固冲汤加减治疗青春期功血36例诊治体会

【摘要】目的:探讨固冲汤加减治疗青春期功血的疗效。方法:我院近5年来收治的青春期功血患者36例,予以固冲汤加减治疗,以出血停止,月经恢复正常周期为治愈标准。结果:33例获得痊愈,治愈率91.5%。结论:固冲汤加减治疗青春期功血是一种有效的治疗方法。值得在临床上推广应用。

【关键词】固冲汤加减;青春期功血

【中图分类号】R271.11 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)08-0161-01

1 临床资料

我院近五年来收治的青春期功血36例,均经影像学如B超检查排除器质性病变,实验室检查排除血液疾病所致,且Hb>7.0g的患者,年龄12~19岁,未婚,无性生活史。

2 方法

所有患者均用固冲汤加减口服。方用:白术20g ,生黄芪20g,龙骨20g,煅牡蛎20g,萸肉20g,白芍15g,茜草15g,海螵蛸15g,棕榈炭15g,五味子15g,脉象有热者加生地30g,凉者加附子10g,神疲懒言,动则气促,头晕心悸加党参25g,山药20g,纳呆便溏者加莲子15g,神曲15g,腹痛血色有块者加益母草30g,元胡5g,加水煎服,每日1剂,每日服3次,至血止。血止后,以上方去棕炭、茜草、五味子,加当归20g养血、熟地、枣仁、山药各15g,滋阴健脾,柴胡3g清虚热,党参30g补气养血,口咽干燥者加麦冬15g,有腰膝冷痛,小便清长者加鹿角霜、补骨脂各10g,连服5剂。

3 结果

3.1 疗效标准:服药后3~7d内血止,随诊3~6个月,有正常月经周期。

3.2 结果:36例患者中33例获得治愈,另3例服药后血停止,随后月经仍不规律,予以中药调理后恢复周期。

4 典型病例

王某,女,20岁,未婚,末次月经2008年3月10日,至今未净,血时多时少,初诊2008年3月23日,月经初潮15岁,周期1~3个月不等,经期10~20d不等,月经血色淡,量时多时少,无血块。诊观神疲懒言,头晕目眩,四肢无力,动则气促,六脉细小无力,舌质淡,苔薄白,予上方加党参25g,山药20g,服3剂后血止。2008年3月28日二诊诉血止后纳差,偶尔心烦。以上方去棕炭,茜草、五味子,加当归20g,枣仁15g,神曲10g,莲子15g,煎服,日服1剂,连服5剂后月经规律,周期28~30d,量中等,经期3~7d。

5 讨论

“功血”全称功能失调性出血,现代医学治疗青春期功血,通常以大剂量雌激素后配伍人工周期,因治疗时间长,口服激素副反应大,给治疗带来一定的困惑。而中医称功血“为崩漏,是由于青春期女性各器官尚未发育成熟,人体脾虚肾亏,统摄无权,封藏不固,也有生活养护不当,饮食偏嗜,或过食生冷致机体阴寒内盛,凝血成淤阻塞血脉或嗜食辛辣造成机体阳盛血热,迫血妄行,冲任损伤失调,不能固摄所致。青春期功血中医分肾虚阴亏、脾虚气弱、血热、血虚几种症型,临床上肾虚阴亏、脾虚气弱最为常见。固冲汤原方来自《医学衷中参西录》,主治冲任失调所致崩漏、月经过多。本研究用固冲汤加减治疗36例青春期功血患者起到止血、养血、调理冲任、清热益气,固涩开提,辩证施治,达到满意效果。治愈率91.5%,说明固冲汤加减治疗青春期功血是一种有效的治疗方法。值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 单志群.补肾固冲汤治疗青春期功血120例[J].医药学报,2002(1)

[2] 中药学,成都中医学院主编,第三版

作者单位:435500 湖北省黄梅县人民医院