首乌丸临床应用解析

时间:2022-10-02 09:43:51

首乌丸临床应用解析

药物组成 制何首乌360g,地黄20g,牛膝(酒制)40g,桑椹182g,女贞子(酒制)40g,墨旱莲(旱莲草)235g,桑叶(制)40g,黑芝麻16g,菟丝子(酒蒸)80g,金樱子259g,补骨脂(盐炒)40g,豕希莶草(制)80g,金银花(制)20g。

功能主治补肝肾,强筋骨,乌须发。用于肝肾两虚,头晕目花,耳鸣,腰酸肢麻,须发早白,高脂血症。

剂型与用法用量 小蜜丸,每袋重6 g。口服。6 g/次,2次/日。

临床应用

眩晕耳鸣证属肝肾亏虚,精血不足,无以上养清窍。症见面色憔悴,眩晕耳鸣,五心烦热,腰腿酸软,男子遗精,女子经少,舌红少津,少苔,脉沉细。

腰腿酸软证属肾精不足。症见精神疲惫,面色憔悴,腰腿酸软或有盗汗烦热,舌红少津,脉沉细。

须发早白 证属精亏血少,须发失养。症见须发早白,焦枯不荣,头晕目眩,腰腿酸软,舌红少津,脉沉细。

应用鉴别

功能类同药物鉴别 ①与六味地黄丸的鉴别:两药同属补阴剂,均有补益肾阴的作用,均可治疗眩晕耳鸣,腰酸膝软。但首乌丸方中有何首乌、桑椹、女贞子、旱莲草、黑芝麻、生地等滋补肝肾精血之品,可使精血足而乌发生,另有菟丝子、牛膝、补骨脂、金樱子等补肾强筋之品,可使肝肾足而筋骨强。六味地黄丸中熟地、山萸肉、山药“三补”,茯苓、丹皮、泽泻“三泻”,成为平补平泻之方,可用于肝肾亏损所致之诸证。②与二至丸的鉴别:两药同属补阴剂,均有滋补肝肾之功,主治肝肾不足的须发早白或脱发之证。但首乌丸方中有何首乌、桑椹、女贞子、旱莲草、黑芝麻、生地等滋补肝肾精血之品,可使精血足而乌发生,另有菟丝子、牛膝、补骨脂、金樱子等补肾强筋之品,可使肝肾足而筋骨强,不仅滋阴,而且益阳。而二至丸中只有女贞子与墨旱莲两味,二药合用,味少而和平,益下荣上,补而不滞,比较而言,偏于滋补精血,为滋补肝肾精血之至臻至妙之剂。

主治类同药物鉴别

眩晕耳鸣 与知柏地黄丸的鉴别:两药均可治疗眩晕。知柏地黄丸所治之眩晕为真水不足,相火炎炽之证,常伴有腰膝酸软、牙痛、遗精、血淋、盗汗,或骨蒸潮热、颧红喉燥,为本虚标实。而首乌丸所治之眩晕,为精血不足所致,为虚。

须发早白 ①与骨仙片的鉴别:二药均能治疗肝肾不足之须发早白,在证型上有相似之处,均有补益肝肾之功。首乌丸主要用于治疗肝肾不足所致之须发早白,偏于精血不足者,本方可补肝血、益肾精、乌须发,临床上常伴有腰膝酸软、头晕眼花、耳鸣耳、聋等症状。而骨仙片主要用于肝肾不足所致之须发早白,偏于阴阳亏损者,本方可阴阳并补,填精益髓,常伴有白发日渐增多、腰膝酸软、夜梦遗精等症状。②与七宝美髯颗粒的鉴别:两药均为治疗须发早白之剂。而首乌丸除滋肝肾、乌须发之外,方中桑叶、金银花、豕希莶草清风热、祛风湿,以助牛膝、补骨脂、金樱子强筋骨之功,故对于肝肾亏虚、精血不足之老年虚弱、早衰、阴虚痹等病证有更佳疗效。

现代研究

药理作用 该药现代药理研究表明,有清除自由基,抗脂质过氧化,降低脑脂褐质含量及脑单胺氧化酶-B活性,降低血脂等作用。

临床新用 近年来通过临床验证,该药主要用于治疗高血压、高脂血症、神经衰弱、骨关节疾病等病,证属肝肾不足,精血衰少者;对于老年虚弱,早衰,阴虚痹有一定防治作用;有报道用其治疗脂溢性皮炎、皮肤赘疣、老年性皮肤痛痒症。

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