探讨前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘的效果

摘要：目的：探讨前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘的效果。

方法：认真筛选我院在2010年1月至2012年1月间所接诊的100例急性心肌梗死患者，随机将他们划分为两组，实验组（A），对照组（B），这两组都采用常规性的护理方式，实验组是在此基础上采用一些比较有针对性的护理方式，例如疾病的认知度、饮食运动以及心理上的干预，同时对于这些患者还要采取有效可行的防止他们便秘的健康教育。

结果：实验组（A）发生便秘的患者有5例（10%），心律失常者的患者有1例（5%）；对照组（B）发生便秘的患者有15例（30%），心律失常者的患者有8例（16%），实验组（A）无论在便秘，还是在心律失常上，都有差异性，具有统计学上的意义（P

结论：在加强医疗治理的基础上，还要对患者以及家属进行防止便秘的健康教育，了解相关的疾病以及医护知识，同时对患者采取人性化的前瞻性护理方式，可以有效的降低患者的便秘率、并发症，进而提高患者的治愈率。

关键词：急性心肌梗死便秘前瞻性护理治愈率

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0351-01

1资料与方法

1.1一般临床资料。认真筛选我院在2010年1月至2012年1月间所接诊的100例急性心肌梗死患者，这些患者中有50名为男性患者，50名为女性患者，男女比例为1：1；年龄集中于29～73岁，他们的平均年龄为46.8岁。同时这些患者在我院都是通过其临床上的表现以及动态上的心电图变化，被确诊为心肌梗死。

1.2方法。将这100例急性心肌梗死患者，随机将他们划分为两组，实验组（A）有50例，对照组（B）有50例，这两组的患者在年龄、性别、临床上的表现以及其心电图等结果上的比较没有显著性的差异。这两组都采用常规性的护理方式，实验组是在此基础上采用一些比较有针对性的护理方式，例如疾病的认知度、饮食运动以及心理上的干预，同时对于这些患者还要采取有效可行的防止他们便秘的健康教育。同时在这两组中，护士都有按时查房，及时处理各种病情变化的情况[1]。

1.3护理上的干预。

1.3.1心理上的护理。患者住院后，一般会有比较焦虑的情绪，此时护士要做好心理上的辅导，不仅要给其家属做工作，减少他们的疑虑，并鼓励他们对患者进行开导工作，护士还应当学会做一名心理辅导师，耐心的对患者做好心理辅导工作，为他们排忧解难，缓解他们的忧虑以及抑郁的情绪[2]。

1.3.2饮食与大小便上的护理。急性心肌梗死患者的饮食应当多吃低热的食物，最好是少食多餐，能够保证患者有充足的维生素。在患者的急性期，为了有效地防止便秘以及腹胀，护士应当每3天给予患者流质的饮食，少给予一些刺激性的食物，尽量让患者能够顺利大小便。

1.4统计学方法。本文中所使用的数据，都是运用SPSS10.0的软件来进行统计分析，除此之外，每组之间的数据的比较也运用t来进行检验，这些实验中的数据都是使用的平均值。P

2结果

实验组（A）发生便秘的患者有5例（10%），心律失常者的患者有1例（5%）；对照组（B）发生便秘的患者有15例（30%），心律失常者的患者有8例（16%），实验组（A）无论在便秘，还是在心律失常上，都有差异性，具有统计学上的意义（P

3讨论

对以上的护理可知，前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘的最好的方式是对它们采用有效地护理干预[4]，上文中有部分介绍，在此，笔者通过多年的经验，对此总结两条：一是疼痛上的护理。疼痛是患者最先发现的一种症状，由于发生比较突然，持续性的心前区得疼痛，这样能够让患者产生比较焦虑的情绪。护士应当严密的观察，劝说患者卧床休息，对于一些疼痛的病人，要对他们采用不同的医护治理，使用不同程度的镇痛药物，也可以采取播放轻音乐来缓解患者的疼痛，同时通过保持病房内的空气新鲜，来消除患者的一些紧张情绪，这样才能够把患者从不好的的状态中解脱出来。[5]

二是吸氧上的处理。在护理当中，患者有可能疾病恶化，导致呼吸困难，此时，应当积极采取有效的方式给予患者氧气，对于急性期上的患者，应当给他们使用持续性的高流量的吸氧（5～6L/分），对于那些病情比较稳定或者疼痛已经减轻后，应当给予间歇低性的流量吸氧（3～4L/分），并且要维持1～2天。对于这些患者吸氧来言，可以有效地改善他们心肌缺血、缩小梗死面积，极大地提高患者的血氧含量，减轻他们的疼痛。

参考文献

[1]王立.急性心肌梗死患者的心理护理和健康教育[J].护理与临床，2007，11（6）：550

[2]夏丽莉，叶爱武，李文玲，等.老年慢性心衰患者睡眠障碍原因分析及护理干预[J].实用临床医药杂志，2009，5（2）：27-29

[3]丁一玲，詹咏梅，吕娟.护理干预对功能性便秘患者心理状态和生活质量的影响[J].护理实践与研究，2009，7（11）：22-23

[4]刘年娥.综合护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响[J].护理实践与研究，2010，11（5）：57-59

[5]Stone Gw，Gox D，Garcia E，et al.Normal flow before mechanical reperfusion therapy is an independent determinant of survival in acute myocardial infarction.Hnalysis from the primary angioplasty in my-ocardial infarction trials [J].Circulation，2001，104：636-641