最好的药物是时间

对于身体健康来说，“防患于未然”显得尤为重要。全国著名医学养生保健专家洪昭光教授，在其撰写的《健康快车》里，告诉人们“最好的医生是自己，最好的心情是平静，最好的运动是步行，最好的药物是时间”。其中“最好的药物是时间”，就是说防病治病要不失时机，把握好最佳时间，做到善观风色，善择时机。

我今年80岁，十多年来我每天服用各类药品达十余种之多，但我身体的主要脏腑没有受到损害，能收到如此药效，得益于多年来坚持在最佳时间合理用药。这里我谈谈我的一些用药体会。

发病之前要有效预防

《黄帝内经》中阐明：“上医治未病”，这就是说没有发病时去防病才是上等医术，对各种疾病因素在源头得到综合控制，要把防治疾病由下游转到上游，实质上就是讲，预防疾病比治疗疾病更重要。

常言道：“病来如山倒，病去如抽丝。”医学专家算过一笔经济账：一个人发病时，抢救和治病的费用超过预防费用的30倍之多。如何干预高危人群因素呢？比如：对心脑血管病进行跟踪检测血压、血糖和血黏度等因素，防止血栓形成梗阻是非常重要的。又如，对糖尿病进行跟踪检测血糖指标，控制饮食等因素，防止血糖指标过高和并发症发生，也是很重要的。

科学合理地用药

用药的个体差异是很大的，在这方面的实践中我有深刻的体会。我个人有多种慢性疾病，有恶性肿瘤，帕金森综合征，在康复中饮食失控引发Ⅱ型糖尿病，还有老慢支上升肺气肿。而对我生命威胁最大的是血管疾病，左臂是低血压标准，右臂是高血压标准，两臂的血压相差40～50毫米汞柱。2000年我在上海华山医院进行核磁共振检查，发现脑萎缩、额顶多发性的缺血病灶，诊断为脑梗阻中风前兆，必须采取一级预防；回来后进行复查，又发现动脉粥样硬化形成，主动脉近端堵塞，颈动脉斑块形成，脑供血严重不足。然而，由于我近7年来采取预防用药，至今情况良好，斑块稳定，血栓未形成。其他如糖尿病也是采取预防控制，防止了并发症。

在治疗上述疾病中，我的体会是：不论发病以前预防用药或发病后的治疗用药，总的原则是对症用药，有效用药，有效剂量，药品的价格贵贱和上述原则是没有关系的。要审时度势，坚持干预危险因素。切记不要“病急乱投医”，要了解药物之间的畏、反、禁、忌，如中医《草本纲要》中的“十八反”“十九畏”“配方莫同途”等；坚持生活规律性，认真细致纠正不良生活习惯，我个人为了服药效果，力戒烟、酒、茶，遵守“合理膳食十字诀”“适量运动三三制”（见《药物与人》杂志2006年第2期），坚持随时请教医生，认真遵照医嘱。

服药要掌握有效时间和合理剂量

服用药物前，一定要掌握药物的有效时间和合理剂量。一天24小时中，每个时间段都可以是服药的时间，但是必须了解所服用药物的药性。比如治疗帕金森综合征的服药，必须距离高蛋白的食品2小时左右；对胃有刺激的药物可以不拘泥于餐后半小时服用，要注意不能空腹服药。服用药物时要注意血液浓度和药物对人的胃、肝等脏腑的影响，也要注意药品剂末现象，如阿司匹林对活血化淤有利但对糖尿病不利，必须慎用。又如，利比灵是耳科的治疗良药，但对帕金森综合征患者来说是禁用药。

此外，还要注意用药的剂量合理性，熟悉并坚决执行药品使用说明书中的禁用、慎用等规定。我曾经受过药品剂量不足和过量的痛苦，最严重的一次是用药过量而导致12小时不省人事，可见治疗用药不可急于求成，在这方面往往是欲速则不达。