社区未产孕妇药物流产310例心理分析与健康指导

【摘要】近年来,由于各种原因导致未产孕妇终止妊娠逐年上升趋势。年轻妇女对怀孕无心理准备,造成心理和身体上的创伤。迫切要求痛苦小,损伤小的药物流产方式。药物流产是一种较安全方便有效的措施,可多次妊娠仍有一定危害。所以社区卫生人员应真对青春妇女进行心理指导、卫生宣教、健康教育。

【关键词】

药物流产;未产孕妇;社区;心理分析;健康指导

【Abstract】In recent years,due to all causes of pregnant women has not produced an upward trend year after year of termination of pregnancy.Young women are not psychologically prepared for pregnancy,causing psychological and physical trauma.Urgently requires less pain,injury and drug abortion method.Medical abortion is a relatively safe and convenient and effective measures for multiple pregnancy,there are certain hazards.Therefore,community health workers should be true for young women,psychological guidance,health missionary,health education.

【Key words】

Medical Abortion; Pregnant uomen are not produced; Community; Psychoanalysis; Health Guidance

1资料与方法

1.1一般资料2007年6月至2009年5月来本社区门诊要求终止妊娠的未产孕妇310例,自愿要求药物流产,均为健康女性;年龄25岁25例;停经33~49 d,其中停经33~40 d 90例,40~49 d 220例。B超均确认宫内妊娠。

1.2用药方法米非司酮第1天08:00 50 mg,20:00 25 mg,第2天08:00 25 mg,20:00 50 mg,第3天早8点冷开水服米索前列醇600 ng,用药前后均禁食1 h,用药后28 h服甲益因冲剂3~5 d,阴道流血长者服用抗生素预防感染。判断标准:①完全流产:服药后胎囊和绒毛完全排出,出血自止,B超检查未见胎囊或尿HCG阴性,子宫恢复正常;②不全流产:用药后绒毛完全或部分排出,流血多或反复流血不能自止,B超检查示有残留妊娠物,需行清宫术;③失败:用药后未见排出胎囊绒毛,B超检查示宫内存在胎囊继续发育或停止发育,需行清宫术。结果310例药物流产总有效率99.6%,完全流产289例(93%),不完全流产19例(6.1%),失败2例(0.6%)。停经33~40 d 90例中,49例阴道出血月经量41例,占45.5%;停经40~49 d的220例中,阴道流血量月经量144例占62.9%。以上结果表明怀孕时间越短,流产效果越好。

2讨论

未产孕妇药物流产原因及心理分析:由于未婚或已婚无生育指标或者因工作、学习及社区短期性教育缺失等各种原因。导致终止妊娠者逐年增多。年轻妇女对未婚先孕,害羞、恐惧、担心流产疼痛难忍,留下后遗症会影响生育等。迫切要求既痛苦小又对身体损伤小的药物流产方式。

药物流产并发症分析:药物流产成功者不需要行清宫术,避免了对宫腔内膜的损伤,减少了感染机会。药物流产后再次妊娠会增加孕产期部分并发症,如产后出血-胎盘粘连及输卵管梗阻等,但其发生率较人工流产低。而且首次服药成功者,再次服药成功率高。药物流产成功者其次数增加不太影响再次妊娠,因此药物流产是未产孕妇的首选方法。

青春期健康指导:药物流产虽是一种较安全、便捷、有效终止早孕的措施,但对多次妊娠仍有一定危害,药物流产只能作为避孕失败的补救措施。社区卫生人员应对社区青春期妇女进行健康教育,集中青春期卫生知识宣教,青春期性教育,发放避孕药具,指导安全避孕。联合社会家庭、学校同步性教育,遵循性教育与品德教育相结合的原则,追踪循序渐进,适时、适度的指导,尊重隐私权。远离黄色书刊,录像。不登陆黄色网站。做好登记管理档案,提高心理素质和道德水平,珍爱生命,提高生命质量。

参考文献

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