妇幼保健院创新服务模式工作汇报

县妇幼保健院在上级主管部门正确领导下，坚持保健与临床相结合，以社会需求为导向，以做精妇幼保健服务为重点，以提高医疗保健技术、拓展服务领域为手段、真正降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，促进了我院的快速发展，取得了一定成绩。主要做法是：

一、转变服务观念，加强保健工作

树立全新保健意识，由过去重临床，轻保健转变为临床与保健并重，不断加强保健工作。

(一)加强网络建设，做好两个系统管理：保健科人员经常下基层分片包干、责任到人、分类指导，重点突出了县、乡、村三级保健网的作用。对孕产妇及时上卡，定期检查、帮助其选择正确分娩方式。今年，又把全县孕产妇实行网络化管理，对跟踪管理孕产妇和儿童工作快捷准确，有效降低孕产妇死亡率和儿童死亡率。2014年上半年我县的早孕检查率达86.59%，产前检查率达98.43%，系统管理率85.3%，住院分娩率86.42%，入保率达72.1%，2014年上半年我县出生活产数2357人，新生儿访视率87.36%，3岁以下儿童系统管理率达87.28%，新生儿入保率92.8%，出生缺陷儿7人，出生缺陷发生率34/万，孕产妇死亡0例，死亡率0/10万。

(二)宣传到位，按标准完成两个项目工作：利用农村集市，通过宣传车，发放宣传单，举办宣传栏等形式，把孕期保健、健康保健等知识宣传给广大群众，做到了家喻户晓，人人皆知。制订了县2014年度“农村孕产妇住院分娩补助”资金运转方案和“免费增补叶酸”项目实施方案，责成专人管理，此项目共救助孕产妇10554人，救助资金327.75万元，2014上半年共救助孕产妇5622人，救助资金162万元。通过有效的宣传，使广大育龄妇女对叶酸的知晓率达60%，叶酸服用率60%，依从率从最初的不到5%到现在的30%，这些公共项目的实施，提高了我县妇女的自我保护意识，降低了孕产妇和新生儿死亡率。六月中旬省市领导来我县检查“农村孕产妇住院分娩补助”和“免费增补叶酸”项目工作，对我县的这两项工作给予了充分肯定和高度评价。

(三)改进工作方法，增加服务项目，完成妇女普查普治工作：妇女病普查是一项开展多年的保健业务，因循守旧肯定得不到群众认可。为此，我院改进了工作方法，增加了普查项目，充分利用基层保健人员和村镇干部建立良好的互惠互利关系，凡是为我们组织妇女病普查的村镇干部及家属，我院给予免费健康体检。另一方面，不断增加体检项目，今年普查项目里增加了TCT项目，并为查出的宫颈癌患者捐款，深受广大妇女的欢迎。2014年上半年妇女病普查3373人，查出各种疾病1469人，都给予了相应的治疗，为查出的宫颈癌患者每例捐款1000元。查出有宫颈病变患者，大部分到我院做了俐普刀手术，效果显著，俐普刀治疗宫颈病变很快得到了广大妇女的认可，就这两项一年为医院增加收入达25万元。

(四)积极拓展保健范围：针对医疗市场竞争日益激烈，临床业务更加艰难，保健工作一直是靠临床挣钱贴补的局面，我们以“妇女儿童保健需要什么，我们就干什么”的前提，决定办实用特色保健项目。相继开展了听力筛查、孕妇学校，和总医院联合TCT宫颈癌筛查，俐普刀治疗宫颈病变，新生儿疾病筛查等业务，拓宽服务领域，有力地保障了妇女和儿童的身心健康。听力筛查起初2009年只服务在我院出生的新生儿，得到了家长的充分肯定后，2014年在我县全部铺开，现在每天来院做听力筛查平均10—15人次，目前对新生儿的筛查率已达70%多，上半年共做听力监测1780例，发现一例听力障碍儿童，到上级医院治疗。由于发现及时，避免了残疾发生，使孩子能够健康成长。新增业务，取得了良好的社会效益和经济效益，为我院一年增加收入达20万。2009年在我县又独家开办了“孕妇学校”，通过孕妇学校，每月一期免费为待孕、已孕、和产后的妇女及家属通过各种形式讲授从孕前产后的保健知识，课后还为学员赠送科普书籍和母婴用品，受到了育龄妇女的欢迎，也提高了住院分娩率。据统计，参加孕妇学校的学员，全部住院分娩，其中60%在我院分娩。

(五)托幼机构管理：根据我县实际情况，防止传染病和流行病在托幼机构传播，我县于2007年率先对托幼机构加强了管理，要求新入园儿童和幼师需持证上岗，我院保健科人员对新入园儿童和幼师全部进行查体，合格者发放健康证，做到了持证上岗，对有病者给予相应的治疗，有效预防了传染病的传播，保障了儿童健康，也为我院每年增加收入20余万元。

二、改善环境，引进设备，综合实力大幅提升

良好的就医环境和现代化的医护设备，是医院发展的必备条件。因此，我们在现有基础上先后投资500万元，扩建装修了综合服务楼。投资300多万元引进了彩超，全自动生化分析仪，阴道镜，微量元素检测仪等先进的诊疗设备。这些仪器的临床使用，大大提高了诊疗水平，也带动医院业务工作的开展。2005年我院开展的无痛人流术，几年来凭着高超的技术，先进的设备，赢得了市场，使很多周边县市的患者慕名而来。每年做无痛手术达2000例。创新服务模式，完善服务功能，改变服务观念，使我院得到了快速发展，2014年上半年门诊人次3万余人，门诊手术2852台，其中俐普刀手术86例,住院732人次，住院手术216台，TCT普查256例，上半年总收入480万元。取得了很好经济效益和社会效益。连续10年荣获市级“精神文明先进单位”，曾获“全国妇幼卫生先进单位”、“省妇幼卫生先进单位”、“省巾帼建功示范岗”、连续4年获“省级精神文明先进单位”荣誉称号。

三、存在问题

1、政府投入不足，经费短缺，致使配套项目无法落实，妇幼保健院没有能力淘汰更新，业务用房严重不足。二是经费严重不足，不能开展相应的保健业务。

2、新的《婚姻登记条例》将“婚前医学检查”不再作为男女当事人双方结婚登记的必备条件，致使无人做婚前医学检查，象先天性遗传病、传染病得不到诊断和及时治疗，出生缺陷儿、遗传病儿、传染病儿的机会显著增多，严重影响人口素质提高

3、加强各医院间信息反馈工作困难。两个系统管理急需网络化。网络化的实施还需上级部门的大力支持。

4、拓宽儿童保健服务领域，健全儿童保健专科门诊，推广儿童保健适宜新技术困难

5、针对现阶段儿童心理行为问题较多的情况，开展儿童心理行为问题及疾病的诊疗工作迫在眉睫。

总之，我县妇幼保健工作取得了一定的成绩，积累了一些经验，但距经济社会发展水平和群众要求还有一定距离，与先进区县相比还有差距。我县将抓住卫生改革的机遇，不断探索妇幼保健工作发展的新路子，推进妇幼保键工作与社会发展水平相适应，为进一步提高我县妇女儿童的健康水平而做出不懈努力。