妊娠舞蹈病1例报告

妊娠舞蹈病为一种少见的妊娠并发症，现将我院收治1例报告如下。资料与方法

患者，女，21岁，农民。以躯体扭曲、摆动伴挤眉眨眼3个多月，加重6天于2001年5月21日收入院。该患于3个月前怀孕1个月后(为第2胎)出现上述症状，上肢比下肢明显，动作不大，无意识的，不能控制。有时走路摇摆不定，以上未引起病员及家属重视，继续参加劳动。于入院前6天患者上述症状加重。出现四肢扭曲、摆动，动作大，双上肢出现大的挥舞，挤眉眨眼，伸舌明显，生活基本能自理，于睡觉时症状可以缓解，2天前症状更严重，昼夜不停，影响进食、生活不能自理，在外院治疗(用药不祥)，症状稍好转而转来我院治疗。

既往：在怀孕第1胎时出现上述同样症状，但症状轻未治疗，于妊娠第7个月症状停止。否认有风湿、脑炎及心脏病史，现为第2胎，怀孕4个月。

查体：嗜睡状，偶见挤眉眨眼动作，四肢轻度摆动，尤以上肢明显，右手指不停的伸屈和内收，偶见右上肢大的摆动。心肺无异常，神经系统检查无病理症，实验室检查：血沉、抗“0”及血常规均正常。

入院后经青霉素80万U肌注，每12h 1次，并进行减轻脑水肿、镇静、对症等治疗，住院10天症状完全消失出院。

讨论

妊娠舞蹈病为一种少见晚发型的小舞蹈病，由妊娠所激发。发病年龄在17～23岁左右，常见于初产妇，在妊娠的前半期特别是前3个月发病，在妊娠的后半期发病者少见，再次妊娠可能复发。

本病病因不明：①认为本病与风湿病有关。②本病是妊娠毒血症或感染性疾病所致轻度脑炎。③也有人认为归于胎儿的变态反应。④可能由精神因素、感染或全身毒血症诱发本病。总之，妊娠可能只是诱发因素，而非舞蹈病的根本原因。

本病临床表现与小舞蹈症相同，病死率高达13.1％，治疗原则也同小舞蹈症。个别病人可以终止妊娠作为一种治疗手段。轻症患者先用药物保守治疗，争取足月分娩，绝大多数出生的婴儿都是正常的。

该病患者是一种典型、少见，再次妊娠再次复发的妊娠舞蹈症，且治疗效果好，故特此报告。