精益管理在复发性流产淋巴细胞免疫治疗室中的应用

时间:2022-10-02 08:19:03

精益管理在复发性流产淋巴细胞免疫治疗室中的应用

【摘要】目的:探讨精益管理在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)免疫治疗中的应用效果。方法:2016年4月至5月在我院围产期保健科收集650名RSA免疫治疗患者作为精益管理前组,2016年6月至7月600例RSA免疫治疗患者作为精益管理后组,比较实施精益管理前后的病人满意度。结果: 精益管理后组患者的治疗及等候时间少于管理前组(P

【关键词】精益管理;复发性流产;淋巴细胞免疫治疗室;满意度

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)05-01290131-02

精益管理的核心就是以最小的资源投入,包括人力、设备、资金、材料、时间和空间,创造出尽可能多的价值,为顾客提供新产品和及时的服务[1]。精益化管理从企业管理发展而来的一种文化理念,是医院发展中重要的一种管理方式[2]。在医院门诊复发性流产淋巴细胞免疫治疗流程中,运用精益管理的方法和理念改善工作。通过对比应用精益管理前后患者满意度,初显成效。现报告如下:

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选择将2016年4月至5月在我院围产期保健科650名免疫治疗患者作为管理前组,年龄20~38岁,平均年龄28.5 2±4.84岁。将2016年6月至7月600名免疫治疗患者作为管理后组,年龄20~38岁,平均年龄27.92±5.12岁。两组免疫治疗患者的一般资料无差异(P>0.05)。

1.2 分析抗体治疗室存在的问题

改造前RSA免疫治疗室存在的问题:①治疗的物品摆放不规范;②抗体治疗室上班由一名专科护士负责,人手短缺,专科性强;③每次抽血治疗前需要供血者参与,采血治疗前需要等待医生开单收费;④供血者需早上空腹抽血,赶时间上班,未到上班时间治疗不能交费;⑤采血前家属需要自己排队写名字;⑥护士运送标本,过程耗时较长,周末不安排治疗;⑦每位供血者及患者治疗前等候时间较长;⑧皮内注射病人疼痛感不一,易晕针;⑨治疗的病人较多,外地患者预约及咨询电话难打;⑩患者对疾病缺乏相关知识,情绪低下缺少信心。

1.3精益管理方法的制定

结合RSA免疫治疗的特点,召集全科室人员将精益管理作为主题,集思广益,从细节出发,提出改善方法。合理分析存在问题及时提交讨论和持续改进,合理安排相关工作,在原有流程的基础上进行优化和改进,为病人提供优质的服务,降低医患纠纷,提高病人的满意度,获取最大经济效益。经会议讨论的治疗流程为:多名护士协助排队刷卡获取病人的相关资料护士收费打印抽血条形码粘贴注射器排队等号等待采血导医运送标本分离提取淋巴细胞淋巴细胞免疫治疗预约下次治疗。

1.4 精益管理方法

①对治疗室进行5S优化管理,营造良好舒适的环境,治疗室物品摆放整齐设置专柜,按规范化摆放,位置固定,标识明确;②构建完善的管理体系、分层次组织学习、加强护士培训、定时派送相关人员进修学习,提高人员专业技术水平;③设置采集新鲜血与库存血的办法供家属选择,节约每次往返医院的时间和费用。第一次抗体治疗后由护士收费,实行弹性排班,高峰期增加人员密切搭配,提高效率和服务质量;④门诊各楼层设置实现24小时自助挂号缴费机,解决了患者上班排长队交费的现象,缩短患者等候时间;

⑤在治疗室添加无线叫号系统,患者通过医卡通读取患者相关信息,患者在等候区等待,护士通过电脑信息及条形码对患者身份识别并核对;⑥由导医运送标本,护士把时间留给病人;⑦周末安排免疫治疗,以照顾上班患者,保证患者的治疗需求得到满足;⑧医护人员热心服务,晕针患者加强与其沟通交流,了解患者心理状态,转移注意力,消除不良情绪,出现不良反应及时告知、安慰患者,避免患者害怕、恐慌。鼓励家属与患者进行沟通,增加情感交流,引导丈夫参与其中;

⑨分时段治疗模式:根据患者治疗的特点,合理设置每小时治疗的数量,患者不需太早到医院候诊,分流治疗人群,避免无效等候和拥挤;⑩实施多元化预约咨询方式:开通网络、电话、现场、自助机、QQ、微信、公众号等途径,同时自助机、就诊卡绑定银行卡等能实时支付,减少人员滞留;?发放宣传册、现场咨询等多种形式向患者宣传RSA病因与治疗相关知识,指导患者配合治疗,建立免疫治疗专项病历,记录治疗时间、检查结果,定期电话随访,提高患者满意度。

1.5效果评价

采用自行设计的问卷对两组接受RSA免疫治疗患者进行满意度调查,其中调查表包含“满意、比较满意、一般满意、不满意”四个等级,其中满意度=1-(不满意人数/总调查人数)×100%。满意度的内容包括:环境设施、护患沟通、技术操作、服务态度、等候时间等5个方面。共发放问卷及满意度测评表1250份(其中管理前组650份,管理后组600份),全部回收,有效回收率为100%。

1.6 统计分析

将所采集到的数据全部录入excel表格中,采用SPSS 20.0软件进行数据统计及分析,计量资料采用均数±标准差表示,计数资料采用χ2检验,以P

2.结果

2.1.实施精益管理前后病人满意度比较

分析精益管理前、后淋巴细胞免疫治疗患者对护理服务的满意度,结果显示管理后组明显优于管理前组,针对健康宣教、护患沟通、服务态度、受尊重和等候时间等内容进行比较,管理前组和管理后组5项内容均有统计学意义(P均

3. 讨论

门诊是医院的重要窗口,接触患者最多,病人满意度对医院的形象和效益有着重要影响。如何从细节做起,要求医护人员站在患者的角度,着眼于患者的心理感受换位思考,以患者实际需求为出发点,从每个措施步骤入手,急病人所急,想病人所想,为病人提供方便、快捷、增值的服务[3]。针对流程的某些环节进行合并、删减、纠错,将浪费转化为价值,从而达到改善的目的。通过精益化管理对抗体治疗流程进行持续改善,为病人提供优质服务。充分利用医疗资源,降低医院运行成本,缩短患者候诊时间,提高治疗效率,提高患者满意度及医疗服务质量[4]。能真正意义上体现“以病人为中心”,同时促进医院文化建立与发展,增强医院竞争力,推动医院的可持续发展[5]。本次研究结果表明,在淋巴细胞免疫治疗流程改造中应用精益管理后,病人满意度明显高于治疗前组,且差异具有统计学意义。

参考文献:

[1][1]练冬慧.精益管理在抽血室流程改造中的应用[J].医药前沿, 2015, 5(8): 322-323.

[2][2]陈书人,王跃建,杨智才,等.应用精益管理优化门诊流程的实践与效果[J].中华医院管理杂志,2013, 29 (6):430-432.

[3][3]胡峥毅,俞红英. 精益化管理在门诊服务品牌建设中的应用[J]. 医院管理论坛, 2013, 30(7):19-20.

[4][4]苟相国.自然流产患者封闭抗体检测及免疫治疗临床研究[J]. 医学信息, 2014,12 (27):439 -440.

[5][5]谭承娟,叶红,王桂玲.品管圈活动在降低门诊抽血不合格标本率中的效果观察[J].东南国防医药,2015,14(6): 664-665.

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