哮喘的护理体会

哮喘是由于抗原性或非抗原性刺激引起相应受体激活过度表达而导致的支气管反应过于敏感和激烈的疾病,其发病季节主要是春秋季或者是冬季。具资料统计,哮喘在我国老年人群中的发病率已经达到了15%,由于老年人呼吸等器官的生理功能的退行性变和基础疾病的影响,老年人哮喘病的临床表现更为复杂,而且具有病情发展快速的特点。因此,做好老年哮喘患者的临床护理工作显得特别重要。我科从2011年9月到2012年3月,共收治老年哮喘患者32例,经过合理、有效的治疗和护理,取得良好的效果,现将护理体会报告如下:

1 临床资料

我科从2011年9月到2012年3月,共收治老年哮喘患者32例,其中男性20例,女性12例,年龄在7O到90之间,平均年龄为75岁,医学教育|网搜集整理病程最短的5年,最长的达30年。诱发的原因包括以下几种:与感染相关的18例,与劳累相关的6例,与过敏相关的3例,与精神相关的2例,不明原因的3例。经过治疗,都取得教满意的效果。

2 护理体会

2.1 入院护理(1)保持室内空气的流通和新鲜医学教育|网搜集整理,保证屋内无灰尘、煤气、漆气、烟雾和其他一切的刺激性物质,保持室内合适的温度和湿度。由于哮喘的发作会相互影响,有条件的单位,以单人病房较为妥当,一般一个病房不要超过两个哮喘病人,尤其是较严重的患者或者是晚上发作者,大病房容易影响其他患者的休息。(2)哮喘患者大多不耐寒,对温度的变化非常敏感,要根据患者的体质对室内的温度进行调整,保持被褥的暖和舒适。卧床要有靠背供患者不能平卧时使用,要备有两到三个枕头,且枕头内避免填塞会引起患者哮喘发作的羽毛或者是陈旧的棉絮等物品。室内避免放置花草,虽然有些植物不一定会引起过敏,但其香气也可能导致哮喘的发作。

2.2 护理和哮喘的发作有一定的关系,仰卧位会引起进行性气流受阻,诱发哮喘,哮喘发作时,应绝对卧床休息,嫉妒气急时,可采用高枕卧位或者是半坐位,或者是采用小桌横跨于腿部,使患者伏桌子休息,以减轻体力的消耗,有利于呼吸肌运动和膈肌的扩张,,减轻呼吸困难。

2.3 严密观察病情哮喘的发作并无规律可循,护理人员在具体的护理工作中,要对患者的病情进行严密的观察,以便采取措施降低哮喘的发病率。如患者突然出现现精神紧张、干咳、打喷嚏、医学教育|网搜集整理鼻咽部发痒等黏膜刺激症状或感觉胸部有压迫窒息感等症状时,护理人员要及时的通知医生并给予帮助指导,让患者全身放松、静坐、平定情绪。哮喘发作时,嘱咐患者进行深、慢呼吸来缓解症状;如果出现呼吸困难,口唇或者是肢端明显发绀,心率长时间超过120次/min,咯痰十分困难,神志模糊或恍惚不清,手足发冷,脉细弱、高热,哮喘持续48 h症状元明显好转者,表明患者病情加重,应该做好急救的准备,及时的对呼吸衰竭和代谢紊乱进行纠正,对于异常烦躁者,禁止使用吗啡和大量的镇静剂,以免抑制呼吸。

2.4 心理护理哮喘的发作具有长期性和反复性,患者在长期的恢复过程中会产生烦躁、沮丧、悲观等不良情绪,这些负面情绪会对病情产生不利的影响。因此,护理人员在护理的过程中,要主动的与患者进行沟通,及时的帮其解决问题,使病人树立战胜疾病的信心,取得患者的信任和理解,为进一步的治疗打下良好的基础。