对320例宫外孕患者健康调查与分析

【摘要】 目的：探讨宫外孕患者女性健康观念与疾病的关联。方法：采用修改过的女性健康调查表对我院2006年1月1日至12月21日期间的妇产科住院病人中的320例宫外孕患者进行调查，调查结果用统计方法进行分析。结果：320例异位妊娠患者普遍对妇科日常保健意识缺乏，生殖健康观念薄弱。结论：受访者都存在生殖健康观念薄弱，对妇科日常保健知识存在某方面的欠缺，应加强相关常识的教育。

【关键词】 宫外孕; 健康调查表; 护理教育

The Investigation and Analysis on 320 Cases Ectopic Pregnancy

Abstract：Objective： To approach the connected of the health concept of womem of patients with ectopic pregnancy. Method： 320 hospital patients with ectopic pregnancy from Jan. 2006 to Dec. 2006 in dept.of gynecologic in our hospital with modified women health questionnaire. The results were analyzed with the statistics software. Result： It’s generally that lacking daily health care of department of gynecology and reproduction of the 320 patients. Conclusion： It’s existing that weak health care of reproducetion and shorting of daily health care knowledge of department of gynecology of the 320 patients. All of them should be reinforce education these directions.

Key words: Ectopic pregnancy; Women health questionnaire; Nursing education

宫外孕是妇科临床常见的急腹症之一，如不及时处理，常可危及病人性命。近年来；宫外孕发病率有上升趋势［1］，虽关于宫外孕与各种妇科疾病之间的联系的研究报告较多，但对女性健康观念与宫外孕之间潜在的关系的研究却并不多见。由于找不到合适的调查表，在此，我谨以引用女性健康调查表［2］并稍加修改来调查并做一显浅的分析。

1 临床资料

接受调查者是我院2006年1月1日至12月21日期间的妇产科住院病人中的 320例宫外孕患者，年龄21～40（27±1.6）岁，均有生育史或有流产史，6例有绝育史，17例有腹部手术史，2例有子宫肌瘤病史。职业分布有农民、工人，干部，技术人员和自由职业者，学历：初中，高中，中专，大专不等。

2 方 法

2.1 采用修改过的女性健康调查表，对受调查者进行调查。调查表有32个问题，内容包括以下几方面：

2.1.1 对自身健康的管理意识：①生活中最影响女性生活健康的因素是什么；②目前对自身健康最苦恼的是什么；③曾患过哪些妇科疾病；④患妇科疾病时采用哪种治疗方法；⑤希望得到哪些服务。

2.1.2 对生殖道的常见妇科疾病［3］以及患妇科疾疾的日常保健的认识：①宫颈炎有哪些症状；②引起宫颈病变和阴道炎因素有哪些；③子宫肌瘤的前兆是什么；④对子宫肌瘤有何认识；⑤人工流产后应注意哪些问题。

2.1.3 对生殖健康的认识：①对清洁女性外阴的认识；②是否能采取积极方式预防意外妊娠；③对预防生殖道感染［4］的认识。

2.2 本文是描述性研究，以发放问卷为调查形式。以无记名问卷调查形式，发给受访者，统一指导语，要求填写时独立回答，不查阅相关书籍，如实填写，统一回收。共发放问卷320份，回收有效问卷320份，回收率100％。

2.3 结果用统计方法计算。

3 结 果

40例宫外孕患者的女性调查结果统计结果如下：

3.1 320位异位妊娠患者都普遍对自身健康的管理意识不足。

表1 －表5 略

3.2 大部分异位妊娠患者对生殖道的常见妇科疾病的认识不足及患妇科疾病后的日常保健认识缺乏见表6。

表6 略

3.3 320位异位妊娠患者生殖健康观念薄弱。

表7 略

综上所述，这次调查结果得出320例异位妊娠患者对妇科日常卫生保健意识或多或少有着某方面的欠缺，反映了受访者们的生殖健康观念薄弱。

4 讨 论

任何防碍受精卵正常进入宫腔的因素均可造成异位妊娠［5］。根据学者Jean Bouyer 、Joel Coste,、Taraneh Shojaei等在异位妊娠的危险因素一文中提出［6］：生殖器感染和输卵管手术史、吸烟史、高龄妊娠、自然流产史、宫内避孕器使用史、不孕不育史、人工流产史等都是异位妊娠的高危因素。刘瑞贞等［7］报道：宫外孕的年龄分布较广，宫外孕发病的高峰：其职业分布主要以工人、农民和无业人员为主，初中以下文化程度占多数，文化程度较低，且对妇科疾病的认识不足及日常保健缺乏。而本文对320例宫外孕患者做的调查也反映了这些问题的存在，这提示我们妇女对自身健康的管理意识、对常见妇科疾病的认识、对生殖健康的认识、对患妇疾的日常保健认识等的不足，形成了女性健康观念的薄弱，因此在日常生活中易患妇科疾病，也造成宫外孕发生的可能性增加。从而也提示我们要提高妇女的自我保健意识和保健技能，增强识别异常症状和体征的能力，主动检查，及时就医。特别对基层的广大人群进行健康教育显得更为迫切和重要［6］。而自我护理正成为一个发展趋势，教会人们自理知识和技术，将是对护理人员的新要求［8］。针对调查所得的情况，我们对这320例住院病人做了以下的护理教育。

4.1 提高自身健康的管理意识。①提醒患者患妇科疾病时最好到正规专业的医疗机构去，以免耽误了病情。②提醒患者要定期做妇科检查。③关注自己的身体变化：白带、月经的改变与妇科疾病相关知识。

4.2 提高对常见妇科疾病的认识及日常保健。

4.2.1 加强对常见妇科疾病的认识。开展小讲课，交谈得到的形式进行常见妇科疾病的表现的简单讲解。

4.2.2 提高患病后的保健意识。①在患有生殖道疾病时要注意卫生，注意休息和营养。②严格遵循医护人员的指导。③注意放松心情，与周围环境融合。

4.3 建立正确的生殖健康观念。生殖健康表示人们能够有满意而且安全的性生活, 有生育能力, 可以自由决定是否和何时生育及生育多少［9］。性生活前要先清洁［10］。建立文明的性关系［11］。平时要有良好的女性清洁习惯，勤换内衣裤，正确清洁女。实施并做好正确有效的避孕措施。要控制那些过早、过多、过密、过晚的生育［7］。经教育后，320例患者都表示对这些方面知识的渴求，各种观念或多或少都有着改变。那么至于通过加强女性健康教育是否会降低宫外孕的发病率还有待研究。

【参考文献】

［1］ 马章淳，董志华.宫外孕病人健康知识调查及护理对策［J］.护士进修杂志，1998，12（12）：36-37．

［2］ /readnews.asp?id=1941．

［3］ 腔镜微创技术研讨会在新东方女子医院举行［EB/OL］.ool. net/news，2006-6-2.

［4］ 妇科疾病．主妇最易发疾病排行榜［EB/OL］．/20060116/n241425837.shtml，2006，1：16．

［5］ 郑修霞，主编.异位妊娠.妇产科护理学［M］．第3版.北京：人民出版社，1988．107-111．

［6］ Jean Bouyer ,Jo l Coste, Taraneh Shojaei ,Risk Factors for Ectopic Pregnancy: A Comprehensive Analysis Based on a Large Case-Control, Population-based Study in France［J］.American Journal of Epidemiology，2003，157:185-194．

［7］ 刘瑞贞，肖功莲，刘瑞琴.虎门镇异位妊娠患者生殖健康状况及其相关知识调查［J］.护理学报，2006，2：22-24．

［8］ 沈宁.2000年护理展望［J］.国外医学护理分册，1995，1（14）：12-13．

［9］ 郑晓瑛.计划生育、妇女地位与生殖健康—生殖健康的影响因素探讨［J］.人口与经济，1996，6：34-36．

［10］ 私房病影响私［EB/OL］..cn 2005-11-03 信息时报．

［11］ 赵红征.性道德、性科学、性健康［J］.社会，1996，10：30-31．