胫腓骨骨折护理认识思索

胫腓骨骨折是四肢最常见骨折情况之一,外固定支架固定术治疗创伤小、固定可靠、简单易行、并发症少,术后患者能早期进行功能锻炼。在应用中,护理关键的环节之一,不当便会引起并发症[1],本文就我们对外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理体会报道如下。

1临床资料

选择我院骨2008年3月至2011年10月外固定支架治疗胫腓骨骨折患者36例,排除其他能引起骨折的疾病患者。其中男21例,女14例;年龄12～66岁,平均38.5岁。均为新鲜骨折,受伤到手术时间45min～6h;闭合性胫腓骨骨折9例,开放性胫腓骨骨折26例;骨折部位中上段7例,中段15例,中下段13例;粉碎性骨折24例,多段骨折11例。均行急诊手术,经外固定支架固定后,优(骨折2周内愈合,对位对线优良,患肢膝关节及踝关节活动不受限,全部功能恢复良好,步态正常,生活自理)24例,占68.6%;良(骨折3周内愈合,患肢膝关节及踝关节全部功能恢复良好,生活自理)10例,占28.6%;差1例(出现螺钉松动伴钉道感染,治疗后痊愈),总有效率为97.1%。

2术前护理

2.1健康教育

患者入院以后,护理人员马上对其疾病和精神状况等作出全面的评估,以便制定健康教育内容、护理计划、措施、目标等。向患者介绍医院环境、主管医生、责任护士和住院需注意的问题,为患者提供一个整洁、安静、安全、舒适的环境。鼓励患者多饮水,给高蛋白、高糖、高维生素饮食,训练床上排便的习惯。

2.2心理护理

胫腓骨骨折大多发病突然,给患者造成极大的身心创伤,有些数患者对治疗方法和外固定支架的结构及性质并不了解,对麻醉有担心,对治疗效果持怀疑态度。护理人员应关心体贴患者,讲解手术及麻醉情况,可将固定支架拿到患者床边,介绍其结构、固定原理及优越性,并向患者及其家属介绍手术成功病例,调节患者不良情绪,使患者积极配合治疗。

2.3术前准备

完善术前各种检查,备齐各项常规报告。做好常规药物的皮肤敏感试验及术前皮肤准备,严格皮肤消毒,小心剃干净手术范围的汗毛,并修剪指甲。根据患者年龄、骨折部位类型选择适当型号的外固定器,经高压蒸汽灭菌后备用。

3结语

胫腓骨骨折的治疗方法很多,对损伤严重内固定或外固定均不适用的病例现多主张采用外固定支架[3]治疗。在治疗中要加强对患者的科学化护理,详尽的健康教育、细致的心理护理、周密的术前准备以及术后观察、切口、外固定支架护理、功能锻炼、出院指导是手术成功、关节功能恢复的重要保证。