区公共卫生分中心管理模式实践与思考

为进一步健全全区公共卫生网络，强化公共卫生枢纽功能，20*年我区在全市率先基本建成街道公共卫生网络。公共卫生分中心是街道社区卫生服务中心的重要组成部分，是我区承载和落实全民健康工程的枢纽环节。组建公共卫生分中心是对街道一级公共卫生职能的强化、内涵的延伸、能力的提升。

一、组织机构

公共卫生分中心设置以实现和满足全民健康工程基本公共卫生服务项目落实为原则，承担辖区内突发公共卫生事件应急处置、疾病预防控制、卫生执法监督、妇女保健、儿童保健、居民健康管理六方面职能。公共卫生分中心内设疫情监控科、执法监督科、妇女保健科、儿童保健科、从业人员体检科、免费婚检科、预防接种科、健康管理科八个科室。

二、功能任务

公共卫生分中心主要承担辖区内突发公共卫生事件的疫情预警、监测报告和应急处理、卫生执法监督、妇幼保健、预防接种、健康教育、健康管理、协助开展免费婚检等职能。具体任务：

——负责辖区内突发公共卫生事件的信息收集、报告、分析、预警预测，调查取证和处理；

——负责辖区内传染病登记、网络直报、监测、分析和督导，做好结核病、艾滋病、血地寄防以及其他重点传染病综合防治工作；

——负责制定辖区内居民健康调查、慢病管理计划方案并组织实施；

——负责辖区内食品、公共场所从业人员健康体检、发放健康证明，定期对体检结果进行汇总、分析并上报；

——负责辖区内食品卫生、公共场所卫生、医疗卫生、职业卫生（含放射防护）、学校卫生、供水单位和传染病防治的卫生执法监督与管理；承担卫生许可证受理、审查和办证工作；

——负责辖区内预防接种、疫苗和冷链管理工作，对计免相关疾病进行流行病学调查；

——开展儿童保健门诊、孕产妇保健门诊和计划生育技术指导；

——开展妇幼卫生信息资料及“三网”监测质量控制；

——协助开展免费婚检工作；

——负责健康管理责任医生、公共卫生信息员、社区医生的培训和管理；

——负责辖区内健康教育的组织和实施，普及居民健康知识。

三、管理体制及运行机制

公共卫生分中心实行社区卫生服务中心主任领导下的公卫助理负责制。公卫助理经公开选拔、竞争上岗，由区卫生局聘任，在社区卫生服务中心主任领导下具体负责公共卫生分中心日常管理。公共卫生分中心业务上接受区疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所的技术指导和管理。

公卫助理主要负责拟定公共卫生分中心工作计划、工作任务布置，制订公共卫生分中心内部考核制度，内部管理制度和岗位职责，对分中心工作人员的业务素质、行风纪律、工作业绩进行综合考评；严格按照公共卫生分中心的各项工作职责，认真组织实施该地区各项公共卫生工作，定期向区公卫办报告工作。

公共卫生分中心人员配置按照“错层下沉、横向融合、纵向合作、功能叠加、水平提升”的指导思想，由区级公共卫生单位（区疾控中心、卫生监督所、妇幼保健所）下派业务骨干与街道社区卫生服务中心预防保健人员共同组成，其专业技术人员结构包括公共卫生医师、全科医师、社区护士。公共卫生分中心工作人员实行准入制，原则上按照每万人口1-1.5人配备。

区公卫办组织区公共卫生技术指导成员实行双月下分中心进行业务检查、考核，并将考核结果列入区卫生局年终对基层单位及领导考核评分的重要依据。

公共卫生经费投入实行项目管理、政府购买。按江苏省卫生厅颁发的《关于加强农村基本公共卫生服务工作的意见》的三大项、类的公共卫生服务项目任务实行项目管理，由区公卫办组织公共卫生技术指导组定期进行检查考核，按完成公共卫生工作的质量和数量，进行考核拨付。

四、管理制度

为了进一步完善公共卫生分中心的管理，通过明确各科室岗位职责、工作任务、质量标准、操作规范、工作流程，保证公共卫生的各项任务有章可循、有据可依。

——考勤制度：公卫助理对各科室人员进行严格考勤，建立考勤日志，纳入年底考核，并与各人奖励挂钩。

——定期例会：每个月组织分中心各科室、各片区责任医生、社区公共卫生信息员召工作例会，通报总结工作开展情况、布置上级部门下达的各项公共卫生工作任务。

——培训制度：每个月组织分中心各科室、各片区责任医生、社区公共卫生信息员组织学习卫生政策，开展业务培训，并进行考试，纳入继续教育培训内容。

——考核制度：分中心成立立内部考核小组，每月按工作计划对各科室完成工作量进行考核，并将考核情况及时上报区公卫办及区公共卫生单位，下派人员的工作考核纳入到各人原单位个人年度考核，确定等次。

——信息报告制度：发生突发公共卫生事件时，责任医生、公共卫生信息员按规定时间上报分中心，分中心及时报告社区卫生服务中心和公卫办，并及时开展应急处理。

——人员轮换制度：区公共卫生单位下派人员实行一年轮换制，公共卫生单位凡是晋升中级以上职称者，必须下派分中心工作一年以上。

通过街道公共分中心的建设，进一步增强了街道一级的公共卫生服务功能，强化了枢纽，筑牢了网底，在区、街、社区（村）形成公共卫生任务和信息的双向互动，区公卫办将公共卫生任务逐级向下部署，责任片区工作情况及信息通过责任医生、公共卫生信息员向上逐级传递和反馈，真正做到中心指导有力、枢纽反应灵敏、网底盖边沉底。