卫生法学本生能力培养之思考

1本科生就业方向的制约

就业意愿和就业形势，在一定程度上制约着本科生研究性学习的动机[3]。卫生法学专业的培养目标十分明确，即通过4年的专业教育，培养出适应我国医疗卫生法制化需要的，系统掌握基础医学、预防医学、临床医学和法学知识，能在卫生行政机构、医疗机构、法律服务等部门从事医疗卫生方面的法律咨询、诉讼和研究工作，具有复合型知识结构的专业型法律人才[4]。卫生法学体系的开放性，在一定程度上决定了其课程内容与卫生医疗公共政策的交叉性。更为重要的是，目前中国卫生法制发展现状表明，卫生法制体系尚处于一个变动不居的“活跃时期”，尤其是在新医改政策背景驱动下，立法需求逐步彰显。可以预见，中国卫生法制未来10年将进入一个比较频繁的“制度生产”周期，其间政策与法律的对话、交流将愈发明显。这需要法律教学能够在理念、内容构造和方法上适应这种具有中国特色的制度变迁进程。凡此种种，都决定了卫生法学的学习和研究，不仅要掌握比较扎实的法学理论和部门法知识，更需要对于医疗卫生行业规范进行深度解读和领会。因此，从这个意义上讲，学科特殊性就要求培养模式和方法与之相适应。实践表明，卫生法学本科生培养定位并非为司法部门输送兼具“医、法”知识的人才，更多的是顺应新医改背景下我国医疗卫生企业、事业单位涉法岗位的用人需求。从就业出路分析，卫生法学所培养的不是传统意义上的法律人才，而是能够适应行业法制化发展需求的专门人才。以法律基础知识为依托，熟悉和掌握行业法制建设需要的制度和政策知识，对于“特色化”专业人才的锻造具有突出的重要性。这就要求施教者对卫生法学研究性教学模式的特殊性具有清晰的认知。2.3课程资源的制约设置合理卫生法学课程体系，是开展研究性学习的必要条件之一。卫生法学专业课程设置面临的最大问题是医学课程和法学课程的比例到底该是多少，是一个颇受关注的问题[5]。学界公认的一个突出问题是，法学核心课程偏多,专业相关课程偏少。法学课程除了14门核心课程外。卫生法学特色课程在总课时上并不占优势。因此，在有限的课时资源条件下，开展研究性教学，应当放弃设置一门研究性课程的设想，选择在特色课程教学中因地制宜地开展以文献研究为主导的“基础性”学术训练，将有助于缓解研究性教学与课程资源的严重矛盾，并对重构卫生法学教学模式和内容体系发挥积极作用。

2文献研究能力培养的实施途径

2.1明确文献研究的规范

教师作为本科生研究性学习的指导者，应当注重从方法论的角度传授卫生法律文献的检索策略和具体技能。根据笔者体会，学生文献研究效果不良的主要原因是对于文献研究的规范不够重视或掌握不熟练。这就需要教师适时介绍文献研究的目的、途径和方法，展示相关的实例。有关文献研究规范的设定和，不仅是文献研究教学环节的形式规范问题，其对于突出教师的指导作用，建立学术规范，提高文献研究的质量控制水平等有至关重要的价值。文献研究规范的内容，可以包括但不限于以下方面：选题与文献范围的确定；文献总量、类型与量比要求（如：规定至少检索30篇专业文献。其中书籍、期刊论文、其他调查资料、网站等各占1／3）；文献检索方法；分析与归纳技巧；综述写作要领等。实践中，很多学生对法学期刊论文高度关注，却忽视了行政机关的规范性文件以及网络资源，说明对文献筛选范围过窄。又如，综述写作中常见的问题是，许多学生不是以客观的笔触描述研究现状，叙述风格上“自说自话”，靠“自己想当然来写”。再如，不懂得寻找所在领域权威观点。当与选题相关文献不多时，没有适当放宽范围查找文献，而是以“研究不多”简单做出结论等。这些研究缺陷是可以通过建立相关的研究规范予以克服的。

2.2突出教师的问题意识

学生研究性学习方式对教师提出了更高的要求。教师应当突出授课的问题意识，这是确定学生研究选题的必要条件。但是，这并不等于说教师可以轻视基本知识的传授，而应当是在把知识点讲授与理论、实践前沿介绍有机衔接起来。在强化基础知识基础上，在理论知识与实践知识的“结合部”，寻找文献研究的选题突破点。例如，笔者曾尝试在介绍医疗机构管理法律制度后，进一步向学生指出，医疗机构法律制度中关于乡村医生、全科医生的制度属于近年来卫生法领域比较前沿的问题，希望同学们比照《执业医师法》的基本制度，对这两个领域进行文献检索，了解国内乃至国外该制度的产生过程、发展历史和现实状况。再如，结合我国新医改政策，笔者曾提示学生从法学的角度研究“公立医院法人治理结构”专题。教学实践表明，这对于学生在学好基础课程后把握本领域前沿动态颇有帮助。这也有助于促进偏重法律教义学阐释的课堂教学向注重现实、突出能力训练的风格转换。

2.3倡导以“问题为导向”的课堂教学

研究性学习不能与课堂教学相割裂，相反地，教师应当注意协调课堂教学与研究性学习的关系。然而，促使教师转换教学习惯是比较困难的。这是因为：长期以来，我国高等教育并没有形成研究性教学的传统，许多课程设置是基于学科的若干主题（而非问题）设置的，与之相适应的是以主题为基础的传统学习模式（SubjectBasedLearning，SBL），它与以“问题为中心”(ProblemBased)的研究性学习有着本质区别。此外，受这种模式的惯性影响，许多学科的教材也是以主题为线索编撰的，从而制约研究性教学的效果。基于此，在组织研究性学习前，指导教师必须客观评估现有教学大纲中课程设置安排对学生知识结构的影响。倘若没有必要的知识预备，就不具备研究性学习的必要条件。为此，指导教师需要了解包括但不限于下列问题：学生已经学习过哪些课程？授课教师已经讲授的知识点包括哪些？学生的掌握程度如何？在缺乏相关知识储备的情形下，若实施研究性教学，需要进行哪些知识预习？这些知识点能否通过自学方式获取？可能存在哪些问题和障碍？相应的解决方案有哪些等等。在卫生法学教学中，在学生修完教育部规定的法学专业核心课程前，通常不宜开始专题性的研究性教学，因为这些研究通常需要比较扎实的知识预备。卫生法学专业课程基本上是在大学3年级开始陆续讲授的，由于医学基础课和法学的大部分核心课程已经授课完毕，学生已经初步具备了开展研究性学习的基础知识结构。例如，卫生监督执法的研究性教学一般适合安排在行政法、行政诉讼法等课程教学完毕后方为有利。

2.4激励学生有效参与

重视训练、忽略“产出”的文献研究，注定难以调动学生的参与热情。国外实践表明，高校通常为学生研究性学习提供一定的经济资助，以便研究成果可以顺利出版和推广。在国内，除了版面费等直接的经费支持措施以外，还可以尝试其他激励措施，鼓励学生积极开展文献研究；鼓励学生组建研究小组实施较大规模的文献研究；鼓励不同年级、不同专业的学生开展横向的文献交流活动，分享各自的阶段性研究成果和研究体会。可以在条件适宜的情况下，尝试把课程期末成绩评定、学位论文撰写、学业评优、考研、保研或就业机会推荐等措施，与学生自主性的参与文献研究的行为表现和成绩衔接起来，进一步提高学生参与文献研究的内在动力。此外，教师在实施主责的科研项目过程中也可以在文献研究环节适度引入学生参与，借助科研项目主责制、导师制等校内制度资源，建立师生一体化的研究团队，这不仅有助于实现“教学相长”，更可以促进“研”、“学”、“教”的统筹兼顾。

作者：张博源 单位：首都医科大学卫生管理与教育学院