斑秃的辨证饮食调理

【摘 要】探讨斑秃的饮食辨证调理，将斑秃辨证分为五种证型：血热生风证，肝郁气滞证，气血两虚证，瘀血阻络证，肝肾不足证，根据辨证分型分析日常饮食的调理。

【关键词】斑秃；辨证；饮食调理

【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0562―01

斑秃是头发成片脱落的一种病证，又名鬼剃头、鬼舐头、梅花秃、油风毒。病程数月至数年不等，或反复发作，虽无不适感觉，但影响患者外观，患者多有自卑心理。此病轻症有自愈性，医生若能根据患者的症状，给予辨证指导，轻症给予饮食指导，重者用药同时结合饮食调整，则能事半功倍，减少患者往返医院的奔波。

食物的性能，如同药物的性能，亦有寒、热、温、凉――即“四气”， 辛、

甘、酸、苦、咸――“五味”，升、降、浮、沉的作用趋势和五脏六腑的归经等。无论食物或药物，都是寒能清热、热能散寒，辛开、甘缓、酸收、苦降、咸软；寒凉多有清热、泻火、滋阴、凉血、解毒的作用，适用于热证、阳证；温热多有散寒、温经、活血、通络等作用，适用于寒证、阴证等。因此食补也要根据人体阴阳偏胜偏衰的情况，有针对性地调补，以调整脏腑功能的平衡。如热体、热病适宜多食寒凉性食物；寒体、寒病，适宜多食温热性食物。只有这样的食补才能相宜，才能达到预期的效果。现就临床中常见的斑秃，讨论与之辨证相对应的饮食调理。

1 血热生风证

表现：病情发展较迅速，头发成片脱落，多数脱发前有头皮烘热或瘙痒，或伴有心情烦燥，情绪不宁，夜间失眠多梦，唇色红，舌红，苔薄，脉数或弦。

饮食建议：宜多食卷心菜、甘蔗、鸭蛋、白梨、茶等。卷心菜，又称为包心菜。味甘，性平。入肝、肠、胃经，具有清热散结，健胃通络的作用；甘蔗，味甘、涩、性平，有滋阴润燥、和胃止呕、清热解毒之功；鸭蛋，味甘咸，性凉，功能滋阴、清热；白梨生食清热止渴，熟食滋阴润燥。，具疏风散热，清肝明目之功。

2 肝郁气滞证

表现：多数患者发病之前有情绪抑郁或异常波动，毛发渐渐脱落，伴胸闷，善叹息，或喉中如有物阻，或伴失眠多梦，神经衰弱、忧郁，或女性月经失调。舌淡，苔薄，脉沉。

饮食建议：宜多食芹菜、萝卜、玫瑰花茶、鱼类等。芹菜，味甘、辛，性凉，入肺、胃、肝经，具有平肝清热，利湿治淋的作用；萝卜，擅长顺气健胃，浊冷消痰，尤以青萝卜效果最好，红皮者次之；玫瑰花，具有解郁行气，活血止痛的功能，可用玫瑰花泡茶饮。此外肝郁之人要常吃鱼类，研究发现，经常吃三文鱼、沙丁鱼等富含ω-3脂肪酸的鱼类，可帮助缓解抑郁情绪或降低抑郁症的发病率。因为鱼中富含的ω-3脂肪酸具有抗抑郁作用。

3 气血两虚证

表现：多发生于女性产后或久病重病之后，头发呈斑块状脱落，日渐加重，可互相融合，呈片状脱落，伴少气懒言，倦怠乏力，头昏目眩，心悸气短，多梦健忘，口唇指甲色白，舌淡，苔薄，脉细弱。

饮食建议：宜多食龙眼肉、菠菜、胡萝卜、黑木耳等品。龙眼补心安神，养血益脾功效；菠菜，味甘，性凉，归胃、大肠、膀胱经，能养血、止血，润燥，利五脏，通肠胃，开胸膈，下气，调中，止渴；胡萝卜，味甘，性平，归脾、肺经，能养血明目，健脾消食，补气生血，行气化滞；黑木耳被营养学家誉为“素中之荤”和“素中之王”， 中医黑木耳味甘性平，有凉血、止血作用，另每100克干木耳中含铁97.4毫克，它是绿叶蔬菜中含铁量最高的菠菜的34倍，是动物性食品中含铁量最高的猪肝的22倍，因其含铁量高，可以及时为人体补充足够的铁质，所以它是一种天然补血食品。

4 瘀血阻络

表现：脱发日久，脱发处头皮光滑发亮，毛孔模糊不清，或伴头皮刺痛，面色晦黯，舌有瘀斑，或舌下紫黯，脉涩滞，或脱发多年，久治不生，无明显症状可辨者。

饮食建议：宜多食韭菜、油菜、山楂、螃蟹等食物。韭菜，又叫起阳草，长生韭等，味辛甘、性温，归经入肝、脾、胃、肾，具行气活血、暖胃除湿、补肾益阳、调和脏腑的作用；油菜，味甘，性凉，入肝、肺、脾经，具有行瘀散血，消肿解毒作用。山楂，除具有开胃消食的作用外，还具有活血散瘀的功效，《医学衷中参西录》记载“山楂，若以甘药佐之，化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤和平也。”螃蟹，有清热解毒，补骨添髓，养筋活血，通经络，利肢节等功效，对于瘀血一定的食疗效果。

5 肝肾阴虚

表现：脱发病程较长，或新生毛发发根不固，反复脱落，毛发干枯色黄或细软易断，严重者头发全部脱落，甚至毳毛、眉毛、睫毛、胡须、腋毛及均脱落，形成普秃。伴面色不华，头昏目眩，腰膝酸软，耳鸣，失眠，舌淡，苔薄，脉沉细。

饮食建议：宜多食胡桃、莲子、黑芝麻、黑豆、山药、乌骨鸡等。胡桃《本草新编》记载味甘，气温，无毒，入肾经，润能生精，涩能止精，更益肾火，兼乌须发，愈石淋；莲子，具有养心安神，益肾固涩的功效；黑芝麻，滋养肝肾，润燥通便；黑豆，性平，味甘，豆有五色，入五脏，黑豆乃肾之谷也，具有补肾、镇心、明目，祛风活血，解毒消肿的功效。另有小黑豆，性温，味甘，补肝肾，乌须发，壮筋骨；山药，味甘，性平，入肺、脾、肾经，具有健脾养胃，补肺，固肾，益精的作用。乌骨鸡：功能滋阴清热，补肝益肾，健脾止泻。

综上，饮食与病证也是息息相关的，食物种类千万，仅给出具有代表性的一小部分，意在抛砖引玉，提供给医者一条思路，一些病证能否适当指导患者的日常饮食，以期配合药物达到最好的治疗或调理效果。

参考文献：

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[2] 徐继莲，营养 食疗 药膳，中国医药指南，2009年7卷15期 127-128

[3] 王凤仪，赵党生，吴玉泓等，《医学衷中参西录》食疗探析，甘肃中医学院学报，2008年25卷4期 10-11