社区儿童保健的意义

时间:2022-09-30 07:43:24

社区儿童保健的意义

随着医疗模式的转变,坚持社会大卫生观念,坚持以个人为中心,家庭为单位,社会为范畴,开展医疗、预防、保健、康复等健康服务,社区儿童保健尤为重要。为了适应这一理念,我社区组织培训人员,进行集中培训,就社区健康服务的有关理论、技术操作和服务内容进行岗前培训,经考核合格才能从事儿保工作。社区服务人员掌握辖区儿童基本情况,对社区内产妇进行最少2次的产后访视,并及时建卡,严格按照系统管理办法进行定期检查,及时矫治缺点和疾病,并对体弱儿专案管理,追踪随访,对没有及时体检的儿童,通知家长按时进行体检,提高了社区儿童的定期体检率,建卡率达90%以上,及时发现小儿常见病,多发病。

儿童生长发育监测是儿童保健最基本的工作,指定期对儿童生长发育情况进行检查、评价并进行健康干预的过程。儿童体格生长发育是反映社会生活条件和健康水平的最好标志,因此,调查儿童的身高、体重、头围等指标,能客观的衡量他们的生长发育和生活状况,故制定能客观衡量儿童生长发育状况的指标是非常重要的。

检查具体内容包括:①体格测量:主要包括体重、身高(长)、头围、胸围,必要时测量上臂围及坐高。体重是衡量体格生长的重要指标,也是反映小儿营养状况最容易获得的灵敏指标。身高主要受遗传和环境的影响,受营养的短期影响虽不显著,但与长期营养状况关系密切。头围的大小与脑和颅骨的发育有关;大脑发育不全时,可出现小头畸形;头围过大常见于脑积水。胸围代表胸廓与肺的发育状况。坐高的增长反映脊柱和头部的增长;②全身体格检查:主要包括头颅及五官检查、胸廓及心肺检查、腹部、脊柱和四肢检查等。通过检查可以及早发现这些部位或器官的异常;③实验室检查:一般在6个月时查一次血色素,1岁以后每年检查1次;以早期发现营养性贫血。1岁、2岁分别进行1次尿常规检查;2岁以后每半年检查1次大便,了解有无寄生虫卵。有条件的可测查血锌、铅、钙、铜、铁等微量元素和进行膳食营养分析等。

系统评价监测,早期发现生长偏离。通过询问养育史、测量、身体检查等方法,得到一些儿童发育方面的数据资料。这些资料还要经过保健医师的分析、比较、判断,对儿童生长发育和健康状况做出评价,并提出指导意见,指导家长及时进行干预和治疗,保证儿童健康成长。儿童时期常见的体格生长

作者单位:473003 河南省南阳市口腔医院防保科

偏离是多种多样的,例如较常见的:体重过重可见于肥胖症患儿、水肿患儿等;低体重可见于部分有严重宫内营养不良的儿童,生后体重发育未能追上同龄儿童,或因喂养不当、慢性疾病等因素造成营养不良。而身材偏高可见于家族性高身材、垂体性肢端肥大症等;矮身材则可由于体质性发育延迟、长期喂养不良、慢性疾病、生长激素不足症等因素造成。

生长发育监测重要的是要系统连续地进行,一次的测量表示该儿童已达到的水平,连续的监测则可了解该儿童的体格发育“轨道”,并预示未来的生长趋势,故必须定期随访、比较,才能了解儿童的生长是否沿着自己的“轨道”发展,并及时发现儿童生长障碍性疾病如某些身材矮小、性发育异常,和某些神经系统方面的疾病如脑积水、小头畸形等。因此,家长不要怕麻烦,应定期到从事儿童保健的专业机构去进行保健。 儿童保健科依据世界卫生组织提供的儿童体格发育的标准,研究开发了0~6岁儿童生长发育与智力评价咨询系统,只要把儿童的有关检查数据输入微机,系统将自动进行儿童体格、营养和智力发育水平的评价,并就体格发育、疾病预防和智力发育等方面自动生成一个针对性的保健指导方案,使家长对下一阶段的儿童保健措施有所遵循。这样就使儿童保健工作走上了一个更加规范、系统和完善的轨道。

另外,一个孩子的生长发育除了体格发育,神经心理方面的发育同样重要,从新生儿期到学龄期儿童的感知、运动、语言、心理等功能的发育。一般包括技能发育和智力发育,技能发育即是运动的发育,分为精细运动(如手的捏、放细小物体的动作)和大运动(如坐、爬、走等)两部分,技能的发育是大脑技能逐渐成熟的结果。儿童如有出生前后的异常导致大脑受损(如母亲孕期疾病或营养缺乏,产时窒息等)常会出现运动发育障碍(如脑瘫等),而机能发育增强儿童认识世界的能力(如行走时儿童的活动范围扩大),对促进智力的发育意义重大,因此对问题的早发现、早干预对孩子的预后非常重要。智力发育包括认知发育、感情发育、语言发育等,这些功能逐渐发育的同时,人的心理功能、心理素质(如意志、思维以及性格等)也在逐渐发展、形成。目前,随着现代社会的进步,生活节奏的加快,就业压力的增大,人们的精神心理的问题及疾病越来越多,儿童时期良好的心理素质的培养对减少此类疾病的发生、发展至关重要。作为家长,在为孩子输送知识的同时应注意培养孩子坚强的意志,完善的人格。

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