时间：2022-10-02 08:15:58
新妈妈对于小宝宝的一举一动都牵挂在心间，不经意的一声咳嗽、一声喘息都让人担心不已，更别说是婴幼儿相当容易感染上的猩红热了。听到这个词，经验尚浅的新妈妈真要吸一口冷气了，其实大可不必，只要掌握有关猩红热的基本常识，一切都可以迎刃而解的。
对于十岁以下小儿来说，猩红热是常见病、多发病，尤其在三岁左右也是一个高发期。它是由链球菌引起的一种急性呼吸道传染病，一年四季都可发生，父母们应严密观察，注意并发症的早期表现，及时就诊，以免延误病情。
猩红热的诱发原因
猩红热一年四季都可发生，一般冬春季节较多见。这是由一种溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病, 主要通过呼吸道传播。在病儿咳嗽、大声说话或喊叫时，带菌的飞沫散布到空气中，易感者直接吸入这种飞沫就会被感染。易感者接触刚污染过的食物、食具、玩具、手帕、衣被等，也能受到传染, 但这种间接传染比较少见。
早期猩红热症状
孩子出现发烧、头痛、咽部充血、嗓子痛、浑身酸痛、恶心、呕吐等症状，并伴有下面情况之一时，可能患有猩红热。
①与猩红热患者密切接触，又没有服过磺胺等药物。
②父母、家里人或育婴人员患有扁桃体炎、咽炎、或有发烧、嗓子痛时。
③猩红热流行期间，孩子出现感冒、鼻炎、扁桃体炎、中耳炎、丹毒、咽峡炎等病。
猩红热自诊要点
①起病急，除有咳嗽、喷嚏、发热、扁桃体增大等症状外，最主要的特点是骤然发热。
②咽部充血，扁桃体红肿、表面有脓性分泌物。
③发烧后２４小时出现皮疹，先由颈、胸、腋窝、肘、腕、大腿根处为多。
④口周有苍白圈（口唇周围无疹呈苍白色）和杨梅舌（舌面鲜红，舌刺肿大突出，象草莓果）。
⑤颈及颌下淋巴结肿大，有压痛，但多数不化脓。
⑥皮疹退后可有大片脱屑，但不留疤痕。
猩红热治疗建议
一旦发现患儿发热、咽疼、全身弥漫性红斑疹，应立即到医院就诊。对猩红热发热症状较重的患儿，可给予小剂量扑热息痛或阿司匹林降温，并注意补充液体。一般不采用酒精擦浴等物理方法降温，以免损伤皮肤。一旦确诊为猩红热，要在医生指导下治疗，并隔离一周。
预防猩红热并发症
1. 化脓性并发症
由于细菌直接侵袭咽喉附近的组织，常易引起这些组织发炎。如化脓性淋巴结炎，表现为颈部淋巴结肿大，伴有压痛；化脓性中耳炎，表现为耳道有脓性渗出。
2. 中毒性心肌炎
在猩红热的早期，病菌产生的大量毒素常常会侵犯到心脏，引起心肌炎等。病人可出现高热、寒颤、面色难看等毒血症状。
3. 溶血性链球菌侵入机体后常使人体免疫系统发生抗原抗体的免疫反应，临床可出现下列并发症，（1）急性肾小球肾炎绝大部分为链球菌感染后肾炎，临床以血尿、少尿、浮肿和高血压为主要表现。（2）风湿热与溶血性链球菌关系密切。临床表现为发热、游走性多发性关节炎、心脏炎，以心内膜受累为主，皮下小结、环形红斑、舞蹈病。
猩红热护理要点
注意观察病情变化。在发病2 至3 周时注意小便颜色是否加深，如尿液似酱油色或洗肉水色，尿量减少，面部、四肢浮肿，以及出现关节红肿痛等症状时，应及时就诊。
切断传播途径。对患者的衣物及分泌排泄物应消毒处理；流行期间不去公共场所；患者所在场所及病室可用食醋薰蒸消毒。
易感儿童可口服板蓝根、大青叶等清热解毒中药煎剂，用以预防。
注意皮肤与口腔的清洁卫生，可用淡盐水或一枝黄花煎汤含漱，每日2 至3 次。
居室应通风，空气新鲜湿润，有条件时尽量让患儿隔离独居，避免传染给别人，也可防止其他感染。
在急性期要卧床休息，以免发生并发症。
饮食可给予营养丰富、富含维生素的流质或半流质食物。在发热出疹时应让患儿多饮水，保持大便通畅。
注意口腔卫生，可用淡盐水或1 ：1000的黄连素液嗽口，一日3至4次，清除鼻腔分泌物，用青霉素软膏涂口唇和鼻腔，预防中耳炎、结膜炎等并发症的发生。
皮疹退后可出现皮肤脱屑，有痒感，注意不要用手剥脱皮屑，以免引起感染。痒时可涂炉甘石洗剂。
猩红热患儿饮食禁忌
（1）忌发物
发物是指容易助火生痰之品，食入发物会使体温升高，皮疹加剧，病情加重，这类食物有狗肉、羊肉、雀肉、公鸡肉、黑鱼、鲫鱼、海鳗、虾、蟹、香菜、南瓜等。
（2）忌辛辣
辛辣之物也助火，并直接刺激咽喉部扁桃体疼痛加剧，这类食物有辣椒、辣酱、辣油、芥末、榨菜、咖喱、生姜、大葱、五香粉等。
（3）忌过甜过咸的食物
过甜的食物多食后会助长机体温热，并导致消化不良，食欲减退，如巧克力、糖球、水果糖、奶糖、过甜的糖水、未经稀释的蜂蜜等；过咸的食品如咸鱼、咸菜、腌肉、龙头烤等，这类食品能刺激咽喉，使粘液分泌增多，加重病情。
（4）忌刺激神经系统的食物
浓茶、咖啡、酒都能刺激神经系统使之兴奋，猩红热病人由于高热，神经系统必须保持安静，食入上述食品后，会使兴奋性增高，使病儿变得烦躁不安。
（5）忌较长纤维的蔬菜和水果
猩红热的患儿咽部充血红肿，吞咽不利，又因高热，往往消化不佳，故忌食较长纤维的蔬菜和水果，这类食物包括竹笋、毛笋、韭菜、豆芽、蒜苗、菠萝、洋葱、雪里红、蕹菜、红薯、芋艿等。
（6）忌冷饮
患儿高热，应补充水分，但宜饮用温凉之水，忌饮各类冰冻饮料，如冰淇淋、冰砖、冰冻橘子水、冰冻雪碧、冰棒、雪糕以及冰冻白开水。冷饮食入后虽可使人一时快乐，但有碍胃之弊，导致食欲减退，消化失常。
（7）忌热性水果
龙眼肉、荔子、大枣、葡萄干、橘子等性味偏温，食后极易生火，在高热期间忌食。
（8）忌油炸、烤炙之品
凡经油炸的食品，如炸猪排、炸牛排、麻球、麻花、油条、烤鸭、烤羊肉、烤鱼片等都属忌食之物，一为煎炸烤炙之品外皮坚硬，对咽喉不利；二为烧烤之物易生火，易导致发热加重。
（9）药物禁忌
猩红热属链球菌感染，极易并发胃炎，故使用抗生素时应选择对肾脏刺激较小的药物，避免使用磺胺类药物。此外，红霉素口服会出现胃肠道反应，氯霉素、合霉素会使粒细胞减少，使用时必须注意。
猩红热预防计划
（1）管理传染源
病人及带菌者隔离6 至7 天。有人主张用青霉素治疗2 天，可使95%左右的患者咽试子培养阴转，届时即可出院。当儿童机构或新兵单位发现病人后，应予检疫至最后一个病人发病满1 周为止。咽试子培养持续阳性者应延长隔离期。
（2）切断传播途径
行期间，小儿应避免到公共场所，住房应注意通风。对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离治疗。
（3）保护易感者
对儿童机构、部队或其它有必要的集体，可酌情采用药物预防。如用苄星青霉素，儿童60 至90 万μ，成人120 万μ，可保护30 天。或磺胺嘧啶每天1 克或周效碘胺每周0.5 克。
治疗猩红热简易药方
（1）大青叶、板蓝根、土牛膝根各15g。每日1 剂，水煎服。用于邪侵肺卫证。
（2）紫草、车前草各15 至30g。水煎，连服7 日。用于毒炽气营证，也可用于预防。
（3）金银花、山豆根、夏枯草、青果、嫩菊叶、薄荷叶各适量。煎汤漱口，每日2 ～ 3 次。用于咽喉肿痛。
猩红热可能引发的并发症
猩红热病情差异很大，并发症比较多，有时需要与其他疾病鉴别，因此应注意观察病情变化：
1．猩红热一般轻度发热，持续时间短。如果体温超过39℃，持续时间长，全身感染中毒症状重，应考虑是脓毒型猩红热或中毒型猩红热，以及金黄色葡萄球菌感染，应及时去医院诊治。
2．猩红热会引起咽后壁脓肿，除咽痛、发热、拒食外，还会出现咳嗽、言语不清、呼吸困难，并有喘鸣及呛水，患儿头后仰，哭声如鸭鸣，流口水，此病发展快，会导致死亡，应立即抢救。
3．猩红热会引起急性肾小球肾炎，多发生在猩红热后3 个星期左右，对猩红热患儿应注意观察有无眼睑或下肢浮肿，尿量及小便颜色是否正常。如果发现小儿早晨起床时眼睑浮肿，尿量与平时相比明显减少，小便颜色呈洗肉水样或烟灰水样，应进一步检查，防止并发急性肾小球肾炎。
4．如果患儿在病后2 个星期左右出现发热、精神不振、乏力、多汗、面色苍白、食欲减退、鼻出血、关节疼痛等，应考虑是否并发了风湿热，不发热时，脉搏每分钟大于110 至120 次，则可能是风湿性心肌炎。
5．目前猩红热一般是普通型，不需要住院治疗，但如果出现下列情况应住院治疗：①脓毒型或中毒型猩红热。
②合并咽后壁脓肿或败血症。
③并发了急性肾小球肾炎或风湿热。