前沿新知 第2期

时间:2022-10-06 02:36:00

国家基本药物制度配套文件

入选国家基本药物的药品尽管价格便宜,但如何保证医生在诊疗时多使用这些“物美价廉”的药品呢?为积极稳妥推进国家基本药物制度,指导基层医务人员合理使用基本药物,治疗基层常见病、多发病,卫生部、国家中医药管理局于2009年12月30日联合印发《国家基本药物临床应用指南(基层部分)》和《国家基本药物处方集(基层部分)》。卫生部通知要求,各地要做好培训和推广使用工作。

《指南》介绍了在疾病诊断明确的前提下,医生应当如何使用基本药物,以规范医生的用药行为。卫生部有关人士表示,收录的疾病是由20多个省级卫生行政部门根据当地基层常见病、多发病调查汇总而来的。

根据国家基本药物制度,我国政府举办的基层医疗卫生机构要全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定优先使用基本药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录,报销比例明显高于非基本药物。

流感季节:消毒不当可能滋生超级细菌

为保持居家环境卫生、预防流感,现在有不少人习惯在家里使用消毒剂浸泡衣物、擦洗家具,并经常川抗菌洗手液洗手。但来自爱尔兰的最新研究显示,勤消毒虽然有助保持卫生,但也可能导致细菌出现耐药性。这一发现发表于2010年1月号《微生物学》杂志。

国立爱尔兰大学研究人员杰勒德・弗莱明带领同事进行实验。实验主要对象为铜绿假单胞菌,这种细菌又称绿脓杆菌,在自然界分布广泛,容易感染免疫功能低下以及手术后人群,造成败血症、呼吸道感染等疾病。研究人员发现,实验室里培养的锏绿假单胞菌接触到消毒剂时会迅速变异,对消毒剂里常见的杀藻胺成分构筑起“防御工事”即使研究人员加大消毒剂剂量,铜绿假单胞菌仍能抵御“进攻”。

实验结果显示,铜绿假单胞菌能有效“抗击”抗菌剂,不仅如此,它还能改变自身脱氧核糖核酸(DNA)结构。这种改变DNA的铜绿假单胞菌与普通同族相比,能“抵抗”浓度高出400倍的杀藻胺浓缩液,构筑“防线”的速度也要快上10倍。

首次中国居民健康素养调查:有健康素养的人不足7%

前不久卫生部公布了首次中国居民健康素养调查。结果显示,我国城乡居民具备健康素养的总体水平为6.48%,即每100人中不到7人具备健康素养。从健康素养的3方面内容看,具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能素养的人口比例分别是14.97%、6.93%和20.39%。健康素养是指个人获取和理解健康信息,并运用这些信息维护和促进自身健康的能力。

调查显示,居民慢性病预防素养最低,基本医疗素养次之。我国居民具备相关健康素养的人口比例由高到低分别是:科学健康观素养29.97%、安全与急救素养18.70%、传染病预防素养15.86%、基本医疗素养7.43%、慢性病预防素养4.66%。

居民健康素养水平还存在明显的城乡差别和年龄差异。调查发现,城市居民健康素养水平(9.94%)明显高于农村居民(3.43%)。其次,年龄在55~69岁人群的健康素养水平较低。老年人是脆弱群体,容易受各种疾病,尤其是慢性疾病的困扰,对于老年人的健康问题应给予更多关注,提高他们的自我保健能力,以适应我国人口老龄化的需求。

偏头痛患者应远离光线

明亮的光线为什么会令偏头痛加重?研究人员相信他们最近找到了这个未解之谜的答案。

研究人员找到了20位志愿加入此项研究的盲人,其中有6人完全感觉不到任何光线(摘除了眼球,或视神经严重受损),另外14人则因为遗传和其他原因导致了失明,他们尽管没有视觉,但却能够在某种程度上感知光线的变化。实验结果证实了研究人员的猜想:6位完全没有视觉的盲人在偏头痛发作时并未因光线的改变而感觉到病情的增减,但其他14位志愿者却正好相反。研究人员说,这可能与后者视网膜中的视杆细胞和视锥细胞存在缺陷有关,他们可能拥有其他一些功能健全的视网膜细胞,而这些细胞则携带了一种名为黑视蛋白的受体。黑视蛋白并不能帮助人们看清物体的形状,但它们却能够与光,特别是蓝光发生反应。

全新化合物有望成真菌克星

随着免疫缺陷患者增多、器官移植、介入性诊断与治疗的普遍开展、有限抗真菌药物的大量使用,使得系统性真菌感染的发生率逐年上升。与此同时,真菌耐药性的情况也日益严重。日前,我国科研人员自主研发的2氨基四氢萘类化合物,有望在未来改善这一状况。2氨基四氢萘类化合物具有与现有抗真菌药物完全不同的化学结构,虽然也和氮唑类药物一样,通过抑制真菌细胞膜的重要结构组成成分麦角甾醇而发挥高效抗真菌作用,但其作用靶点与氮唑类药物完全不列。新化合物通过双重抑制相关酶的活性,可以破坏细胞膜的完整性并致真菌死亡,并且不产生肝毒性。

英国绘制出青蒿基因组图谱

青蒿中提取的青蒿素是重要的抗疟疾物质。英国研究人员报告说,他们已经绘制出了青蒿的基因组图谱,将来有望通过基因改良而大大提高青蒿素产量,生产更多抗疟药物。

研究人员说,他们对青蒿植物所有的mRNA(信使核糖核酸)分子进行了测序,并绘制出了有关基因组图谱。RNA是由DNA(脱氧核糖核酸)经转录而来的,带着相应的遗传信息。研究人员还在实验室中培育了数代青蒿,以验证他们的研究成果。他们证实,青蒿这种在中国已经栽种了1000多年的药用植物可以改良成为一种种植范围更广的“全球性植物”。

不胖的亚洲人患糖尿病风险因基因变异增加

日本研究人员日前了一项研究结果:人体内一处基因变异可使并不肥胖的亚洲人患Ⅱ型糖尿病风险增加。

研究人员说,目前亚洲许多Ⅱ型糖尿病患者并不像欧美国家的Ⅱ型糖尿病患者那样肥胖。为此,研究人员对糖尿病患者及其家族进行了基因分析,结果发现基因“KCNJ15”上一处碱基的变异与此有关。在所有糖尿病患者中,有上述变异的人占10.2%。而在健康人中,存在这种基因变异的只占6.1%。研究人员认为,这项研究成果揭示了非肥胖型糖尿病的发病机理,将有利于开发相应的治疗方法,而如果有基因变异的人能提前知道自己身体的特点,就能在平时注意生活习惯以预防糖尿病。

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