浅析医院诊疗科室的全成本核算

【关键词】医院诊疗科室；全成本核算

文章编号：1004-7484（2013）-11-6914-02

在市场经济体制下，作为一个服务性机构，医院的发展面临着社会效益与经济效益、责任主体与利益主体、服务质量与耗费水平、医院收入与病人支出等种种矛盾。在服务百姓的同时，医院也需要控制成本。对医疗成本进行核算，细化成本核算单元，实行科室成本核算，对成本收益率、个人部分占全部支出比重、卫生材料耗收比例、损益分歧等指标进行评估和比较，能够很好的反映医院经济运营的效果。1全成本核算的宗旨和目标

细化传统的统收统支核算模式，实行院科二级成本核算。加强医院对各部门、各专业的经济收入、成本消耗、效益分析的调控和管理，通过科室成本核算进一步完善综合目标管理责任，在提高医院服务质量和社会效益的同时提高医院经济效益。2全成本核算的方法与实施情况

临床和医技科室按月核算总收入、总支出和科室效益，公式如下：

科室效益=科室业务收入-科室成本

其中科室业务收入包括挂号、住院、诊疗、检查、化验、手术、一次性医疗用品等各种收入，不包括伙食费。

科室成本主要由四个部分组成：①科室人员经费：包括基础工资、职务工资、各项补贴；②各类医疗用材料；③科室领用的各种办公用品等；④设备的折旧费。3成本考核与分配

按月对科室成本进行核算，并按医院、科室的综合目标管理条例由各职能部门对科室的精神文明、医疗质量、管理质量进行考核，并按条例进行百分制打分，最后按各科室的科室效益和考核结果计算科室的效益工资额：

科室收益工资额=科室效益×提成比例×考核分（1%）

其中提成比例为医院按各部门的工作性质、投资大小、全院平衡后与科室协定比例，一般为10-35%不等。4评估指标

按年统计医疗收入、总业务成本、个人部分开支（包括职工基础工资、效益工资、奖金、福利）、卫生材料消耗（包括药品、卫生材料、低值易耗等支出），以如下指标进行评估比较：

成本收益率=医疗收入-业务成本1业务成本×100%

个人开支占全部支出的比重=个人部分开支1总业务成本×100%

卫生材料消收比例=卫生材料消耗1医疗收入×100%

药品费医疗收入比例=药品费1医疗收入×100%

以住院人次和门诊手术人次为业务量，业务总收入为收入线，材料支出+职工个人总费用为总费用线，按损益分歧分析法制图分析收入、业务量、费用和可投资结余的关系和结果。5结果与比较