妊娠舞蹈病1例报告

2019-10-01 版权声明 举报文章

妊娠舞蹈病为一种少见的妊娠并发症,现将我院收治1例报告如下。资料与方法

患者,女,21岁,农民。以躯体扭曲、摆动伴挤眉眨眼3个多月,加重6天于2001年5月21日收入院。该患于3个月前怀孕1个月后(为第2胎)出现上述症状,上肢比下肢明显,动作不大,无意识的,不能控制。有时走路摇摆不定,以上未引起病员及家属重视,继续参加劳动。于入院前6天患者上述症状加重。出现四肢扭曲、摆动,动作大,双上肢出现大的挥舞,挤眉眨眼,伸舌明显,生活基本能自理,于睡觉时症状可以缓解,2天前症状更严重,昼夜不停,影响进食、生活不能自理,在外院治疗(用药不祥),症状稍好转而转来我院治疗。

既往:在怀孕第1胎时出现上述同样症状,但症状轻未治疗,于妊娠第7个月症状停止。否认有风湿、脑炎及心脏病史,现为第2胎,怀孕4个月。

查体:嗜睡状,偶见挤眉眨眼动作,四肢轻度摆动,尤以上肢明显,右手指不停的伸屈和内收,偶见右上肢大的摆动。心肺无异常,神经系统检查无病理症,实验室检查:血沉、抗“0”及血常规均正常。

入院后经青霉素80万U肌注,每12h 1次,并进行减轻脑水肿、镇静、对症等治疗,住院10天症状完全消失出院。

讨论

妊娠舞蹈病为一种少见晚发型的小舞蹈病,由妊娠所激发。发病年龄在17~23岁左右,常见于初产妇,在妊娠的前半期特别是前3个月发病,在妊娠的后半期发病者少见,再次妊娠可能复发。

本病病因不明:①认为本病与风湿病有关。②本病是妊娠毒血症或感染性疾病所致轻度脑炎。③也有人认为归于胎儿的变态反应。④可能由精神因素、感染或全身毒血症诱发本病。总之,妊娠可能只是诱发因素,而非舞蹈病的根本原因。

本病临床表现与小舞蹈症相同,病死率高达13.1%,治疗原则也同小舞蹈症。个别病人可以终止妊娠作为一种治疗手段。轻症患者先用药物保守治疗,争取足月分娩,绝大多数出生的婴儿都是正常的。

该病患者是一种典型、少见,再次妊娠再次复发的妊娠舞蹈症,且治疗效果好,故特此报告。

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