眼科医生为什么要给病人散大瞳孔

时间:2022-10-02 07:38:59

眼科医生为什么要给病人散大瞳孔

山东烟台读者王某来信说:最近带着近视的妹妹去眼科医院测视力、配眼镜,医生开了瓶药,先给妹妹散大瞳孔。虽然“散瞳”很常见,但我很困惑。为什么要给人们特别是小孩散大瞳孔?散大瞳孔会对眼睛造成伤害吗?散大瞳孔会对身体造成伤害吗?为什么散大瞳孔后一段时间眼睛反而看不清了?

答王某读者:

瞳孔是位于眼球中央偏前部虹膜中央的一个小洞,如果将眼睛比作一部照相机,那么瞳孔就是照相机的光圈;都说眼睛是心灵的窗口,那瞳孔就是窗户上那块明亮的玻璃。瞳孔的缩小与扩大决定了进入眼睛光线的多少,白天光线强时瞳孔会缩小,夜晚光线暗时瞳孔会散大以保证足够用的视敏度。在受到惊吓疼痛等刺激时瞳孔也会散大。睡眠时瞳孔会缩小,有些眼部疾病也会引起瞳孔的变化,如急性闭角型青光眼发作期瞳孔会散大,急性虹膜睫状体炎时瞳孔会缩小甚至闭锁。同时瞳孔也是我们观察全身及眼部疾病的重要生命体征之一。

一般来说眼科医生用药物来散大瞳孔无非两个目的,一是检查疾病,二是治疗疾病。最常见的就是检查眼底,验光时散大瞳孔,眼球后半部的一些情况可以一览无余,有利于医生对眼球后部疾病的诊断和治疗,如打激光,做白内障、玻璃体、视网膜手术等。让少年儿童散瞳,最常见的就是验光了。由于少年儿童眼的调节能力强,不散瞳验光在近视会导致偏高,在远视会导致偏低,不久前我曾接诊了一位10岁左右的小女孩,散瞳前是四百度近视,散瞳后仅剩余五十度了,如果不散瞳就配镜,活脱脱一个人造近视就出现了。想想就后怕!

散瞳药有很多种,医生会根据用途及患者的年龄做出恰当的选择,在散瞳前会常规测量患者的眼压,掌握适应症,排除禁忌症,一般3岁以内的孩子我们会选择阿托品眼膏,半个月左右瞳孔恢复;4岁至11岁会选择赛飞杰,一至两天左右恢复;12岁以上的孩子会选择托比卡胺,5小时恢复。在点眼药水时会压迫患者的泪囊部以促进药水在眼中的吸收,同时减轻药物的副作用。

患者被散大瞳孔后会有短暂的视近不清,户外活动时有些怕光,都属于正常现象,不必多虑,不会对眼睛及身体造成不良影响。

烟台康爱眼科医院 主任医师 刘荣春

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