对目前泌尿外科护理中各种管道的应用解析

通讯作者：陈振兰，广西医科大学附属肿瘤医院泌尿外科 广西壮族自治区 530021

【摘要】目的：探讨泌尿外科护理中各种管道的临床应用方法、护理方法及临床效果。方法：对2011年1月至2013年12月在我院泌尿外科诊治的80例患者入院资料进行分析，对其各种管道在临床应用、护理方法以及临床效果进行研究。结果：经医护人员的有效护理，所有患者均痊愈出院；80例患者都没有因护理不当而发生尿路感染、引流口感染及造瘘口感染等现象。结论：对泌尿外科各类管道应用、护理方法熟练掌握，同时给予患者优质护理干预有助于保证患者住院期间安全，降低了并发症的发生几率，有助于患者的康复。

【关键词】泌尿外科；护理；管道；治疗效果

引流管的运用对预防泌尿外科感染具有十分重要的作用，能够有效预防泌尿系统损伤、疾病等，能够有效的缩短患者住院时间，同时减轻了经济负担。然而在使用各类管道的过程中，外界细菌很有可能随之进入患者体内，导致感染等并发症的发生，影响患者的康复。因此，这就要求医护人员要熟练掌握各种管道的使用方法，并探讨合理、有效的护理干预方法。为了探讨泌尿外科护理中各种管道的临床应用方法、护理方法及临床效果，对2011年1月至2013年12月我院泌尿外科诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对2011年1月至2013年12月来我院诊治的80例采用管道治疗的患者病历资料等进行分析。其中男47例，女33例，患者年龄为49-84岁，平均年龄为59.3±1.2，病程在1-6年，平均病程为3.5±2.4年。其中15例为尿道损伤伴随狭窄，34例患有膀胱癌，17例为肾脏疾病，14例为膀胱造瘘术；其中25例尿管， 28例为三腔气囊导尿管， 17例为膀胱造瘘管，17例为腹后腔引流管，10例为盆腔引流管。

1.2 方法

输尿管、肾盂、肾积水手术后患者留置腹后腔引流管；逆行造影诊断时使用输尿管，肾积水引流尿液患者一般采用输尿管；膀胱癌手术患者留置三腔气囊导尿管、及或盆腔引流管和膀胱造瘘管；出现截瘫、盆腔手术、尿潴留以及危重患者采用两腔气囊内导尿管治疗[1-2]。在各种管道对患者使用的同时，护理人员要给予固定、观察、避免逆行感染等相关的护理措施。随时观察患者在住院的过程中并发症发生情况。

1.3统计学处理方法

对患者留置管道的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行 检验，实验结果采用（x±s）表示。

2.结果

经医护人员的有效护理，所有患者均痊愈；80例患者都没有因护理不当而发生尿路感染、引流口感染及造瘘口感染等现象。

3.讨论

对患有泌尿系统疾病患者在泌尿外科手术后采用各类管道对其早日康复有着十分重要的作用，在一定程度上能够有效的减少术后并发症的发生。但是，在使用管道的过程中，一旦操作或护理不当，就会导致多个部位发生感染，直接影响手术的治疗效果，从而延长了患者康复时间[3-5]。所以，医护人员要加强管道的使用和护理方面的知识和培训。主要内容包括：（1）管道冲洗：依据管道在应用过程中的作用进行持续冲洗或少量生理盐水对管道进行及时冲洗；（2）预防感染：① 确保引流管及冲洗装置为无菌状态；②嘱患者多饮水，利于排尿；③ 适当选择抗菌素类药物治疗；④ 保持伤口、造瘘口周围敷料清洁干净。

随时观察：进行冲洗调整，要及时处理导管内出现的血块或无血性阻塞；随时观察引流液的颜色、性状及量等，特别是膀胱肿瘤电切术后的患者，要注意观察持续冲洗引出液的颜色，根据冲洗引出液色调整冲洗速度，一般速度为80～100gtt/min，引出液淡红或色较深时冲洗速度为100～140 gtt/min。一旦引流管内出现血色，要立刻进行察看是否为进行性出血[6]。要严密观察肾脓肿、肾积水患者在引流过程中尿液是否有浑浊、脓性现象发生，及时告知医生所出现的异常现象，并进行有效的处理。

大部分泌尿外科患者在治疗过程中，都需要插管治疗，因此，管道护理服务质量的好坏将会直接影响患者疾病的治疗效果及康复时间。在泌尿外科诊治的患者年龄差别较大，并且老人和小孩的数量相对较多，在护理过程中，涉及到的管道较多，如尿管、膀胱造瘘管、腹腔引流管、盆腔引流管及肾造瘘等，护理过程中的安全要素更加重要。在泌尿外科管道护理过程中，根据患者在治疗过程中所使用管道的种类和用途，对管道状态进行密切观察，进行妥善固定，及时冲洗和更换，防止发生各类感染事件，能够有效的确保管道的留置达到预期的治疗效果，对疾病的治疗起到积极的促进作用。

综上所述，在管道使用过程中，医护人员严格遵循无菌操作，密切观察，确保管道无脱落、堵塞、扭曲现象的发生，所有患者在治疗期间均未出现因护理不当而发生尿路感染、引流口感染及造瘘口感染等现象。由此可见，在泌尿外科管道使用过程中，加强对管道的观察及护理，能保证患者住院期间安全，降低了并发症的发生几率，有助于患者的康复，提高泌尿外科患者的治疗效果。

参考文献：

[1]赫丽杰，丛辉，卢德祥.浅谈人性化护理在泌尿外科护理中的应用[J]. 中国医药指南.2012（01）

[2]潘毓珊.人性化护理在泌尿外科护理的应用[J].中国民族民间医药. 2011（11）

[3]童冠瑛，沈利英，张锦英. 尿道药物灌注改善导尿拔管后不适症状的护理观察[J].护理杂志.2007（05）

[4]张倩.心理干预在泌尿外科专用数字影像系统检查中的作用[J].医学理论与实践. 2011（11）

[5]汤丽玲，袁平清，袁润香.临床护理路径在泌尿外科实施的效果评价[J]. 护理实践与研究.2007（02）

[6]纪伟娟，祝敏.营养支持及护理干预对慢性阻塞性肺病患者的疗效及生活质量的影响[J].中国现代医生.20（29）