左氧氟沙星眼用凝胶对细菌感染眼病老年患者的疗效观察

【摘要】 目的 观察左氧氟沙星眼用凝胶对细菌感染眼病老年患者的临床疗效。方法 将96例细菌感染眼病患者随机分成治疗组和对照组，实验组48例患者应用左氧氟沙星眼用凝胶，对照组48例应用左氧氟沙星滴眼液，比较两组的痊愈率，总有效率，平均痊愈时间。结果 一周内痊愈率、平均痊愈时间两组比较差异有统计学意义（P

【关键词】 细菌性感染眼病； 左氧氟沙星； 凝胶； 老年患者

细菌性感染眼病是眼科医生常看的疾病，药物治疗仍是医生主要的治疗手段。左氧氟沙星眼用凝胶属喹诺酮类抗菌药，为氧氟沙星左旋体，其抗菌活性为氧氟沙星的2倍，主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶的活性，抑制DNA的复制。本品具有抗菌谱广抗菌力强的特点。因此，左氧氟沙星眼用药常作为眼科医生治疗细菌性眼病的首选药物之一。笔者所在医院作为基层医疗单位，使用左氧氟沙星眼用凝胶不久，为考察其疗效，特对笔者所在医院2010年7月～2010年12月96名细菌性眼感染老年患者应用效果进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组选择96例细菌性眼感染老年患者，男52例，女44例。纳入标准：（1）年龄50～75岁，男女不限；（2）用药前经细菌学检查证实为细菌感染眼病；（2）实验室检查为细菌眼感染者；（3）一周内未使用抗菌眼药者；（4）签署知情同意书。剔除标准：（1）过敏者；（2）试验期间应用其他抗菌眼药进行治疗和可能影响本药物临床观察的药物治疗方法；（3）不能按要求用药者。其中结膜炎50例角膜炎46例，随机分为两组各48例，分别为实验组和对照组。

1.2 药物 左氧氟沙星眼用凝胶（湖北瑞珠制药有限公司，商品名：杰奇，规格：5 g：0.015 g/支）；左氧氟沙星滴眼液（田森天制药株式会社，规格：8 ml：24 mg）

1.3 试验方法 实验组将左氧氟沙星眼用凝胶涂于眼下穹窿部，3次/d（早，中，晚各一次）；对照组每次滴眼两滴，3次/d。

1.4 观察指标 分别于一周后进行观察，对有效、痊愈天数情况进行统计。判定标准［1］：（1）痊愈：24 h后，眼睑红肿、异物感基本消失，刺痛减轻，畏光、流泪等症状消失，仅有少许分泌物;48 h后，结膜仅有轻度充血，无分泌物及异物感；5 d后治愈，不再复发，涂片结果阴性;（2）有效：24 h后，症状减轻，分泌物量减少;48 h后，结膜轻度充血，无刺激症状，分泌物少许；5 d后结膜仍有轻度充血，但无分泌物；1周内治愈，不再复发，涂片结果阴性；（3）无效：症状，涂片检查均无明显改善。

1.5 统计学分析 采用SPSS 13.0统计软件，实验组和对照组痊愈率、总有率、细菌转阴率等，均采用独立样本t检验。

2 结果

2.1 实验组和对照组一般资料比较 两年龄和感染轻重比较，差异无统计学意义（P0.05），见表1。

表1 实验组和对照组一般资料比较（n，x±s）

注：两组比较，P＞0.05

2.2 两组痊愈率、有效率比较 实验组一周后痊愈41例，痊愈率85.42%，有效6例，总有效率为97.92%，无效1例；对照组痊愈32例，痊愈率为66.67%，有效14例，总有效率95.83%,无效2例。实验组痊愈率明显高于对照组，两组有效率差别无统计学意义。见表2。

表2 实验组和对照组痊愈率和有效率比较（n，%）

注：与对照组相比较，*P

2.3 两组痊愈时间比较 实验组痊愈平均时间（5.54±1.2） d，对照组痊愈平均时间（6.85±1.4） d，实验组平均痊愈时间较对照组短（P

表3 实验组和对照组痊愈时间

注：与对照组相比较，*P

2.4 两组不良反应 实验组有2例眼刺激感，对照组1例眼刺激感，两组差异无统计学意义。

3 讨论

盐酸左氧氟沙星眼用凝胶采用卡波姆凝胶基质。卡波姆是优质的人工泪液，减少蒸发，减轻细菌感染导致的各种干眼症状，其黏度高，眼表停留时间长，一日三次即可维持有效治疗浓度，其延展性好，涂布均匀，具有良好的促进角膜上皮细胞修复作用，减轻细菌对眼表上皮的毒性，其生物利用度高，组织渗透力强［2］。本实验也证实左氧氟沙星眼用凝胶与左氧氟沙星滴眼液相比，其眼内停留时间长，保持有效浓度时间长［3］，因此，其痊愈平均时间相对教短，痊愈率较高。尤其对老年患者，其依从性较差，选用左氧氟沙星眼用凝胶对其更为方便，疗效更好。因此，盐酸左氧氟沙星眼用凝胶可作为细菌性感染眼病，老年患者的首选药品之一。

参 考 文 献

［1］ 王辉，刘弛.两种剂型盐酸左氧氟沙星治疗急性细菌性结膜炎的疗效比较.临床经验荟萃，2007,14（5）:34.

［2］ 张俊生，高长风，陈祖基.左氧氟沙星眼用凝胶的眼动力学及生物利用度的研究.中华眼科杂志，2006，42（11）：1029-1031.

［3］ 韦丽华，郭炎荣.韦戈-左氧氟沙星眼用凝胶外释试验.广西医学，2009，31（7）：1030-1031.

（收稿日期：2011-03-16）