐酸克林霉素注射液不良反应，为临床合理用药提供参考，现对本院2006年6月～2008年6月收治的采用盐酸克林霉素注射液治疗的120例患者中的不良反应进行分析，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组患者120例，均为本院的住院患者，其中，男性65例，女性55例；年龄22～78岁，平均42岁。其中呼吸道感染患者48例，胆道感染患者37例，心内膜炎患者13例，生殖系统感染者12例，骨髓炎患者10例。
1.2 方法
该组患者均经盐酸克林霉素注射液治疗，1.8 g+5%葡萄糖250 ml中静滴，60滴/min。将该组患者中有不良反应的加以统计和分析。不良反应的评估方法按卫生部药品不良反应监察中心所定的评估方法，不良反应定为肯定、很可能、可能、可疑[3-4]。该不良反应不包含可疑病例。
2 结果
该组患者中有12例患者发生不良反应，占10.0%，不良反应例次15次，其中主要为胃肠反应，占26.7%（4/15），变态反应，占26.7%（4/15）及局部疼痛，占20.0%（3/15）。进行血象检查者2例，其中静脉炎1例，肝功能检查有问题1例。
3 讨论
3.1 局部疼痛
该组15例不良反应的患者中，局部疼痛者有3例。患者注射部位疼痛，其中2例患者是因变态反应导致的结膜充血、口唇破溃而疼痛。
3.2 变态反应
产生该反应的患者，既往无任何过敏史。在静脉滴注盐酸克林霉素2、3 d后，面部、前胸、后背渐出现红色或紫红色大小不等的皮疹，全身瘙痒，5 d后嘴角出现溃烂，皮疹不断增多，压之褪色，咽赤，口唇破溃疼痛，口腔黏膜丘疱疹，口唇黏膜红肿破溃，影响饮食。
3.3 胃肠反应
产生该反应的患者注射盐酸克林霉素后有2例患者速感轻度恶心，随着注射时间延长患者感恶心加重，并伴呕吐，呕吐物为胃液和胃内容物，继之吐出胆汁，呕吐的同时，出现腹泻、面色苍白、四肢湿冷、便稀，继之排出黏液和水样便。立即停滴上述药物，给予甲氧氯普胺、地塞米松、10%葡萄糖酸钙治疗后，症状缓解。
3.4 血象检查
该组患者中1例出现尿蛋白，该患者无既往药物过敏史，入院时尿常规正常，在用药4 d后，pH值为5.5，PRO（+）560 mg/ml，停用该药，改用青霉素，3 d后尿蛋白消失。另外1例患者，第1次滴完后2 h内突然发现肉眼血尿，查尿常规示血(+++)，停用该药后1 d，肉眼血尿消失，2 d后尿常规正常。
3.5 静脉炎
该例患者在静脉滴注盐酸克林霉素时，左前臂沿所穿刺的静脉出现胀痛，开始未加注意，继续用药但痛疼加剧，后经查体见扁桃体肿大，双侧颌下触及黄豆样大小的2个肿大的淋巴结，左前臂沿所穿刺的静脉可隐约见一条线样充血，压痛为阳性。停用该药，改用青霉素，且经常更换静脉穿刺部位，对于患者出现相应症状，对症处理，4 d后症状减轻。
[参考文献]
[1]路建同,赵晴,张璐,等.克林霉素磷酸酯与盐酸克林霉素注射液的不良反应考察[J].中华临床医学杂志,2004,5(10):32-34.
[2]张可辉,信晓霞.盐酸克林霉素注射液致不良反应报道[J].中国药事,2008,22(9):838-834.
[3]王龙源,辛晓玮,孙术红,等.本院儿科门诊抗生素用药分析[J].齐鲁药事,2006,25(1):45.
[4]温晓娜,毛静怡.克林霉素的不良反应分析及合理应用[J].中国新药杂志,2005,14(3):8.
（收稿日期：2010-08-04）