低剂量螺旋CT在婴幼儿脑外伤诊断中的临床应用分析

【摘要】 目的 对低剂量螺旋CT在婴幼儿脑外伤诊断中的临床应用价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。 方法 抽取在2011年10月――2013年10月间我院收治的怀疑脑外伤的婴幼儿患者180例，将其按照入院时间顺序分成6组，对其展开CT扫描，逐次降低管电流，最终得到100、90、80、70、60、50mA的低剂量影像，而后对比分析各组诊断效果。 结果 经比较发现，本组6组患儿的CT诊断图像均可满足临床的诊断要求，60mA组诊断符合率与100mA组比较无明显差异（P>0.05），且60mA组的CTDIvol、DLP水平均较常规水平发生明显降低（P

【关键词】 低剂量；螺旋CT；婴幼儿；脑外伤；临床诊断

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.703 文章编号：1004-7484（2014）-03-1744-02

螺旋CT技术在婴幼儿脑外伤疾病的诊断中发挥了重要的优势，然不可避免的在CT扫描过程中会对婴幼儿造成一定程度的辐射，从而影响患儿的健康，目前已经受到了广大医学工作者的重视[1]。本次研究中出于对低剂量螺旋CT在婴幼儿脑外伤诊断中的临床应用价值进行评价分析的目的，对我院收治的怀疑脑外伤的婴幼儿展开了分组CT扫描，并对其扫描诊断结果进行了对比分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究中资料来源于我院收治的怀疑颅脑外伤的婴幼儿患者，抽取其中的180例作为研究对象，在将其按照入院时间顺序分成6组后，每组30例。180例患儿中包括有男103例，女77例，年龄0-3岁，平均（2.2±0.7）岁。所有患儿均需接受螺旋CT扫描，家长自愿接受临床研究，并签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 将以上统计的180例研究对象分成6组，分别经100、90、80、70、60、50mA的管电流展开CT扫描，对各组诊断符合率进行对比，同时对扫描中CTDIvol、DLP水平进行测定，对比分析各组CT图像质量与CTDIvol、DLP水平。

1.2.2 检查方法 所用仪器为我院现有多层螺旋CT机，经逐次降低管电流的方法对患儿展开CT扫描，管电流剂量分别为100、90、80、70、60、50mA，常规剂量扫描参数为：管电流100mA，管电压120kV，扫描层厚为5mm或10mm，螺距为1.0mm。

1.3 图像质量评估 扫描结束后所得图像经高年资经验丰富的3位影像科医生进行双盲阅片，对6种扫描剂量的扫描图像质量进行评估，并展开对比。依照所得图像的影像层次、解剖结果、密度分辨率以及影像噪声对图像质量等为依据将CT扫描图像分成3个等级，优：图像层次十分清晰，图像密度较为清楚且细腻，解剖结构的显示能力较强，可以对诊断需求予以满足；良：图像层次清晰程度一般，图像密度不是十分清楚，可以对解剖结果进行显示，可以达到诊断需求；差：影响层次不清，存在较大颗粒，图像的密度分辨率较低，解剖结果不清，未达到诊断需求[2]。

1.4 数据处理 研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，患儿年龄、相关指标检测结果等计量资料采用均数加减标准差（χ ±s）形式表示，对比过程中，计量资料的对比以t检验，计数资料的对比以Χ2检验，在P

2 结 果

2.1 各组诊断率比较结果统计 经统计证实，除50mA组诊断率较低外，其余各组诊断率无明显差异（P

2.2 各组图像质量比较 经比较发现，6组剂量的CT图像均能够满足诊断需求，然50mA组的优良率较低为70%（P

2.3 各组CTDIvol、DLP水平比较 经统计证实，随着扫描剂量的逐渐降低，CTDIvol、DLP水平呈现不断减少的趋势（P

3 讨 论

近几年随着医疗水平的不断提高，影像学技术在临床疾病诊治工作中得到了广泛的影响，也促使其迅速的发展[3]。CT诊断技术的广泛应用使得婴幼儿颅脑外伤的诊断工作得到了良好的促进，目前关于低剂量CT扫描的研究逐渐增多，有学者指出，在管电流不低于50mA的情况下均可满足诊断需求[4]。本次研究中通过对比研究发现，60mA及其以上的扫描剂量均可以对诊断需求予以满足，且60mA时的CTDIvol、DLP水平较标准水平发生了显著降低，因此可认为，60mA时的扫描剂量不但可以满足诊断需求，同时能够有效降低辐射剂量，安全性较高，这对于今后的临床诊断工作具有重要意义，值得关注。

参考文献

[1] 曾伟金，罗杰.婴幼儿低辐射剂量头颅CT扫描的临床应用[J].实用临床医学，2011，12（7）：79-80.

[2] 杨军.新生儿缺血缺氧性脑病的低辐射剂量CT研究[J].中国CT和MRI杂志，2011，8（5）：64-65.

[3] 杨金花，张凤翔.低剂量螺旋CT临床的应用进展[J].内蒙古医学杂志，2010，12（5）：12-14.

[4] 程英，黄柳华，金阳，等.新生儿头颅CT低剂量成像[J].中华全科医学，2009，11（06）：78-79.