颈部肌肉挛急也能导致耳鸣

耳鸣,是患者耳部的一种感觉。是一种听觉紊乱现象,发病机制往往不明确。绝大部分耳鸣是耳部疾病所致,外耳、中耳、内耳、听觉的神经传导通路、听觉中枢等疾病均可引起耳鸣。少数耳鸣是非耳源性的,如血液、内分泌、肾脏或血管等病变亦可引起耳鸣。耳鸣令患者心情烦躁,严重影响患者的休息、工作、学习。

在我临床治疗中有许多“颈肌综合征颈动脉压迫型”的患者,在其发病后往往产生耳鸣;鼻咽癌患者在做放疗或化疗后,也易得耳鸣。

>>典型病例一

45岁的艾女士一个月前因突然发生眩晕,严重时恶心呕吐,经点滴和内服药物治疗仍有晕感,特别是仰头时头晕严重,视物不清。10天前左耳又出现如蝉鸣般的耳鸣,日轻夜重,睡着不鸣。艾女士整日受耳鸣折磨,心烦不已。去医院查脑磁共振、化验血、做耳部检查,都未发现问题。艾女士很苦恼,该做的检查都做过了,各项都正常,可为什么左耳仍旧响个不停?

【临床检查】仰头时头有些昏晕,向左旋转时颈部不适,指按压左侧胸锁乳突肌上、中段部疼痛,左侧后枕骨缘指压痛,右侧稍轻。

【临床诊断】颈源性耳鸣。这“颈源性耳鸣”书中自古没有记载,是我自己按照病因所起之名。

【治疗】用颈肌针法,佐以“一指禅推拿”,每日一次,先针后推。10天后,艾女士的耳鸣声逐渐消失,颈部活动自如,头不晕,心也不烦了。

>>典型病例二

51岁的梁女士两个月前因鼻咽癌进行了放疗治疗。放疗后双耳耳鸣,舌味觉减退。开始时声音轰呜,近日又仿佛变成敲击声,声声不断。

【临床检查】双耳后胸锁乳突肌及上缘按着手感坚硬,梁女士感觉较为疼痛。当用力按时,梁女士却感觉耳鸣声音变小。

【治疗】用颈肌针法,佐以“一指禅推拿”,每日一次,先针后推。治疗了20次,双耳后胸锁乳突肌及上缘肌肉由原来的板结变得松驰有弹性,耳鸣完全消失了,但舌头的味觉尚没有完全恢复,仍在治疗之中。

【病案总结】

以上两个典型病例都是以胸锁乳突肌为主的颈部肌肉痉挛或者僵硬,使局部血液循环减慢、血管挛缩,从而对听神经产生供血不足,或引起神经传导路障碍、听觉紊乱,以致耳鸣。

我们治疗的重点是“以松治鸣”。松,则血液循环加快,胸锁乳突肌及其周围的相关的面神经、位听神经、颈总动脉、枕神经等都得到充分的协调与调养,功能得以恢复。松,颈部以胸锁乳突肌为主的颈部肌肉功能得以恢复,肌肉形态能逐步正常,弹性、韧性加强。松,则耳鸣消失。

艾女士和梁女士的经历为医生治疗耳鸣提供了新的思路,当医生不懂针灸时可以告诉针灸、推拿医师其治疗途径,或者可用针剂放松挛急、板结的肌肉束或肌肉群。另外,作为患者,也不要心烦,更不要心急,只要不是药源性耳鸣总会有方法治疗,心急、心烦只能使症状加深。