使用抗生素的误区

误区一：生病了就应该用抗生素 有的朋友是这样认为的，甚至有人来医院就是奔着开抗生素来的。有的朋友在来医院的时候已经吃了抗生素，是因为吃了没好转才来医院看的。这种情况往往会增加医生对病原判断的难度，因为使用抗生素后血细胞的结果可能受影响。部分朋友确实觉得自己“久病成医”，通过孩子症状能够很有自信地进行初步判断，但是也请在使用抗生素前，先带孩子查个手指血（血常规+CRP），验证你的判断，并留下客观的本次疾病本身血象特点，万一你的“经验性治疗”不起效，医生也好根据之前的化验结果把这次治疗重新启动。

生病了，要根据症状、查体的体征、化验结果等指标来判断感染的病原，据此决定是否使用抗生素，这才是正途。

误区二：上次/每次生病都是吃这个吃好的 很多人都有这种想法，感觉这次生病症状和过程跟之前很像，要求按上次的治疗用药。

这是非常可怕的想法。临床诊断与治疗是一个将医疗科学付诸实践的过程，应该是一个科学的行为，所以我们判断病原，都需要寻找客观证据。没有经过正规医疗知识的系统学习，没有多年临床工作的经验积累，还是不要自己进行这种所谓的“经验性治疗”比较好。

误区三：抗生素副作用太大，见好就收吧 有的朋友认为“真管用，一两天烧就退了，赶紧停了吧，别有其他副作用！”过了阵子，又生病了，重新吃上，好了又马上停。

这里必须要强调一个问题，抗生素使用一定要够剂量、够疗程。这就好比“把细菌绑起来，每天用抗生素消灭它，连续5天细菌就死了”。但是有人每天用药量不够，或者用上两三天就停药，结果细菌没死。过几天细菌又活过来了，重新用药。长此以往，细菌会产生耐药性。因此，使用抗生素要足量、足疗程。但是也不能用药太猛，否则也会对身体造成影响。

误区四：不用抗生素根本好不了 病毒性感冒，有的孩子发烧会非常厉害，听医生的话不吃抗生素，只用清热解毒和对症治疗2～3天了，还是不退烧，着急了，自己吃了一天（甚至有的只是一顿）抗生素，忽然发现第二天神奇的退烧了。大家觉得@真的是抗生素起的作用吗。当然不是！病毒感染过程的发热维持时间多数也就在3～4天……

抗生素进入体内后，要想抗生素起效控制疾病的症状需要一定时间，因为抗生素经过代谢、产生活性成分，开始杀灭感染的病原体，杀灭到一定程度后，感染相关炎症改善，症状才会逐渐好转。这个过程的时间计算，至少应该是以“天”为单位。而像雾化、止咳化痰、退烧这种对症治疗的药物，他们本身就是设计用来快速缓解症状的，自然是用药后症状会有改善。所以在评估药物疗效的时候一定要全面分析，不要被抗生素“一叶障目不见泰山”。

误区五：抗生素副作用太大，我绝不给孩子用 事情都有两面性，看法也自然就有两种极端。临床上见到的因为过分顾忌抗生素的副作用不给孩子用药，最后感染加重出现严重感染并发症的这种“血一般的教训”真的不少见。

所以，我们说抗生素不能滥用，但是不等于不能用。如果对病情与治疗有质疑，跟接诊的医生仔细沟通一下，孩子感染的病原体可能是什么，这时候使用抗生素的必要性与安全性怎么样，有疑问可以尽量提出来。一定要用科学的态度看待临床诊疗过程，切忌“被洗脑”。