摧毁宫外孕的“烟雾弹”

宫外孕比我们想象中狡猾，它总打着和许多病症相似的幌子，放出遮挡人视线的“烟雾弹”，让人不好判别；宫外孕又比我们想象中危险，加上“烟雾弹”的干扰，增加了宫外孕女性潜在的危险性。

其实，这枚“烟雾弹”并不神秘，多加留心，就能彻底看清它，让它不再“诡秘”。

一个故事带来的启示

张玲一直月经不准，而且有痛经的毛病。一天，张玲感到一阵紧似一阵的腹部绞痛，她以为“老毛病又犯了”。可是这次腹痛比往常厉害。她拧了一把热毛巾敷在肚子上，可痛感并没减轻，反而下腹部绞痛持续加重，浑身冒汗，下身不停地流血，当她试图起身喝点热水时，突然两眼发黑，晕倒在沙发上。

同事急忙把她送到医院抢救，被确诊为宫外孕(左侧输卵管妊娠)并发急性失血性休克。医生马上对她进行手术，才得以转危为安。事后追问病史才得知，这次发病前张玲已停经30多天；由于避孕不慎，三个月前还有过一次人流史。

医生点评：还好，张玲幸运地被同事及时送往医院，否则，可能存在生命危险。宫外孕和痛经有一定相似性，都有见红，腹痛等特征，但两者又有区别，性生活史、停经与否，腹痛的程度等特征综合起来，已高度提示宫外孕的可能，只是由于张玲既往月经不准，又有痛经史，没有引起重视，故延误了就诊时间。

受精卵为何“流落他乡”

和卵子在哪里相遇

大部分人都会想当然地认为是在子宫里，而正确答案却是在输卵管。

“他们”结合后怎样进入子宫

受精卵在输卵管中形成后，借助输卵管的蠕动和纤毛的摆动，需要大约4天的时间才到达子宫，并在7天左右的时间把“家”安好。

为什么“他们”会流落他乡

大部分受精卵都会顺从身体的“诱导”乖乖地回到子宫，然后“挑选”一个土壤丰厚的地盘“安营扎寨”。但是受精卵顺着输卵管一路赶赴子宫的路途中很可能出现意外，而一个受精卵的顺利着床更需要时间和地点的“双重配合”。错过了其中任何一个条件，都可能导致不幸的结局。不能顺利地到达子宫的受精卵于是就流落到了其他不该去的地方，这也就是发生宫外孕的原因。

宫外孕的“烟雾弹”

宫外孕在破裂前，往往无明显的症状，所以在初期难以发现。不少人停经后有一些早孕反应，如食欲不振、恶心、偏食等，也有人有少量阴道流血，伴有下腹部的隐痛或酸胀感。跟月经和先兆流产都有相似之处，所以常常会让我们忽视它。

烟雾弹1：月经不调/痛经

宫外孕有可能会照常来月经，其实，是宫外孕导致的激素升高不足以维持子宫内膜增生，子宫内膜照样脱落形成的月经；也可能是孕囊不全而流产，出血经子宫阴道流出来。而月经不调的女性往往会对月经不如期出现放松警惕，同时，体寒或者经常痛经的女性月经开始表现经常也是：量少、点滴状、色暗红，肚子疼。这样的情况下，就很容易把宫外孕早期的少量出血误以为是月经不调从而导致危险。

月经表现不稳定的女性，在和老公恩爱的时候就要非常小心了，因为很有可能你的排卵期也不稳定。千万别迷信排卵期避孕，如果你有这样的习惯，那么，如果月经没有如期到来，一定记得用试纸检测一下。如果检验是阳性，记得赶紧去医院进一步检查才能放心。

烟雾弹2：先兆流产

宫外孕也会有有早孕反应，而阴道点滴出血和腹痛也像极了先兆流产，如果你自以为是地认为先自己保胎，休息几天看看情况再去医院，那就有可能让你面临危险，耽误了治疗。

先兆流产早期疼痛一般较轻，常位于尺骨联合上方：宫外孕疼痛局限于下腹一侧，突然发作呈痉挛性撕裂性。最安全的做法是一旦察觉怀孕，最好早去医院，B超能够鉴别是正常怀孕还是宫外孕。

烟雾弹3：急性阑尾炎

急性阑尾炎是平时比较常见的症状，其剧烈的腹痛表现，很容易和宫外孕混淆。一些很想怀孕的女性可能会把经期前后出现的腹痛当成宫外孕，让自己白白担心。

这两种情况出现，去医院是第一选择，但在描述腹痛时要尽量清楚、详细，自己有没有怀孕的可能，以便医生准确判断。

宫外孕如何早知道

宫外孕并不少见，50个妊娠女性中就有一个宫外孕，只有密切关注我们的身体变化，做到早发现、早治疗，才能让伤害减到最小。

密切关注停经与否

在生育期内，出现短暂停经后，下腹部一侧出现原因不明的隐痛或酸坠感，则须特别注意宫外孕的可能。

停经后不久，如发现阴道排出膜样的片状物或管状物，放人清水中表面呈颗粒状，没有漂浮的绒毛状结构，说明发生了宫外孕，应去医院做进一步的检查治疗。

密切关注腹痛状况

当育龄女性下腹痛时，一定警惕宫外孕。一般，育龄女性突发剧烈的下腹痛，医生都会为她化验尿，看看是否怀孕了，以排除宫外孕破裂的可能。

如因腹痛大出血而发生休克，面色苍白，血压下降，这时应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生严重后果。

宫外孕“中弹”原因

被宫外孕击中，不会是无缘无故的，总是我们自己的一些疏忽导致了这样的结果。在清楚是如何“中弹”的情况下，做好充分准备，宫外孕是完全可以避免的。

原因1：怀孕前准备不足，导致宫外孕有机可乘避免“中弹”：怀孕前做足功课

打算怀孕的女性，一定要做到戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。

反复人流是导致宫外孕发病率上升的主要因素，因此，不打算怀孕的女性，一定要做好避孕工作。

注意孕前检查，要彻底清除各种妇科疾病，尤其是输卵管有问题的女性更不可大意。

对于有些正常受孕有困难的女性，如果需要服用排卵药物，一定要在医生的指导下进行，并要提高警惕性。

原因2：知道自己怀孕了，但是没有去医院确认受精卵着床位置

避免“中弹”：怀孕后仍不可大意

如果察觉自己怀孕了，在“自测”之后也应早去医院，因为仅仅依靠一支早早孕的试剂并不可靠，还要看它“花落谁家”。

如果确定怀孕，最好在停经6周内到医院做一次全面的早孕检查。

如果遇到出血、腹痛等类似流产的情况，一定要到医院去做检查，如果是先兆流产，注意休息和保胎就可以；如果是宫外孕，则要按照医生的建议接受治疗。

曾经患过宫外孕的女性，再次患宫外孕的可能性很大。如果这类女性怀孕了，最好在停经后6周内到医院做一次全面的早孕检查。

原因3：不知道自己怀孕，缺少心理防范避免“中弹”：科学掌握知识不去想当然

以为带了避孕环就不会怀孕。避孕环只能阻止受精卵在宫腔内着床发育，防止宫内妊娠，但对受精卵在输卵管内着床发育却无能为力。

以为在没有措施的夫妻生活后，吃紧急避孕药就没事了。其实，如果在排卵前使用紧急避孕药，发生异位妊娠机率小；而排卵后服用，发生异位妊娠机率就较大。

以为更年期了，已经没有怀孕的可能。在没有完全绝经的

情况下还是有可能排卵，而且怀孕年龄愈大，畸形胎的发生率就会增加。因此，更年期也得采取避孕措施。

宫外孕“爱”上这样的环境

宫外孕的发生也许就是我们的身体为“它”提供了“沃土”――

输卵管炎症

有急性、慢性输卵管炎的女性，由于输卵管黏膜充血、水肿，黏膜皱壁发生黏连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于孕卵运行，有可能导致宫外孕。

输卵管发育不良或畸形发育

如输卵管弯曲，螺旋状、双输卵管口等，都会妨碍受精卵进军子宫腔。此外，输卵管结扎后再次接通的妇女，受精卵可能被阻止在再接通的狭窄处，形成宫外孕。

子宫内膜异位症

因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵很可能就在此“安营扎寨”。

卵巢囊肿

有子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的女性，由于肿物的挤压和牵引，子宫和输卵管发生移位，出现形态变化，阻碍受精卵的正常着床，也会引起宫外孕。

盆腔炎症

慢性盆腔炎也是影响宝宝找不到家的一个重要因素，所以女性不能小看这些不太严重的妇科疾病，觉得不太痛就不去积极治疗，如果造成宫外孕可是得不偿失。

预防宫外孕，从保护输卵管做起女性的生殖器官内外相通，一些致病微生物很容易经阴道口侵入输卵管，甚至腹腔。因此，经常保持外清洁，是防止病菌感染，保护输卵管不发生炎症的至关重要的手段。

小心宫外孕看上你

宫外孕的出现有一定规律性，尤其偏爱这样的女性――

有过输卵管手术的女性

输卵管结扎术后遇有管腔再通者，或是输卵管整形、复通手术后，由于手术部位狭窄，影响孕卵输送，亦可发生宫外孕。

服用辅助卵药物的女性

由于不孕症人数增多，不少女性服用促排卵药物来辅助排卵，会使既往少见的异位妊娠，如卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠的发生率增加。

有“宫外孕”史的女性

有过宫外孕病史的女性，如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则再次怀孕后发生宫外孕的危险就要比一般的女性大得多。

有过多次流产的女性

多次流产容易引发“亚临床感染”。这种感染很危险，它在临床没有任何表现，但实际体内已经造成感染，而且有黏连，引发盆腔炎、子宫内膜异位、输卵管炎症等，增加了宫外孕的危险。

有过阑尾炎穿孔的女性

这是引发宫外孕的另一高危因素。阑尾穿孔后周围组织会发生肿大、发炎，位于附近的输卵管自然难逃噩运，甚至会将输卵管完全堵塞，使宫外孕的危险性增加两倍。

用生活方式中阻挡宫外孕

避免不良的生活方式，是我们将宫外孕阻挡在外最简单、也是最有利的方法一

不喝酒

长期喝酒或突然大量喝酒可使输卵管戮膜肿胀、坏死，从而造成管腔变窄、纤毛摆动功能低下、肌层的蠕动性降低等，这些都不利于受精卵顺利到达子宫腔去“安家落户”。

不吸烟

尼古丁打乱输卵管的正常生活，不仅阻止顺利进入子宫，而且还会导致输卵管周围的环境改变，增加宫外孕的可能。虽然生活压力越来越大，但最好还是换种释放心情的方式。

不过度

有一些女性有长期的习惯，这也将造成慢性盆腔淤血综合征，这些都是盆腔及子宫附件感染率上升的主要原因，也有可能造成宫外孕。

不过度清洗

过度清洗阴道，会在清除有害菌的同时，也清除掉了有益菌，使菌群失调引发感染。最好的做法是，每天用干净的温水清洗外阴即可，并每天更换内裤。

宫外孕

为什么不能一次诊断宫外孕?

宫外孕从初诊到确诊有时需要好几天的时间，因为从受精卵到胚胎形成而且体积大到足以引起宫外孕症状的时间远不只一两天。几天来，孕囊仍在发育中，症状也由不典型到典型，所以说不能立即诊断出来。

宫外孕后能否再次怀孕?

宫外孕后能否再次怀孕，要看治疗的方法和双侧输卵管的情况而定。如果做了患侧输卵管切除术、但对侧输卵管仍通畅，则多数还是有生育机会的。

宫外孕后还会宫外孕?

宫外孕术后10～15％的女性会再出现宫外孕。要防止再得宫外孕须注意两个问题：术后做输卵管造影检查，如果通畅可放心怀孕；若通而不畅，暂缓怀孕；如再次怀孕，最好在孕后50天后做一次B超，检查是否宫外孕，以便早做处理。

年龄偏大(30岁以上)怀孕的女性是否更容易宫外孕?危险更大吗?

宫外孕和年龄的关系不大，但有部分高龄产妇可能因为好不容易怀上孩子，出现流血、腹痛等不良反应后，自以为是动了胎气坚持安心养胎，不愿意去医院检查，甚至检查完后不愿面对，要“坚持保胎”，这样就可能造成宫外孕抢救不及时而威胁生命。