女性何来讨厌的胡须

苏州一位姓叶的女士给笔者来信说:"我是一位已婚女性,近来不知何故长出讨厌的胡须,两天不刮就是黑乎乎的一片……真是烦透了!"女性长胡须是病态吗?该如何处理?这也是所有长胡须的女性所关心的问题。长胡须本是"须眉"的事,其"导演"是男性体内较多的雄激素。正常情况下,女性体内也有少量的雄激素,对维持女性的生理代谢起着一定作用,但不致使女性长出胡须来。女子长胡须不是正常现象,究其根由,是女性体内异常增多的雄激素在作祟。那么,是什么原因导致女性体内雄激素过多呢?

肾上腺皮质疾患女性如果罹患肾上腺性征综合征、柯兴氏综合征、肾上腺或垂体肿瘤等,这些疾病都是由于肾上腺皮质增生所致,亦会产生过多的雄激素,刺激体毛过多增长,胡须当然也包括在内。却不会有其他男性化表现,如男性型秃发、骨骼肌肉男性化等,而多伴有向心性肥胖、月经异常或闭经等。

卵巢疾患常见的有多囊卵巢综合征,除出现多毛外,还会有月经量稀少,甚至闭经、不孕、双侧卵巢增大。比较少见的有卵巢男性化肿瘤,如细胞瘤、卵巢门细胞瘤、颗粒细胞瘤等,也会出现多毛。另外,绝经期妇女常见颏部毛发增多,亦与卵巢或肾上腺皮质产生的雄激素相对较多有关。

体质性多毛症毛发增多、分布呈女性型,会伴有月经失调、闭经,多有家庭史。有学者认为体质性多毛症是由于皮肤毛囊对雄激素敏感性增加所致。此外,还有精神因素,如高度紧张、忧郁、恐惧;脑炎或多发性硬化症;长期大量使用酮、苯妥英纳、合成孕激素、考的松等;肢端肥大症;甲状腺功能低下以及神经性厌食症、结核病、小儿麻痹症等亦可引起多毛。女性出现胡须过多勿过度惊慌,应及时去医院妇科、内分泌科求治,与医生一起认真寻找病因。患者本人应对照上述病因作系统回顾,找出有关的病史,如精神因素、服药史、厌食史等,主动告知医生。医生将结合病史进行妇科检查、B超、激素测定等确定病因和作出诊断。在治疗方面,宜从以下方面着手:首先应妥善治疗原发病,如因肿瘤引起者一般以手术切除为主,内科疾病者须针对病因妥善施治。其次,精神因素引起者要辅以心理治疗,积极消除紧张、恐惧和抑郁等不良情绪。精神性厌食者不可一味追求苗条而拒食。使用药物不当引起者需与原开方医生商量,在不影响病情的前提下停用、改用或减少有关的药物。还可选择合适的药物治疗,如雌激素类、口服避孕药、醋酸赛普龙、甲氰咪胍、强的松(适用于肾上腺皮质增生者)、溴隐亭(适用于高催乳素者)等。

其中醋酸赛普龙属孕激素类,可与雄激素争夺受体而起治疗作用,每日50毫克加炔雌醇0.05毫克,从月经第5天开始口服,连服20天。服药一个月面部痤疮消失;6～9个月多毛消失。甲氰咪胍可抑制雄激素与受体结合而起治疗作用,每次300毫克,每日3次口服。药物对于已长出的过多毛发常常无效,故需用剃刀、去毛乳膏等配合上述治疗方法除毛,可获良效。