胺碘酮注射泵持续泵入治疗心律失常的观察与护理

摘要：目的 对使用胺碘酮注射泵持续泵入来治疗心律失常的患者进行观察和研究，并对护理体会进行探讨。方法 将某院2010年6月～2014年6月收治的患有心率失常的患者60例，以随机的方式把患者分为观察组和对照组，每组30例患者，观察组的患者采用胺碘酮注射泵进行持续的泵入治疗；对照组的患者采用常规的药物进行治疗，再对两组的患者进行临床效果的观察。结果 观察组的患者在治疗的总有效率上比对照组有明显的优势，差异在统计学上具有意义（P

关键词：胺碘酮注射泵；护理；心律失常

作为临床上的心血管系统危重症，心律失常已经成为了一种常见病，病情如果没有得到及时的治疗，可能或引起休克、心力衰竭等并发症，严重时可能还会危及生命。想要保障患者的生命安全就必须尽早对患者进行治疗。而可以对抗心律时常的胺碘酮就在临床上逐步得到了使用和普及，但是药物也不是完全没有不良反应，所以要根据患者使用胺碘酮持续泵入的治疗进行加强护理，来避免不良反应[1]的发生，本文就这一问题进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料 将某院2010年6月～2014年6月收治的患有心率失常的患者60例，其中男35例，女25例，年龄28～77岁，平均年龄（51.27±6.88）岁，分为对照、观察两组，对照组30例患者，男19例，女11例，年龄28～74岁，平均年龄（51.12±6.61）岁；观察组30例患者，男16例，女14例，年龄28～74岁，平均年龄（51.53±6.49）岁，（P>0.05），两组结构上无明显差异，在统计学上不具有意义。且患者在临床综合检查心电图和24h动态心电以及心率失常的诊断标准都符合心率失常的病情标准；对特殊情况都给予排除（全身性疾病、内科基础疾病、认知障碍、意识障碍和既往精神病史患者以及哺乳期妇女[2]等）。

1.2方法

1.2.1治疗方法 观察组的患者进行胺碘酮注射泵进行持续的泵入治疗，药量是在20 ml葡萄糖注射液中加入150 mg的胺碘酮，在15 min内进行静脉推注，再用35 ml葡萄糖注射液中加入胺碘酮600 mg，使用注射泵持续泵入，开始泵入的速度是1～1.5 mg/min，保持20 min后如果效果不明显，就继续使用初始剂量；在6 h后开始降低泵入的速度至0.5 mg/min，在24 h后要开始口服治疗胺碘酮，0.2 mg/次，2次/d。

对照组就按照心律失常病情的需要，选择利多卡因、美托洛尔还有西地兰等药物进行常规的治疗。

1.2.2护理方法 ①在用药方面，要详细的为患者说明用法和目的，对患者产生的疑问仔细讲解；对于患者的饮食，也要加强管理，减少胺碘酮对胃肠道的刺激；并进行心理疏导护理，让患者负面情绪降到最低，保持放松的心态，积极治疗。②用药期间对生命体征进行时刻监测，泵入时出现问题马上采取措施。③在胺碘酮泵入时要首选中心静脉给药的方法，避免肢下静脉给药，患者如果在注射时感到烧灼或疼痛感，立刻更换其他部位，再用硫酸镁进行局部湿敷。④用药后于患者进行沟通，对患者的感受有一个了解。在患者有头晕、胸闷等临床表现时，尽量让患者使用高枕卧位或者半坐位，避免左侧卧位。

1.3观察指标[3] 无效：患者在治疗后心电图及临床症状均没有明显的改善，心率失常的频率降低未达到50%甚至加重；有效：患者在治疗后心电图及临床症状均有明显的改善，心率失常的频率降低到50%～90%；显效：者在治疗后心电图及临床症状基本消失，心率失常的频率降低可以超过90%。（总有效率=显效病例数+有效病例数/总比例数%）

1.4统计学分析 通过SPSS 17.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，数据进行χ2检验分析，实验中P

2 结果

经过观察，观察组总有效率明显高于对照组，经加强护理，没有出现严重的不良反应，只有1例血压下降和1例心动过缓，经调整泵入速度后自愈，见表1。

3讨论

对于心律失常来说，病情的临床表现较为严重，治疗如果有所耽误就会出现极大的危险。采用多通道阻断剂胺碘酮[4]，可以让主动脉和外周阻力降低、冠状动脉扩张，来达到改善心肌细胞的供血，均衡心肌细胞的电活动，从而治疗心律失常。

但是在使用胺碘酮的注射泵进行持续的泵入治疗时，可能会出现静脉炎、心动过缓和低血压的情况，所以对用药后的护理必不可少，护理人员要对患者的生命体征进行时刻密切的观察，一旦发生不良反应立刻调节泵入速度或者其他措施来缓解不良反应的情况。护理时对患者的饮食也要加强管理，避免刺激性食物对胃肠道引起的反应，对于患者的心理疏导也不能忽视，在各个方面，对于患者的护理也具有很重要的临床意义。

在本文的观察和探讨中发现观察组的患者治疗总有效率比对照组的患者具有优势，统计学上具有差异（P

参考文献：

[1]郭正现.胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，（3）：31-32.

[2]蒋建飞.胺碘酮注射泵持续泵入治疗心律失常的观察与护理体会[J].医学信息，2013，8（8）：458-458.

[3]孙咏梅，徐燕，王士强.胺碘酮治疗心律失常的疗效观察和护理干预[J].中外健康文摘，2013，15：353.

[4]张长红.胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，18：16.