不规则抗体筛选

[摘要]目的：确保临床输血安全，防止因不规则抗体而引起输血反应的发生。方法：对本院自2011年2-6月份对需要进行输血治疗和术前备血的患者进行不规则抗体的筛选试验。结果：不规则抗体筛选阳性者12例，检出率0.5%。结论：不规则抗体筛选可有效防止因不规则抗体而引起的输血反应，提高输血的安全性具有重要意义。

[关键词]不规则抗体；输血反应

为确保临床输血安全，有效防止因不规则抗体而引起输血反应的发生。本院自2011年2月份开展不规则抗体筛选对需要进行输血治疗和术前备血的患者进行不规则抗体筛选试验。

1资料与方法

1.1临床资料2011年2-6月份住院及门诊患者，共2393例，均为需要或可能需要输血的患者。

1.2试剂抗体筛选Ⅰ型细胞、Ⅱ型细胞、Ⅲ型细胞，均由上海血液生物医药有限责任公司提供。凝聚胺试剂盒，由合肥天一生物医药有限公司提供。

1.3操作方法

按试剂说明书中提供的方法操作。

2结果

2393例标本中，不规则抗体筛选阳性患者12例，检出率0.5%。

3讨论

同种异体抗原刺激所产生的血型抗体称为免疫抗体、在妊娠输血时，如Rh阴性孕妇被胎儿Rh阳性红细胞免疫产生的抗-Dh或阴性患者输入Rh阳性血产生的抗-D抗体等。将这些由外来的自身体内不存在的抗原免疫所产生的抗体，称为免疫抗体。把这一类抗-A。抗-B以外的抗体称为不规则抗体。

自然发生的抗体。无明确血型抗原刺激，即无输血。妊娠和输用血液制品史的人所产生的抗体，如A型人血清中抗-B抗体，B型人血清中抗-A抗体，O型人血清中抗-A，抗-B抗体。已清楚，机体自然产生的抗体是从胎儿时期起接触了自然界类似血型抗原的物质刺激后产生的抗体，免疫抗体和自然发生的抗体之区分主要根据其产生是否有明确的抗原刺激。ABO血型系统中自然产生的抗体既有IgM性质的又有IgG性质的，所以孕妇孕育第一胎之前可能体内已经有高效价的IgG类抗-A或抗-B抗体，是否引起新生儿溶血病，看IgG类抗体效价是否较高。如果IgG抗体较低。而IgM抗体效价很高，一般不会引起新生儿溶血病。

故在输血过程中，为保证输血安全性和有效性，及时发现不规则抗体，输血前对患者进行抗体筛选。抗体筛选应在交叉配血试验前进行，特别是有输血史、妊娠史和短期需要接受多次输血的患者，这样有利于患者不规则抗体的早期确认及鉴定，避免一些可能出现的异常情况而造成临床输血的延误。