关于老年人运动保健问题的思考

【摘要】文章分析了我国老年社会现状，对体育运动对老年人健康的积极意义进行探讨，并提出老年人运动量掌控的几种简易方法，同时对老年人运动中可能出现的危险信号进行探讨，提出相应的应对建议。

【关键词】老年人；运动健身；医务监督

中国人口老龄化趋势明显，特别是人口老龄化超前于经济发展的现状日益严重。 人口老龄化常用的判断标准是，当一个国家或地区60 岁以上人口所占比重达到或超过总人口数的10%， 或者65 岁以上人口达到或超过总人口数的的7%”[1]。2000年中国65 岁及以上人口比重为6.96%，到2002年，该比重达到7.2%，即已超过人口老龄化社会的定义标准（ 7%）；2010年中国60 岁及以上人口比重约为10%，达到1.3亿，也有资料认为是13.3%，即1.78亿。不管哪一种说法，都说明了一个问题，中国已步入老年社会。因此，关注老年人健康问题对于个人、社会以及国家都具有重要意义。[2]

运动对于体质健康的促进作用越来越得到众多老年人的普遍认同。从我国城市体育人口的分布情况得知[3]老年体育人口高于青年人，各个体育活动点（站） 从事体育活动的人也多是老年人，体育活动已成为老年人主要的闲暇生活方式。但是我国老年人参与运动过程中普遍缺乏科学健身指导，缺乏相应的医务监督方法，对于运动中存在的危险因素认识不足。本文针对老年人运动健身中存在的一些问题进行思考，并提出一些科学性建议。

一、运动健身对老年人的积极意义

运动对体质健康的促进作用对于各种群体都具有普遍意义。老年人运动的方式方法有别于年轻人，但运动过程中不断适应和提高的原理是一致的。

保持体力，增强体质。长期坚持参加有氧健身运动，可增强体质、提高身体机能状态和健康水平，对预防心血管疾病和骨质疏松症有积极意义。常年坚持太极拳运动可调节脂类代谢，降低血脂，增加总蛋白以及高密度胆固醇和总胆固醇的比值，增强对心血管系统的保护机制。运动可以改善老年人腰及头颈的柔韧性。体育锻炼对延缓老年人下肢力量的衰退起着重要的作用，经常进行体育锻炼的老年人下肢柔韧性优于不经常进行体育锻炼的老年人，体育锻炼对延缓老年人下肢各项功能的衰退起着重要作用。适当的长期健身运动有助于改善老年人的血液循环，有利于预防老年心脑血管疾病的急性发作和病后的康复治疗[4]。

增强抵抗力，延年益寿。老年人参与体育活动可有效地改善老年人血液粘度，对于老年人延年益寿，防治各种心脑血管疾病具有积极的意义。有研究认为经气功锻炼后老年人红细胞内的SOD含量增加，活性增强，对增进健康，延缓衰老具有重要意义。老年人长期坚持太极拳练习，血液中NK（自然杀伤细胞）的含量增加，可提高机体的免疫机能，增强老年人抗病的能力。

促进心理健康。抑郁是老年人一种常见的不良清绪，体育活动对减轻老年人的抑郁有积极作用。许多研究都一致地表明体育锻炼有很大地降低抑郁的效果；老年人参加体育锻炼的心理前因有消磨时光、交际、保持或促进身心健康、追求美、获得；锻炼中得到的乐趣是人们坚持锻炼的重要原因；老年人认知功能的衰退可能和老年人身体活动或锻炼少有关[5]。

二、老年人健身运动量掌控

老年人的体力下降，适应能力下降，对感染的防御能力减退，疾病增多。65岁以上比15-25岁疾病增多12倍；70岁以上60%动脉硬化，44%心肌纤维化，20%心肌变性，有氧能力下降，容易疲劳且恢复慢。所以剧烈运动是不可取的。邓树勋先生提出老年人运动五戒值得参考：“一戒大负重练习，二戒憋气使劲，三戒急于求成，四戒争强好胜，五戒过分激动。”运动量是运动时间和运动强度的总和。二者有机的配合构成科学合理的运动负荷。老年人健身运动的总体原则应当以小强度配合适度的运动时间。

就运动强度而言，最为简单的控制方法是始终保持运动过程感觉轻松愉快，呼吸自然，运动中不至于气喘吁吁，呼吸困难。老年人运动时强度过大具有安全风险，保持中低强度的运动负荷是既安全又有效的。也可用心率控制运动强度，老年人运动时心率可保持在每分钟100-130次，具体安排应根据身体状况确定，最好由体疗医师制定。运动时间可逐渐延长，每次运动到稍感疲乏即可。老年人要保持晨脉的稳定性，早晨醒后的脉搏是一天中最为稳定的，如果一段时间内晨脉出现上升的趋势，说明运动量过大，晨脉每分钟比以前超出12次以上，说明有过度疲劳的风险。

三、老年人运动中危险信号监控

老年人运动过程中应加强医务监督，避免运动伤害，应以“安全第一”为总的指导思想。运动健身开始前和进行过程中要定期医学检查和功能评定，运动前要做好准备活动，运动后做好调整，运动时间和强度的增加要缓慢进行。老年人应掌握自己的活动限度，有规律地锻炼，患病时应立即终止锻炼。运动中出现头晕头痛、胸闷胸痛等异常感觉是应立即终止运动，休息观察或进一步检查，避免运动加重疾病状况。

1、心率不齐

运动刺激可能引起心律不齐，一般运动中和运动后短时间内出现轻度心率不齐可认为是正常反应；运动后较长时间内保持较快频率的心律不齐应引起重视，可能是危险信号，应当到医院检查确诊。

2、胸闷、胸痛

胸前区发闷、发胀、发痛，一般提示心肌缺血或冷空气刺激支气管所致。普通人发生后停止运动休息观察，除特别严重者，一般不必担心，运动锻炼对此症一般可有治疗作用。老年人运动中发生胸闷、胸痛应立即停止运动，运动前既有此症状则不准进行运动，休息观察不减轻则应尽快到医院检查。老年人发生胸闷、胸痛应怀疑可能心血管意外。

3、头晕、头痛

运动引发头晕、头痛可能因为脑血管痉挛，或动脉硬化导致脑部缺血，运动量过大也有可能引起老年人头晕、头痛。运动中发生头晕、头痛应立即停止运动观察，休息后不减轻者应就医检查；伴随一侧肢体麻木或有出现恶心呕吐者更应引起重视。

4、呼吸困难

一般人（未适应运动者）运动1-2分钟后出现发现困难，若5分钟内有发现困难者，可考虑运动强度过大。老年人应避免强度过大引起呼吸困难。

总之，运动健身对老年人保持健康非常重要，但运动时不得不考虑相关安全风险。老年人参与体育锻炼应把握以下原则：积极自觉，毅力有恒；个别对待，自我监控；适宜负荷，不搞拼搏；全面锻炼，安全第一；循序渐进，持之以恒。