呼吸内科住院患者焦虑水平分析

[摘要]目的：了解呼吸内科住院患者的焦虑状况。方法：应用Sung焦虑自评量表(SAS)对我院呼吸内科81例住院患者进行问卷调查，分析患者的焦虑水平。结果：81例住院患者中有49例存在焦虑症状，焦虑发生率为60.5％；不同年龄、性别、职业、文化程度患者的焦虑程度不同。结论：呼吸内科住院患者存在较多的焦虑状态，年龄、性别、职业和文化程度会影响焦虑的发生，应采取积极措施以缓解患者的焦虑症状。

[关键词]呼吸内科；SAS量表；焦虑；分析

[中图分类号]R473.5　[文献标识码]A　[文章编号]1673-7210(2007)12(a)-P37-02

近年来，焦虑障碍在慢性疾病中发生率很高，严重影响患者的生活质量及治疗效果，呼吸内科患者大多年龄较大、病程长、反复发病，常合并有焦虑障碍。为探讨综合医院呼吸内科住院患者焦虑症的患病规律，对我院81例住院患者进行了调查，现将结果报道如下：

1　对象与方法

1．1　研究对象

本研究对象为我院呼吸内科、能自己填写调查表的住院患者，共81例，其中，男性49例，女性32例，年龄15～83岁，平均年龄(中位数)为58岁，多数集中在40～70岁。

1．2　研究方法

应用Sung焦虑自评量表(SAS)对81例住院患者进行问卷调查，采用统一的标准和指导语。评定标准：量表共20个问题，以40分为界，SAS评分＞40分为焦虑。

1．3　分析方法

将调查所得数据输入计算机建立EXCEL数据库，用SAS 9.0统计分析软件进行统计分析。

2　结果

2．1　一般情况

本次调查共收回有效问卷81份，应答率为100％。在文化程度的构成中，本科及本科以上占总人数的7％，大专占17％，高中及中专占43％，初中占21％，小学以下占12％；工人占职业构成的35％，行政人员占24％，家庭主妇占14％，知识分子及其他占27％。根据SAS评分，81例患者中有49例存在不同程度的焦虑症状。

2．2　不同年龄患者焦虑发生情况比较

将患者以50岁为界分为两组，比较他们的焦虑状况。结果见表1。

由表1可知，不同年龄段的两组患者焦虑发生率明显不同，差异有统计学意义(P＜0.05)。年龄越大，焦虑发生率越高。

2．3　不同性别患者焦虑发生情况比较见表2。

由表2可知，男性患者焦虑发生率为51％(25/49)，女性患者焦虑发生率为75％(24/32)，女性的焦虑发生率明显高于男性(P＜0.05)。

2．4　不同文化程度患者焦虑发生情况比较

根据患者文化程度，以大专以上为一组，大专以下为另一组，比较两组的焦虑状况，结果见表3。

由表3可知，文化程度不同，患者的焦虑发生率也不同，差异有统计学意义(P＜0.05)。文化程度越低，焦虑发生率越高，二者呈负相关。

2．5　不同职业患者焦虑发生情况比较

将患者职业划分为两类，知识分子和行政人员归为脑力劳动者，工人、家庭主妇及其他归为体力劳动者，比较两组的焦虑状况，结果见表4。

由表4可知，体力劳动者的焦虑发生率高于脑力劳动者，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3　讨论

3．1　结果分析

本次调查了呼吸内科住院患者81例，有49例存在焦虑症状，焦虑发生率为60.5％，提示呼吸内科住院患者出现焦虑比较普遍，但比文献报道川的高，可能与本研究样本量较小有关。

3．2　焦虑发生的影响因素

呼吸内科住院患者多为慢性病患者，病情反复，久治不愈，体质逐渐虚弱，加上担心病情加重产生的经济负担等，易导致恐惧、焦虑心理的产生，本调查发现，患者的年龄、性别、文化程度和职业均影响焦虑的发生。

患者由于年龄差异，会使他们对疾病有不同的认识、行为和情绪活动；女性患者较男性患者更容易产生焦虑症状，可能与她们对疾病的认知程度以及心理承受能力有关，提示，应高度关注这些人群，特别是随着老龄化社会的到来和老年患者的逐年增多，老年人的生活质量愈来愈受到重视，了解老年患者的心理特点尤其是了解老年女性患者的心理特点，不仅能提高老年患者的生活质量，而且可促进医患间的理解与支持。另外，文化程度较低的患者，掌握的健康知识有限，容易对躯体病症产生更多的担忧，或者是对医院环境的不适应而继绪反应；脑力劳动者的焦虑发生率要低于体力劳动者，一定程度上也与患者的文化程度有关，脑力劳动者能掌握较多的文化知识，对疾病有一个正确的认识，可以缓解焦虑症状的产生。

3．3　减少焦虑的措施

减少焦虑需要医患双方的共同努力，对于患者来说，对疾病应有一个正确的认识，不要有过重的心理压力，要消除不良的应对方式，以积极的心态去迎接身体的康复。医生应重视心理卫生工作，帮助患者降低现有的焦虑水平。教会患者正确的应对方式，及时反馈信息，对积极的变化给以正性强化，建立良好的社会支持系统；同时，应进行健康教育和指导，提供适宜的情绪宣泄场所，帮助患者宣泄情绪和转移注意力，及时以正确的方式讲解相关的医学知识、心理学知识，并及时解答患者的各种问题，纠正不正确的认识，以降低患者的焦虑水平。