时间：2022-10-04 09:56:33
【摘要】 目的 探讨双黄连清热解毒、抗菌消炎、抗病毒等作用。方法 本文将门诊收治观察的急性上呼吸道感染139例随机分为治疗组和对照组，治疗组选用哈药集团中药二厂生产的双黄连粉针剂60 mg/(kg.d)加入5%~10%葡萄糖内滴注，浓度为1%~1.2%。对照组选用病毒唑15 mg/(kg・d)加入5%~10%葡萄糖滴注，两组均连用3~5 d。结果 治疗组2~4 d后症状体征消失和明显好转，升高的白细胞数和体温降至正常时间均较对照组明显缩短，两组经统计学处理差异有统计学意义(P
【关键词】 双黄连；急性上呼吸道感染； 疗效
急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，发病率高，传染性强［1］。少数患者于病情好转后发生急性肾炎、风湿病等变态反应，引起严重并发症。双黄连粉针具有清热解毒、抗菌抗病毒等作用，疗效好，疗程短，副作用少，能迅速控制病情，减少并发症，值得在临床上推广使用［2］。我院门诊医师采用双黄连粉针治疗急性上呼吸道感染取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本文将2007年1月至2009年12月门诊收治观察的成年人139例随机分为治疗组和对照组，两组均有典型的急性上呼吸道感染的症状和体征，排除流感过敏性鼻炎等。治疗组70例，男38例，女32例，年龄最小14岁，最大67岁，平均32.5岁，发病最短8 h，最长72 h，平均16.5 h，发热56例，白细胞总数或中性白细胞升高12例，正常或偏低58例。对照组69例，男36例，女33例，年龄最小15岁，最大62岁，平均30.1岁，发热53例，白细胞总数或中性白细胞升高9例，正常或偏低60例。两组年龄、性别、症状和体症、血象等均相似，差异无统计学意义。
1.2 方法 两组均给维生素C、对症治疗等，不用抗病毒口服药物，治疗组选用哈药集团中药二厂生产的双黄连粉针剂60 mg/(kg.d)加入5%~10%葡萄糖内滴注，浓度为1%~1.2%。对照组选用病毒唑15 mg/(kg・d)加入5%~10%葡萄糖滴注，两组均连用3~5 d。
2 疗效判断标准
治愈:体温正常，症状体征消失，升高的白细胞降至正常;显效:体温正常，症状体征明显好转，升高的白细胞接近正常;有效:体温下降，症状体征减轻，升高的白细胞有所下降;无效:体温不降或反而升高。
3 结果
治疗组2~4 d后症状体征消失和明显好转，升高的白细胞数和体温降至正常。对照组症状和体征消失，体温下降和升高的白细胞数下降至正常的时间均较治疗组明显延长。两组比较临床疗效差异有统计学意义，具体见表1。
4 副作用观察
治疗组共发生不良反应4例，其中皮疹1例，发生于上肢、颈部、胸部，呈散在分布小片状丘疹，伴皮肤潮红、发痒；恶心1例，为一过性停药即恢复；注射部位疼痛1例，均与药物浓度和滴注速度有关，减慢滴速和降低浓度则减轻或消失；过敏性哮喘伴全身严重反应1例，表现全身出汗、烦躁、口吐大量分泌物、双肺哮鸣声，经抗过敏、镇静、吸氧、平喘，立即停止输液等好转。
5 讨论
急性上呼吸道感染以冬春季多发，大多数由病毒感染引起，少数由细菌引起或继发于细菌感染之后，发病率高，发病后免疫力弱［3］。目前常用抗病毒药和抗菌药物疗效均不满意，且临床上存在滥用抗生素和细菌耐药等问题，造成药源浪费。双黄连粉针由连翘、黄芩、金银花组成，具有清热解毒、抗菌消炎、抗呼吸道合胞病毒、流感病毒等作用，能提高机体免疫力。其抗菌、抗病毒作用强，疗效好，毒性小，越来越广泛地应用于临床，其抗菌效果与青霉素等同，但其副作用也愈来愈广泛地引起临床医师的关注。本文中1例在用药30 min后引起过敏性哮喘及全身严重反应，经抗过敏、吸氧、镇定等处理很快好转，过敏原因可能系患者属过敏体质，机体对植物蛋白过敏引起变态反应。双黄连粉针具有很好的抗菌和抗病毒的双重作用，是目前比较理想的抗病毒药物，疗效肯定，副作用少，毒性小，安全性大，可作为治疗急性上呼吸道感染的首选药物。本文中两组经统计学处理差异有统计学意义(P
参 考 文 献
［1］ 叶任高.内科学.人民卫生出版社，2000.
［2］ 曹世奎.注射用双黄连冻干剂、粉针剂在呼吸内科临床应用.中国社区医师,2004，20(20).
［3］ 刘剑英，高丽丽.注射用双黄连粉针剂药理作用概况.中外医疗,2009,28(1).