强直性脊柱炎的饮食调理

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。目前一般认为女性强直性脊柱炎发病率较男性低，男女之比为（2~3）: 1，女性外周关节受累、颈椎和上背部疼痛更为多见，临床症状较轻，预后良好。

一、强直性脊柱炎患者的营养平衡

1.强直性脊柱炎患者饮食营养中要注意酸、碱的平衡。强直性脊柱炎患者吃碱性食品较多时，可酌情加些酸性食品。正常情况下，血液的pH值(酸碱度)略偏碱性(pH值在7.3~7.4之间)，人体自身调节能力很强，有酸碱缓冲代偿功能。但在老年强直性脊柱炎患者中，体弱多病状态下，平衡饮食会减少机体缓冲代偿的负担。

2.强直性脊柱炎患者饮食营养中钠、钾必须平衡。食盐由钠和氯组成，强直性脊柱炎患者机体除离不开钠外，还离不开钾，它们共同维持血液的渗透压和水分的含量。强直性脊柱炎患者每天吃足够量的盐、蔬菜、水果、肉类等，可保持摄入和排泄的平衡。

3.强直性脊柱炎患者饮食营养中电解质的平衡也是重要的一部分，磷的摄入量不能超过钙的两倍。动物肝、酵母、小麦胚芽中含磷丰富，但含钙却少，故强直性脊柱炎患者吃这类食品的同时还应吃一些含钙高的食品。磷的排泄主要以钙磷结合成盐的形式从尿中排出，过量的磷排出会带走大量的钙，导致钙丢失，磷、钙和维生素D是相互依存，保持平衡的。镁可以保护强直性脊柱炎患者的中枢神经系统和心脏，维持稳定的情绪，镁的需要量与钙的摄取量成正比，食物中钙的含量越多，则摄入镁的量也需要增多，如果单纯摄入大量的钙，很可能导致镁缺乏。国外学者曾建议钙镁的比例大约为2∶1。愈后康复的强直性脊柱炎患者需镁量会增加，男性需要量较女性大。

4.强直性脊柱炎患者磷和锰的摄入平衡在饮食营养中也占重要地位。缺锰影响生育、生长缓慢、运动异常、骨质疏松。强直性脊柱炎患者摄入磷过多则会降低锰的吸收，故磷与锰的比例应当平衡。含磷丰富的食品有牛奶、蛋、肉类，含锰丰富的食物有小麦胚芽、坚果、麦麸、绿叶菜等。

5.强直性脊柱炎患者在饮食营养过程中食物的选择应考虑中医所讲的属性及性味的平衡。食物属性有寒、热、温、凉，性味有酸、甘、苦、辛、咸。不可一味专吃寒性食品或热性食品，如强直性脊柱炎患者吃涮锅时喝白酒，则偏温热，食后如果再吃些荔枝、桂圆、橘子类水果，则是热上加热。正确的做法是，此时应吃些西瓜、茶等清热解毒食品，可使寒热达到平衡。

强直性脊柱炎患者选择饮食也应顺应季节时令。春季饮食应以清淡为主，宜选择性味偏甘凉的食物，以清热润里，防止积热在内。“减酸益甘”，少食酸味食物，多食甜味食物。夏季饮食应以甘寒清洁、利湿清暑、少油之品为宜，尤其是带苦味的食物，多食苦味食物有除湿利尿的作用。秋季饮食应以“多酸”，多食“滋阴润肺”之物为基本原则，宜用甘润平和之品，而忌用辛辣煎烤等燥热食物，对生冷寒凉之物亦应忌食。冬季应选择温热性的益气补阳的食物，才能增强机体抗御风寒和外邪的能力，适当增加“辣”类，辣类食物在中医上属“辛”味，多为温、热性食物，如胡椒、姜、蒜、葱、酒等。

二、强直性脊柱炎患者日常饮食

注意事项

1.饮食宜清淡。强直性脊柱炎患者经常受病痛折磨，又长期以药物为伴。病发作时，更是茶饭不香，故食宜清淡；一则可以保持较好的食欲，二则可以保持较好的脾胃运化功能，以增强抗病能力。

2.饮食要节制。饮食要定时、定量，食物的软、硬、冷、热均要适宜。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食，增加脾胃负担，伤及消化功能。

3.正确对待食补与药补。按照中医理论，所谓食补，就是利用食物的属性（有些食品是药食同源的）补充人体缺乏的物质，有时候食补能起到药物所无法起到的作用。食补由于取材简单，可食性强，易于接受等优点，受到众多医学专家的一致推崇。无论食补还是药补，对强直性脊柱炎患者都是有益的，但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。如牛奶、豆浆、巧克力虽是营养佳品，但体内有湿热或舌苔黏腻者，多食反而腹胀不适，不思饮食。人参、白木耳、阿胶虽能补气养血，但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿，非但病不能去，反添病痛。

4.注意饮食宜忌。强直性脊柱炎患者病程较长，如果患病后忌口太严，天长日久，影响营养的吸收，对疾病的康复不利。

5.饮食不可偏嗜。鸡鸭鱼肉，五谷杂粮，蔬菜瓜果均不可忽视，搭配合理也是强直性脊柱炎的饮食注意事项。

三、强直性脊柱炎患者的食物选择

1.豆类。大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的植物蛋白和微量元素，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。可以辅助治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木、关节肿痛的风湿病，效果较好。黑豆可治疗风湿疼痛，用黑豆炒至半焦加入黄酒，治疗关节酸痛有效，有胃炎者慎用。

2.果实类食品。栗子有补肾、强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。中医认为强直性脊柱炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损，服时可生食、熟食。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛，新鲜栗叶捣烂外敷，也能减轻关节、肌肉、皮肤的炎症。青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用，对强直性脊柱炎患者有益处，凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅酒擦患处，可以止痛。乌梅对风湿痛也有卓效，乌梅性酸甘，甘可敛阴，酸又入肝，肝得滋养，对关节、筋骨的疼痛、拘挛有缓解作用。桑葚、樱桃也可治疗风湿病。核桃仁具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用，每日可食用 2~3 个核桃。松子仁具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用，每日可食用3~5克 。

3.营养丰富的食品。如牛肉、羊肉、鸡肉等。也可用黄芪、熟地、当归、枸杞子等与肉类等食物同煮炖汤，可补充蛋白质。

4.水果。荔枝、橄榄、葡萄、大枣、苹果、桂圆、枸杞子、莲子。