时间：2022-10-09 10:26:35
摘要：目的 观察蕲蛇酶联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法 资料选取本院2007年1月～2014年4月接收的76例急性脑梗塞患者，随机分为研究组和对照组，研究组38例，予蕲蛇酶联合依达拉奉治疗方案；对照组38例，予单纯蕲蛇酶治疗方案，观察患者治疗前后的神经功能损伤情况和治疗后的身体康复情况，并对结果进行统计学分析。结果 研究组神经功能恢复情况和身体康复情况均显著优于对照组，比较差异明显具统计学上的意义（P
关键词：蕲蛇酶；依达拉奉；急性脑梗塞
脑梗塞属脑血管疾病中的常见疾病，主要由颅内供血或供氧障碍引起，脑梗病起突然，严重可致人昏迷，因此需及早进行治疗。
1资料与方法
1.1一般资料 资料选取本院2007年1月～2014年4月接收的76例急性脑梗塞患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，其中研究组38例，男女比例17：21，年龄45～67岁，平均年龄（55.23±3.27）岁；对照组38例，男女比例20：18，年龄48～72岁，平均年龄（57.49±6.88）岁。两组年龄、性别等基线资料无明显差异（P>0.05）。
1.2纳入与排除标准 纳入标准：无相关药物禁忌症者；症状与诊断标准相符者；签署相关治疗方案者。排除标准：肝、肾功能严重损伤者；资料不完整者；不配合治疗方案者[1]。
1.3方法 研究组予蕲蛇酶联合依达拉奉治疗方案，静脉滴注1ml蕲蛇酶注射液（生产企业：福建汇天生物药业有限公司；国药准字：H19990362）稀释250ml氯化钠溶液，3h/次，1次/d。联合静脉滴注30mg依达拉奉注射液（生产企业：先利君制药有限责任公司；国药准字：H20120042）稀释100ml氯化钠溶液，2次/d。疗程为7d。对照组予单纯蕲蛇酶治疗方案。
1.4疗效观察指标 参考NIHSS（神经功能缺损）评分标准为患者治疗前后的神经功能损伤情况评分：0～6分为轻度损伤，7～22分为中度损伤，22分以上为严重损伤。参考中国第4届脑血管大会修订的疗效评判标准：损伤评分较治疗前减少91%以上为基本康复；评分减少46%～90%为显著康复；评分减少18%～45%为康复一般；评分增减17%以下为无康复或恶化[2]。对结果进行统计学分析。
1.5统计学分析 数据应用SPSS 17.0软件包统计分析，一般资料应用标准差（x±s）完成表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用χ2完成检验，当P
2结果
2.1神经功能损伤情况对比 经治疗，研究组的神经功能恢复情况显著优于对照组，比较差异明显具统计学上的意义（P
2.2身体康复情况对比 经治疗，研究组康复患者共37例，康复率为97.37%，明显高于对照组，比较差异明显具统计学上的意义（P
3讨论
脑梗塞是指颅内供氧或供血不足引起的脑组织局部坏死或缺血，急性脑梗塞具有一定突发性，通常在睡眠及休息时发生，症状包括耳鸣、肢体功能障碍、眩晕、头痛、恶心、呕吐、语言障碍 等，严重时可致患者昏迷。急性脑梗塞的梗塞区可在短时间内迅速扩大，并发生许多合并症。本研究主要对急性脑梗塞患者进行蕲蛇酶联合依达拉奉治疗方案，蕲蛇酶注射液具有降解纤维蛋白原，抑制血栓形成，诱发血管内皮细胞合成和释放t-PA，抑制PAI活性，溶解血栓；还具有降低血粘度和血脂、抑制红细胞凝聚和血小板聚集、改善微循环等作用。用药后可使血浆纤维蛋白原含量下降，血小板聚集功能受抑制及血小板数量下降，因而阻止血栓形成。依达拉奉属颅脑保护剂是新型的自由基清除剂，可以清除大脑内的具有高度细胞毒性的羟基基团，抑制脂质过氧化。可缓解梗塞区域的供血不足状况，相关研究表明，依达拉奉作用于脑部 缺血的大鼠，可抑制其脑梗塞区的扩大，缓解颅内水肿情况[3]。由于脑梗塞可造成患者神经功能障碍，因此对患者治疗前后神经功能损伤情况进行观察，可为蕲蛇酶联合依达拉奉治疗方案的有效性提供参考依据。观察两组患者治疗前后神经功能损伤情况可得，两组患者的神经功能均有所恢复，其中治疗后的研究组神经功能损伤共3例（7.89%），显著低于对照组，神经功能恢复情况良好。证明蕲蛇酶联合依达拉奉可有效恢复急性脑梗塞患者的神经功能，提升康复效果。观察两组患者的身体康复情况，可得研究组康复率为97.37%，康复率明显高于对照组，表明联合治疗方案临床疗效显著，具有一定可行性。另外，急性脑梗塞发病后的康复治疗是脑梗塞治疗的重要环节之一，及早的康复治疗能够提升治疗效果，缩短康复时间，因此对该病的治疗还应进行药物结合家庭功能训练的康复治疗，降低脑梗塞复发率。综上，蕲蛇酶联合依达拉奉治疗急性脑梗塞疗效显著，具有一定的临床应用和研究价值。
参考文献：
[1]何文钦.依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察[J].人民军医，2011，54（01）：27-28.
[2]李晓华.依达拉奉治疗急性脑梗塞50例的疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2013，25（01）：99-101.
[3]黄丹琴.脑梗死早期应用依达拉奉疗效观察（附70例分析）[J].福建医药杂志，2011，33（03）：118-119.