急性胰腺炎内科临床治疗护理效果观察

摘要：目的 观察和讨论急性胰腺炎的内科临床治疗护理效果。方法 选取100例急性胰腺炎患者，将其分为观察组50例和对照组50例。两组患者均采用内科临床治疗，不同的是观察组采取针对性护理方式，对照组则采取一般护理方式。结果 通过两个不同护理方式，观察组加上针对性的护理后，治愈率要比采用一般护理方式的对照组高，住院时间也较短，其显效的有37例，有效的8例，无效的5例，护理有效率为90.0%，住院时间为（11.36±3.46）d；对照组采用一般护理方式治愈率较低，住院时间较长，其显效的有29例，有效的10例，无效的11例，护理有效率为78.0%，住院时间为（16.43±5.47）d。结论 对于急性胰腺炎患者的治疗应采用内科治疗加上针对性护理，效果更为显著。

关键词：急性胰腺炎；内科；临床治疗；护理效果

急性胰腺炎是内科临床治疗上常见的急症，其发病机制主要由于胰腺消化酶被激活后，对胰腺组织和周围的脏器产生消化作用，而导致胰腺组织和周围脏器出现充血、坏死等症状。

根据病情的轻重，急性胰腺炎可分为轻型和重症型两种，轻型急性胰腺炎以胰腺水肿为主，重症型急性胰腺炎则容易发生充血、坏死、休克等症状，会对周围的脏器造成较大的伤害，病死率较高。

1 资料与方法

1.1一般资料 所研究对象为我院2012年6月～2013年6月收治的100例急性胰腺炎患者，这些患者无患冠心病、心脏病、糖尿病等不适合观察的病症，且自愿接受此次研究的所有准则。将100例急性胰腺炎患者分作两组，观察组和对照组各50例。其中，观察组和对照组男女所占比率不超过5%，轻型和重症型患者比率差距不超过3%。观察组年龄在35～60岁，病程为2～7年；对照组年龄在37～60岁，病程为1.5～7年。两组患者的性别、年龄和病程的差异具有统计学意义，也就是P值

1.2方法

1.2.1治疗方法 观察组和对照组所采用的治疗方法一样，包括抑制胰腺外分泌、抑制胰酶活性、抗炎治疗。

1.2.1.1抑制胰腺外分泌 对观察组和对照组患者禁食2h，并做胃肠减压，再针对抑制胰腺外分泌合理用药，给轻型急性胰腺炎患者喂服大概20～25mg法莫替丁，给重型急性胰腺炎患者喂服35～40mg法莫替丁，并保持2次/d静脉输入。此方法是为了胰腺外分泌，为患者提供生长抑素治疗。

1.2.1.2抑制胰酶活性 对观察组和对照组的患者喂服0.6mg/d奥曲肽，分3次喂服，每次量为0.2mg，并配上5%葡萄糖溶液500ml，24h保持静脉输入；对患者静脉输入叶绿素30mg/d。此治疗是为了抑制胰酶活性。

1.2.1.3抗炎活性 急性胰腺炎会导致患者呕吐和休克，患者的水分丢失较严重，要配上抗炎活性治疗。对观察组和对照组患者均给予水分的补充，静脉输入5%的葡萄糖溶液100ml和10%葡萄糖溶液200ml，对重症急性胰腺炎患者还要给予白蛋白和血钙，并加上合理的抗菌药物治疗。

1.2.2护理方式

1.2.2.1对照组的一般性治疗 每天叮嘱患者卧床休息，除睡觉外保持半卧屈，减轻患者腹部张力和腹部疼痛，并每天对患者做严密监控。在对患者禁食期间，患者容易引发口腔感染，固护理人员可为患者做好口腔护理。在患者出现呼吸困难时，为其做吸氧治疗，对重症型患者容易出现高热的现象，在最快时间为其做降温处理或者药物治疗。

1.2.2.2观察组的针对性治疗 在对照组基础治疗的基础上，再配上肠胃营养护理和心理护理。肠胃营养护理，需要对观察组的患者做2w的肠外营养，等患者血尿淀粉酶正常，且腹痛、恶心、呕吐等症状消失之后，再辅以少量的低糖、低脂流质饮食，在此饮食期间为患者补充维生素和做电解质。此方法是为了纠正患者内环境紊乱的现象，并保护肠胃。心理护理要求护理人员不定期对患者嘘寒问暖，排解患者焦虑和抑郁、恐惧等消极心理，以积极心态配合治疗和护理人员的护理工作。

2 结果

对观察组和对照组疗效做比较，发现观察组在针对性护理之下，疗效更为显著。两组疗效的比较差异具有统计学意义，P值

观察组的总有效率为90.0%，对照组的总有效率只为78.0%，其中无效就占了11例，这个比例较大。在统计住院天数中还发现，观察组的住院天数明显要比对照组住院天数短。

3 小结

临床证明，急性胰腺炎必须要及时治疗，越晚治疗病症越加严重，治愈率越低。轻型急性胰腺炎及时治疗的话一般3～5d可缓解症状，而重症型急性胰腺炎在得不到及时治疗的情况之下很容易出血坏死，导致患者多系统受到损害，病死率高达30%以上。

对急性胰腺炎的治疗，须采取内科治疗和护理相结合的方式，而护理方式又分针对性护理和一般性护理。通过此次临床护理效果的观察，结果表明观察组采用针对性护理方式要比对照组采用一般性的护理方式效果更显著。针对性护理主要还辅以肠胃营养护理和心理护理，在纠正患者内环境紊乱的现象和保护患者肠胃基础上，在配上心理护理，对治疗更有信心，积极性更高，治疗效果也更为显著。

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