鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应的护理干预

摘要：目的 探讨护理干预对鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应的应用效果。方法 选取我院鼻咽癌接受放疗的患者80例，根据护理方案的不同分为：观察组采取综合护理40例，对照组采用常规护理40例。对两组患者口腔黏膜反应进行统计分析。结果 观察组口腔黏膜反应情况、生活质量及黏膜炎愈合情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P

关键词：鼻咽癌；口腔黏膜反应；护理干预

Abstract：Objective To study the nursing intervention in patients with nasopharyngeal carcinoma after radiotherapy and application effect of oral mucosa reaction.Methods Choose 80 cases of patients with nasopharyngeal carcinoma accepted radiotherapy in our，depending on the care plan is divided into：observation group adopt comprehensive nursing 40 cases，40 cases in the control group using conventional care.Oral mucosa reaction in patients with two groups were analyzed.Results The observation group of oral mucosa reaction conditions，the quality of life，and mucositis healing were significantly better than the control group，the difference is statistically significant（P

Key words：Nasopharyngeal carcinoma；Oral mucosa reaction；Nursing intervention

鼻咽癌是最常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是较为理想的治疗方案[1-2]。然而，鼻咽癌患者进行放射治疗后会产生严重的并发症，最常见的有口腔黏膜炎症性和溃疡性反应[3-4]。本次研究旨在探讨全方位护理对鼻咽癌患者在放射治疗期间口腔黏膜反应的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014～2015年我院鼻咽癌接受放疗的患者80例，低分化鳞癌49例，未分化鳞癌15例，中高分化鳞癌16例。根据护理方案的不同分为两组，观察组采取综合护理干预40例，对照组采用常规护理方案40例，两组患者基本资料及疾病构成均不存在差异。

1.2方法 对患者放疗前、放疗中、放疗后及出院后各个阶段进行全方位护理。放疗前后及时检测患者口腔的pH值，确保pH值在6.5～7.5。指导患者加强口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯，同时加强张口练习，防止口腔继发感染、张口困难及颈部活动受限等并发症的发生。

1.3评价标准 通过对两组的口腔粘膜状况和生活质量的观察，具体评价标准如下。口腔黏膜状况分为0～IV度，分别对两组的口腔黏膜状况和生活质量进行观察比较。其中口腔黏膜状况参照世界卫生组织规定，分为0～Ⅳ度。具体评价标准为：0度，口腔黏膜正常；Ⅰ度，口腔黏膜出现红斑，疼痛；Ⅱ度，口腔黏膜出现红班，溃疡，能正常进食；Ⅲ度，口腔黏膜出现溃疡，可以进食流质；Ⅳ度，溃疡严重，不能进食。而患者生活质量应用SCL-90量表来测量，该量表包括焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化等5个因子。

1.4统计学方法 采用SPSS 20.0软件数据处理，定量资料采用t检验，定性资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1治疗结果 经治疗后，观察组Ⅰ、Ⅱ度患者数量远多于对照组，而Ⅲ度患者低于观察组，无Ⅳ度患者，可见治疗后观察组患者的口腔黏膜状况优于对照组，差异具有统计学意义（P

2.2干预后患者生活质量 研究涉及患者的焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化五项因子，从评分表中可看出，干预后患者的生活质量明显提升，差异具有统计学意义（P

2.3放射性口腔炎愈合情况 经统计，观察组40例患者在经全方位护理15 d后，放射性口腔炎全部愈合，相比对照组愈合速度较快，差异具有统计学意义（P

3 讨论

目前，鼻咽癌的治疗方法以放射治疗最为有效，但是射线易引起唾液腺功能障碍，导致以放射性口腔黏膜反应为首的一系列并发症发生[5-6]。近年来，全方位护理理念的提出，贯穿了治疗的整个过程，可有效的缓解患者的心理压力，帮助改善患者的一般情况，减轻甚至可消除局部放疗反应，不仅提高了患者的生活治疗，还可以保证放疗的顺利进行[7-8]。

本研究显示，经全方位护理后，患者的口腔黏膜状况明显优于对照组，且患者的生活质量相比对照组较高，放射性口腔炎的愈合速度也优于对照组。总之，全方位护理能够促进鼻咽癌患者进行放疗所致的口腔炎症的治疗，并有效的提高患者的生活质量。

参考文献：

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