盐酸氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎疗效观察

【摘要】 目的 观察盐酸氨溴索注射液治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效，方法 100例支气管肺炎患儿随机分为对照组合治疗组各50例。对照组常规给予抗感染、退热、止咳、化痰，平喘雾化吸入等方法。治疗组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索注射液静脉用药，一日两次。结果 治疗组效果明显优于对照，组差异有统计学意义(P

【关键词】

盐酸氨溴索;支气管肺炎;疗效观察

支气管肺炎是我国儿童最常见的疾病，尤其多见于婴幼儿，发病率高，死亡率占婴幼儿各种死亡原因之首。鉴于婴幼儿肺炎呼吸道分泌物多，痰不易咳出，肺部体征消失缓慢，炎症扩散而导致病情加重，临床主要表现以发热、咳嗽、气促、肺部中细湿音为特征，严重者常并发呼吸衰竭和心率衰竭，迅速控制肺部炎症是治疗的关键。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用回顾性研究方法，选取我院儿科近年来住院患儿100例，均符合婴幼儿支气管肺炎诊断标准，临床表现均有发热、咳嗽、气促、双肺闻及中细湿音及肺部X线相应改变。随机分为治疗组合对照组各50例，两组患儿的年龄、性别、病情程度及治疗前病程比较差异无统计学意义，(P>0.5)。

1.2 治疗方法 两组均采用综合治疗，常规控制感染支持及对症治疗。治疗组给予盐酸氨溴索注射液治疗，(小于两岁者每次7.5毫克，2~4岁者每次10毫克，4岁以上每次15毫克，每日两次)。治疗中观察并记录发热、咳嗽、气促好转及消失时间，肺部干湿音消除时间。

1.3 疗效评价 治疗5 d后对患儿疗效进行判断:

①治愈，体温正常，咳嗽、气促消失，肺部音消失，胸片恢复正常。②好转：体温正常，咳嗽、气促减轻，肺部音明显减少，胸片好转。③无效：发热、咳嗽、气促、肺部音、胸片无变化。

1.4 结果 50例婴幼儿支气管肺炎患儿经盐酸氨溴素注射液治疗5 d后与对照组比较，治疗组治愈29例，好转19例，总有效率94.1%，两组经统计学分析，差异有统计学意义(P

2 讨论

支气管肺炎为小儿呼吸系统常见病，冬春季节及季节变化时多发，婴幼儿期易患本病，可能与此期小儿免疫力低下及呼吸道解剖特点有关，小儿气管支气管较成人短且狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因黏膜腺分泌不足而气道干燥，纤毛运动较差而清除能力差，易于感染，感染时易致粘液阻塞呼吸道，且婴幼儿咳嗽反射弱，痰不易咯出，可引起肺不张或肺气肿。支气管肺炎主要症状为发热、咳嗽、气促、喘憋，重症常伴心率衰竭，神经系统、消化系统症状婴幼儿症状尤为明显。因此，使临床症状体征迅速改善，血氧分压明显增高，显得尤为重要。盐酸氨溴索具有粘痰排除，促进及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸症状，患者粘液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量显著减少，呼吸道黏膜表面上的活性物质因而能发挥其正常的保护功能，起到防止肺部损伤的作用，降低肺泡表面张力，改善肺通气和呼吸功能，促进肺炎的恢复，减少炎症介质的释放，减轻肺组织的炎症反应，松驰气管和支气管平滑肌，保持呼吸道通畅，同时，盐酸氨溴索有协同抗生素的作用，使抗生素的肺组织(血浆)浓度比值上升，缩短抗生素的治疗时间，增加抗生素在气道内的药物浓度，两组患儿在治疗期间未见明显不良反应，盐酸氨溴索注射液运用于支气管肺炎患儿可以明显改善患儿的咳嗽、气促、喘憋症状，较快恢复患儿的通气功能，通过本组病例观察，盐酸氨溴索注射液治疗支气管肺炎疗效好，安全可靠，无不良反应，能加快支气管肺炎患儿的炎症消散，减少肺炎的并发症，促进患儿早日康复，缩短住院时间，值得临床推广应用。

参考文献

［1］朱科明，邓小明.沐舒坦对呼吸系统的保护作用及机制.上海医学,2000，23（10）.