细胞学诊断在乳腺癌筛查中的应用分析

时间:2022-10-02 09:01:04

细胞学诊断在乳腺癌筛查中的应用分析

【摘要】 目的 对细胞学诊断在乳腺癌筛查中的应用进行分析。方法 进行乳腺癌筛查明确诊断患者300例, 患者均给予彩色多普勒超声检查、针刺细胞学检查和手术病理检测, 对三种检测方法的结果进行分析。结果 手术病理检测结果300例(100.00%)、针刺细胞学检查290例(96.67%)明显优越于彩色多普勒超声检查191例(63.37%), 差异具有统计学意义(P0.05)。结论 在乳腺筛查中, 对超声检查疑似恶性病变患者, 进行针刺细胞学检查创伤性明显低于手术病理检查, 准确性优越于彩超检查, 因此对于乳腺癌患者, 诊断应用价值较高, 安全性较好, 可广泛应用于乳腺癌的筛查中。

【关键词】 乳腺癌;筛查;细胞学检查;安全性

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.19.045

乳腺癌是临床上比较常见的女性恶性病变, 近些年来伴随乳腺癌的发病比例显著增加, 目前已经严重威胁到我国女性的生命健康[1]。本文中对在本院乳腺癌的筛查中明确诊断患者300例, 均给予彩色超声扫描检查、针刺细胞学检查和手术病理检查, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2008年9月~2014年10月在本院进行乳腺癌筛查明确诊断女性患者300例, 其中已婚282例, 未婚18例, 年龄19~74岁, 平均年龄(54.50±11.30)岁, 患者均排除重症心脑血管疾病、严重凝血功能障碍、哺乳期女性及精神系统疾病不能配合相关检查和治疗措施实施等。300例患者均存在不同程度的胀痛、肿块、溢液。

1. 2 方法 患者均给予彩色多普勒超声检查、针刺细胞学检查和手术病理检测, 首先进行彩色多普勒彩超检查, 患者平仰卧位, 依次进行左侧的扫描检查及右侧扫描检查, 对乳腺肿块的位置、大小及性质进行详细的统计和分析[2]。同时在彩超的扫描直视下进行针刺细胞病理检查, 常规消毒皮肤, 使用5 ml注射器对准肿块进行穿刺抽吸, 注意在穿透肿块后变换方向抽吸, 尽量采集肿块的多处病理。患者进行常规的乳腺肿块切除手术, 并且对手术切除的肿物进行病理切片检查[3]。注意在进行检查过程中对患者的各项生命体征进行严密的观察, 发现异常情况及时治疗和处理。

1. 3 观察指标 观察并统计患者的彩超检查、细胞检查、手术病理检查;并比较三种检查结果的差异。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 彩超检查 囊性增生20例(6.67%), 导管样瘤22例(7.33%), 脂肪坏死21例(7.00%), 纤维瘤31例(10.33%), 乳腺炎15例(5.00%), 乳腺癌191例(63.37%)。

2. 2 细胞检查 导管样瘤4例(1.33%), 纤维瘤3例(1.00%), 乳腺炎3例(1.00%), 乳腺癌290例(97.33%)。

2. 3 手术病理检查 300例(100.00%);手术病理检测结果300例(100.00%)、针刺细胞学检查290例(96.67%)明显优越于彩色多普勒超声检查191例(63.37%), 差异均具有统计学意义(P0.05)。

3 讨论

乳腺癌是临床上比较常见恶性肿瘤疾病, 伴随乳腺癌的发病比例逐渐增加, 同时逐渐趋于年轻化增长, 已经严重危及到我国女性生命健康, 乳腺癌早期诊断、手术切除病变部位能够明显的增加患者的手术治疗效果, 改善患者的术后生活质量, 明显延长患者的生命, 因此早期明确诊断对于乳腺癌较为重要[4]。常规的检查是进行彩超扫描检查, 彩超对乳腺疾病的检查可重复性操作, 同时无创、舒适性较高, 对患者无严重影响, 但因多种因素的影响, 导致对乳腺癌的诊断准确性不佳[5]。但近几年来随着敏感度高分辨超声仪高频探头的应用, 彩超对组织层次界限清楚, 图像清晰无伪像, 对乳腺内囊性和实性肿块的鉴别有独到之处, 已成为乳腺影像学检查中的首选方法之一, 能够对患者的病变部位进行初步诊断[6, 7]。

针刺细胞检查可对疑似恶性病变部位进行细胞学检查, 同时在采集细胞标本时多方位采集, 可减少病变漏诊。进行5 ml注射器针刺采集创口小、出血少、疼痛感轻、术后感染比例较低。手术病理检查由于手术切口大, 手术出血量多、术后疼痛感重、术后感染比例较高, 因此对部分疑似病例, 或是不能够明确恶性病变患者不能够应用, 患者检查依从性较差[8]。

本文结果显示:300例患者手术病理检测结果、针刺细胞学检查明显优越于彩色多普勒超声检查, 比较差异具有统计学意义(P0.05)。

综上所述, 在乳腺筛查中, 对超声检查疑似恶性病变患者, 进行针刺细胞学检查创伤性明显低于手术病理检查, 准确性优越于彩超检查, 因此对于乳腺癌患者, 诊断应用价值较高, 安全性较好, 对于疑似病变的病例, 可广泛应用于乳腺癌的筛查中。

参考文献

[1] 吕静, 李冰, 吕艳萍.乳腺癌针吸细胞学诊断与病理组织学诊断对比分析.世界最新医学信息文摘, 2015, 15(1):41.

[2] 周娟. 256例乳腺肿块针吸细胞学检查与组织学诊断结果对比分析.内蒙古中医药, 2010, 29(23):96-97.

[3] 王瑞娟.细针穿刺在乳腺肿瘤诊断及治疗中的价值.福建医科大学, 2010.

[4] 高西杰, 张巨才, 安向红.早期乳腺癌的CR、B超联合针吸细胞学诊断与病理对照分析.医学影像学杂志, 2011, 21(3):356-359.

[5] 高元红, 董艳.红外乳腺扫描、彩超、X线钼靶摄影三者在乳腺体检中的应用.中国疗养医学, 2012, 21(11):1013-1014.

[6] 王彤光. 60例犬乳腺肿瘤病理组织学、手术及预后的调查与研究.南京农业大学, 2011.

[7] 刘明, 包颖, 朱金福, 等.针吸细胞学检查乳腺肿块138例结果分析.中国误诊学杂志, 2012, 12(6):1399.

[8] 陈东波, 李俊.细针吸取细胞学检查117例乳腺癌结果分析.安徽医药, 2012, 16(11):1646-1648.

.[收稿日期:2016-01-22]

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