苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗高血压的临床分析

摘要：目的 探讨苯磺酸氨氯地平联合依那普利在高血压患者临床治疗中的应用效果，为临床工作提供参考。方法 选取我院2012年3月～2013年4月收治的100例原发性高血压患者为观察对象，按照入院时间先后顺序分为观察组与对照组各50例，观察组给予依那普利联合苯磺酸氨氯地平联合治疗，对照组给予单纯苯磺酸氨氯地平治疗，并在治疗后对比两组的治疗总有效率及不良反应发生率。结果 观察组中，显效34例，有效15例，无效1例，总有效率98%；观察组中，显效27例，有效14例，无效9例，总有效率82%。观察组明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P0.05。结论 苯磺酸氨氯地平联合依那普利在原发性高血压的治疗中疗效确切，安全性高，可以作为原发性高血压治疗的首选治疗方案，值得在临床中推应用。

关键词：高血压；苯磺酸氨氯地平；依那普利

我国早在1998年就重新定制了高血压的判定标准：血压值高于18.7/12.0 kPa（140/90 mm Hg）即被视为高血压[1]。目前，我国高血压患者已高达11%。高血压的发病原因与遗传因素和环境因素有关，常伴有心、脑、肾、视网膜等脏器病变，严重威胁患者及家属的身心健康。因此，如何有效治疗高血压、做好高血压疾病的防范工作具有非常重要的社会意义和医学价值[2]。本文将探讨苯磺酸氨氯地平联合依那普利在高血压患者临床治疗中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年3月～2013年4月收治的100例原发性高血压患者为观察对象，按照入院时间先后顺序分为观察组与对照组各50例。观察组中，男性35例，女性15例；年龄42～75岁，平均（51.39±3.53）岁；病程1.2～14.8年，平均（8.27±3.45）年；其中Ⅰ期高血压17例，Ⅱ期高血压31例，Ⅲ期高血压12例。对照组中，男性31例，女性19例；年龄43～72岁，平均（46.54±2.71）岁；病程1.6～11.8年，平均（7.61±3.24）年；其中Ⅰ期高血压16例，Ⅱ期高血压33例，Ⅲ期高血压11例。两组患者在性别、年龄构成分布、病程、高血压分级等差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 观察组与对照组患者均为初次治疗或停用其他降压药2w以上，在进行治疗观察前7d服用安慰剂，测血压2次/d，将14次血压的平均值作为患者治疗前的基础血压。

观察组每天早晨服用一次苯磺酸氨氯地平5mg联合依那普利10mg晨服；对照组则每天早晨只服用苯磺酸氨氯地平5mg一次。在治疗期间，所有病例每周至少量2次血压，在治疗结束前1w每天测血压2次，取平均值作为治疗后血压，两组患者治疗周期均为24w。

1.3评价标准[3] 本次临床研究的评价标准有显效、有效和无效三种，显效的标准为：舒张压平稳下降至正常范围内（≥10mmHg），且波动幅度较小；有效的标准为：舒张压虽然尚有下降以达10mmHg，但下降幅度≥10mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），并且波动幅度较小；无效的标准为：血压降低幅度较小或没有下降，波动幅度较大。

1.4统计学方法 研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用χ2检验方法进行检验。当P

2结果

见表1。

3讨论

近年来，随着我国人民物质生活水平逐渐升高和社会老龄化突显，高血压发病率在临床心血管疾病中也逐年攀升。高血压的主要临床表现是血压升高为伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，如果不得到及时有效的控制，会严重影响到患者身心健康。

苯磺酸氨氯地平是外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，以达到降低血压的目的。长期使用不会引起患者心率或血浆儿茶酚胺水平发生明显变化，降压效果平稳，降压效果与使用剂量有关，降压幅度与治疗前血压有关。依那普利是血管紧张素转换酶抑制药，具有抑制血管紧张素转换酶的作用，作用时间持久。在降压的同时还能保持心肌收缩力，减轻心脏前、后负荷，改善心脏功能。

通过本次临床研究我们发现，在原发性高血压的临床治疗中采用苯磺酸氨氯地平联合依那普利，可以减少了两种药物单独使用剂量，而且降压总有效率达到98%，在治疗效果和减少不良反应方面都明显优于单独用药[4]，具有非常好的临床表现。因此，苯磺酸氨氯地平联合依那普利在原发性高血压的治疗中疗效确切，安全性高，可以作为原发性高血压治疗的首选治疗方案，值得在临床中推应用。

参考文献：

[1]吴盛标，吴胜楠.林钟文，等.老年高血压患者动态脉压与左心室肥厚及主动脉根部扩张的相关研究明[J].中国实用内科杂志，2003，23（5）：407-408.

[2]European Society of Hyertermion European Society of Cardiology Guidelines Committee.2003 European society of hypertension european society of cardiology guidelines for the managementof arterialhypertension[J].Hypertens，2003，21（6）：1011.

[3]赵瑞芳.苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压疗效观察[J].中国当代医药，2010，3（6）：26-28.

[4]董风其，赵阳.苯磺酸左氨氯地平与非洛地平降压疗效观察[J].医药论坛杂志，2007，28（4）：64.