60岁了,近视还在加深

王先生年近60,近视已达1000度,这几年近视度数还在不断增加,看什么东西都朦朦胧胧的。听说近视度数到一定年龄就稳定了,老王很疑惑,为何他的度数依然在加深?

近视在古代称为“能近祛远”病,也就是说近视患者只能看近物不能看远物。这类患者在用眼看东西时,从无限远处来的平行光线经过眼睛的屈光系统之后,在视网膜前集合成一个点(焦点),视网膜上形成的则是不清楚的图像,患者远看时视力明显降低,而看近物时视力尚正常。

度数不断加深可能是病理性近视

近视度数在300度以下属于轻度近视,超过600度者则为高度近视。绝大多数近视患者度数可随发育停止而渐趋稳定,通过戴眼镜等方式矫正,其视力可达正常。还有一部分近视患者度数会不断加深,并且进展迅速,如果1年内近视度数增长超过100 度,甚至达到200 度以上,或是累计达到2000 度的高度近视,就很可能是病理性近视(恶性近视)。

病理性近视患者可表现为看远物不清,看近物视力也变差,易出现眼胀痛、眩晕、恶心,常伴有眼球突出,部分患者可有眼球向外偏斜。眼底检查可表现为豹纹状眼底、周边部眼底格子样变性、囊样改变、无压力白斑等。

病理性近视的常见并发症有飞蚊症、视网膜脱离、青光眼、白内障等。其中,视网膜脱离是最严重的并发症,表现为患者自己感觉眼前有固定黑影遮盖,视力突然减退,出现这种情况时,应立即到医院诊治,否则会引起失明。

定期进行眼底检查

病理性近视患者度数不断加深的原因中,除遗传因素以外的后天因素是可以预防的。其中注意用眼卫生、重视眼睛保健最为关键。定期到医院做详细的眼底检查(通常每年1次),及早发现病变,并加以处理,可避免更严重并发症的发生。

近视的发生可能与遗传、发育、外部因素等相关,老年人近视度数不断加深需考虑虹膜睫状体炎、老年性晶状体核硬化、玻璃体混浊等。

此外,全身健康状况对视力也有一定影响。对老年人而言,缺钙、血糖偏高、眼部血管硬化、颈部动脉斑块、脑部缺氧等也可促使高度近视加速发展。

中医防治:“子类多明目”

保护视力目前已受到社会各方面关注,在重视青少年近视防治的同时,我们还应关注老年人的视觉质量。采用中医中药对病理性近视进行防治干预,也不失为一种可行方法。

祖国医学称高度近视又为“觑觑眼”, 对近视的病因及治疗有独特见解,在中药辨证论治、针刺治疗等方面积累了丰富的经验。

中医防治病理性近视往往采取补心益气、滋补肝肾、安神定志、益精养血等原则。传统验方有定志丸、加减驻景丸、益气聪明丸、杞菊地黄丸等。根据“子类多明目”的药物理念及个体差异,医师还会适量加减明目类药物如枸杞子、菟丝子、女贞子、楮实子、决明子、车前子、覆盆子、茺蔚子等。

中医还运用针刺眼周及耳部的相关穴位,或用梅花针叩击颈部及眼周进行治疗(需由专业人员操作)。

对不断加深的病理性近视,一般主张手术治疗,以阻止近视度数的加深。