心痛定 定多处之痛

心痛定，又名硝苯吡啶或硝苯地平，是钙离子拮抗剂，临床上广泛用于冠心病、高血压等疾病的防治。其作用原理是选择性阻滞钙离子进入细胞，从而起到减弱心肌收缩力、减少心肌耗氧量的作用，对心肌形成保护。除此之外，心痛定还能舒张血管平滑肌，使全身小血管扩张，因此具有良好的降压作用。近年来，随着临床研究的深入，人们发现心痛定除能松驰平滑肌、扩张周围血管外，还能抑制肥大细胞释放介质，对多种急症引起的疼痛都有舒缓作用，成为现代家庭常备的一种急救药。现将心痛定的定痛妙用介绍如下：

胆绞痛：胆囊炎、胆结石患者因进食肥甘之品或过度劳累而诱发胆绞痛时，可取心痛定10-20毫克，嚼碎后舌下含服，一般7―10分钟后胆绞痛症状即可缓解。

输尿管绞痛：尿路结石引发输尿管绞痛时，可舌下含服(或嚼碎后舌下含化)心痛定10毫克，以解痉镇痛。用药后多数病人15-30分钟后疼痛症状即可消失，尿频、尿痛、排尿困难、尿失禁的症状好转。

偏头痛：患者偏头痛发作时，取心痛定10-20毫克，嚼碎后舌下含化，可起到良好的止痛效果，并可减少偏头痛的发作频率。

痛经：痛经多由月经前子宫肌肉痉挛所致，心痛定可以舒张子宫平滑肌，解除月经前的子宫肌肉紧张，起到缓解疼痛的作用。故痛经患者可在月经前3-5日开始舌下含服心痛定10-20毫克，连服7天，痛经症状即可解除。

哮喘：患者哮喘发作时，可取心痛定10-20毫克，舌下含服，短时间内可明显减轻呼吸困难的症状。

肺结核咯血：肺结核患者发生咯血症状时，可选用心痛定治疗。首次用20毫克心痛定舌下含化，以后每次10毫克舌下含化或口服，每日3次，连用3天。据30例治疗结果，显效(24小时内咯血停止)21例，有效7例，总有效率为93％，疗效优于垂体后叶素。

顽固性呃逆：呃逆发作时，患者可取心痛定10毫克舌下含服，若半小时内仍呃逆不止，可再服10毫克。一般含服1-3次呃逆即可缓解。需指出的是，患者重复用药24小时内不应超过100毫克。

急慢性腹泻：肠道运动与分泌功能紊乱的患者，伴有焦虑、失眠、腹痛、腹泻等症状时，可取心痛定10毫克，于每餐前20分钟舌下含服。连服4周症状可明显改善。其止泻效果优于服用复方苯乙哌啶。

心痛定对于上述疾病的治疗效果因人而异。作为钙离子拮抗剂，心痛定常见的不良反应是：面色潮红、眩晕、头痛、恶心、心动过速、头晕、步态不稳、乏力、肌肉震颤、局部水肿、体液潴留等。故患者选择心痛定治疗时，应酌情应用，合理应用，以更好地发挥心痛定的良性效能。低血压及心功能不全者应慎用心痛定。