微探手术室护理工作中的压力

1方法

1.1.1强化心理辅导护理工作中产生压力的主要因素还是护理人员自身心理素质问题，因而加强护理人员心理辅导工作是提升护理人员综合素质的关键途径。在基本了解护理人员各项压力实况之后，安排有经验的心理辅导人员、邀请业内心理辅导专家共同展开对护理人员的心理辅导工作。首先同护理人员亲切沟通交流，取得护理人员的信任与好感之后，深入探讨不同护理岗位每日工作项目、重点、种类，了解每位护理人员最恐惧、最厌烦、最喜欢的工作部分，并根据自身所了解的各项护理工作内容向其讲述相似的案例，让护理人员认识到每个岗位都有不可避免的无奈与琐碎。在此基础上，安排护理人员共同参与专门的护理岗位心理学课程学习与交流，通过专业心理学知识的学习提升护士抗压能力、主动性与职业技能发挥能力，从根本上提升工作质量。

1.1.2改善护理环境手术室护理环境不仅对患者手术及康复有直接影响，护理人员作为长期在这一固定环境下工作的人员，环境的好坏更是对其工作心态、工作压力大小有直接关联。我院在了解护理人员对手术室护理环境改善的想法之后，特邀请了专业心理辅导人士与手术室环境设计专家参与了手术室护理环境的改善工作。首先调整了手术室布局，更方便护理人员工作，之后对手术室得器械、液体和有害气体等可能对护理人员造成伤害的影响因素从布置到使用方式都进行了重新的规划设计，有效避免护理人员在实际护理工作中因长时间接触有害液体和气体以及利器损伤等给身体或心情带来的伤害；根据不同的护理需要适当调整工作要求及流程安排，时时考虑护理人员工作安全、职业发展。

1.1.3规范护理技术充分了解护理人员对手术室各项护理工作的技术规范建议，结合以往护理工作管理经验，充分借鉴其他部门、其他医院手术室护理规范技术要求，及时调整不合理的操作规范，强化日常手术室护理工作的操作规范教育及培训，及时引入安全护理工具并指导护理人员规范操作，让护理人员真切感受到医院对自身职业发展、健康安全的无限关怀的同时，积极参与到手术室护理操作规范化的实践中。

1.1.4实施人性化管理安排一线护理人员定期做护理工作报告，让其他部门工作人员及上级领导充分重视手术室护理工作的风险性、复杂性及高难度，在尊重护理人员、实施人性化管理之上达成共识。人性化管理工作以护理人员护理工作中的安全、健康、便捷及长期职业发展为中心，在充分尊重护理人员人格及工作性质的基础上，注意经常性的征求护理人员对管理工作的建议及实践需求、工作环境改善需求，将服从日常管理、高效完成护理工作、提出建设性管理建议及技术建议等直接与职位晋升、学习培训机会、加薪挂钩，增强护理人员工作动力与灵活性。

1.1.5定期实施心理调查通过高频率的心理压力调查随时了解护理人员现阶段工作压力，并从侧面反映前一阶段心理辅导、人性化管理、改善手术室护理环境及规范护理技术操作等一系列工作实施的有效性，为后续心理辅导工作及人性化管理等一系列工作的调整提供更为明确的实施方向。

1.2评价标准通过问卷调查方式分析解压前后压力情况：以SCL-90症状自评表中的躯体化、人际关系、强迫、焦虑、抑郁、精神病症、恐惧、敌对共8项因子进行1~5级评分统计，分数越高则相应心理因素越差。

1.3数据处理本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p＜0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

解压前，36例护士平均SCL-90评分中躯体化、焦虑、精神病症、恐惧因子明显偏高（4项因子常规评分应为1.37±0.47、1.39±0.39、1.28±0.44、1.22±0.39），全面解除压力后，上述4项因子均得到明显有效控制，均分分别为：1.36±0.46、1.38±0.44、1.28±0.35、1.22±0.39（P＜0.05）；解压前后的SCL-90总均分也由（1.51±0.45）分降为（1.43±0.42）分，接近常规水平（P＜0.05）。

3讨论

护理工作是联系和支撑医院各项治疗工作的重要环节，不同于一般性的辅助治疗工作，其具有繁琐、危险性高、医患纠纷发生率高、技术复杂等特点，护理人员必须在熟练掌握合作技巧与沟通技巧的基础上熟练应对上述各种工作因素，手术室护理工作更是如此，护理人员的工作压力可想而知。随着医疗水平的提升、人民生活水平的提升，人们对护理工作的期望值也越来越高，医院也越来越重视护理工作质量，而提升护理人员心理素质正是整体上提升护理工作水平的关键所在。本次研究发现，手术室护理人员工作压力主要体现在躯体化、焦虑、精神病症、恐惧等方面，化解护理人员工作压力刻不容缓。工作压力是特定护理环境下繁琐的护理工作操作中负面情绪因素长期积累的产物，用俗话说就是“心病”，单从工作上进行调整是没有办法真正有效消除压力的，要安排有经验的心理辅导人员、邀请业内心理辅导专家共同展开护理人员心理辅导工作。在此基础上，还要改善护理环境、规范护理技术、实施人性化管理、定期实施心理调查，让护理人员感受到自身职业的光辉和伟大，在全院的关怀下消除压力，才能更好地开展护理工作。

作者：陈琳单位：福建省医科大学附属第一医院肝胆外科