温润宫身,挥手肌癌迎来天使

近日。大家都在热追电视剧《蜗居》，故事中的妹妹海藻最后因为意外，而不得不摘除子宫，永远失去了当母亲的权利。令人唏嘘。

子宫是孕育生命的源泉，那暖暖的宫房盛满了世人的赞美。两情相依，一颗爱的种子在这里生根、发芽、茁壮成长，经过十个月的奇妙变化，一个粉嫩可爱的小天使诞生了。吻着小天使无邪的滑如锦缎的脸颊，你的心中充满了柔情、爱和希望，感觉这样的人生才毫无缺憾。是的，爱他就为他生一个孩子。孩子会将你们的心紧紧缠绕在一起。

可是当你满怀激情地备孕时，发现你的宫房里早已住进了一位不速之客――肌瘤，你是多么地黯然神伤，或者当你已经成为了一位幸福的准妈妈，却吃惊地发现肌瘤在掠夺宝宝的营养……你恐惧、忐忑，焦虑地奔波于各大医院，可是繁忙的医生总是三言两语就把你打发了……

希望我刊的这篇特稿能解开你心中的疙瘩，让灿烂的笑容重新绽放在你充满希冀的脸上。

亲身经历篇：爱如生命，生一个宝宝让生活更美

我们相识于美丽的校园，相爱于天涯海角的旅途中。结婚四年，我们感情甚笃，在一个个柔情蜜意的日子里真是感觉时光如梭，转眼我将近三十。看到同伴都有儿女缠绕，我母爱勃发，也想拥有一个像他又像我的宝宝，让生活更有乐趣，让日子更美。

可是在孕前检查中竞发现我的子宫里有一个5.6x4.8CM的肌瘤，自从知道长了肌瘤以后，我几乎每天都无法入睡，一想到躺在手术台的情景，我就睡不着。

在家人的劝说下，我又来到武汉同济医院做了一系列的检查。医生的结论同市妇幼医院的一样，也是试孕一段时间，怀孕的时候要特别注意，因为有肌瘪怀孕时容易流产。虽然暂时不开刀，但情况不容乐观，医生说我子宫肌壁间光点分布不均匀，有可能是多发性子宫肌瘤，不易怀孕。

这对我来说无疑是晴天霹雳。我老公是家里的独苗，可想而知，我的压力有多大了。但我的公婆对我还是不错的，没有给我一点脸色看。那段时候我和我老公甚至谈到了离婚，我老公坚决不肯，他说大不了我们去领养一个小孩。但我知道，我老公是很想要自己的小孩，他喜欢小孩子，每次看到别人家的宝贝，都要上去逗逗。

老天终于在给了我一连串的打击后，给我带来了一个惊喜。在试孕3个月后，我这个被医生说很难怀孕的人居然怀上了，我好开心，我和老公还出去吃了顿大餐庆祝了一番。

可是，老天没有让我们高兴太久，怀孕6周我流了点褐色的分泌物，我马上去医院检查，医生说是先兆性流产，要我卧床保胎。因为现在还小，所以约好了一周以后再做个B超看看，并开了一些保胎的药。因为带肌瘤怀孕是很容易引起流产的，所以我毅然辞去了工作，在家保胎。

10周的时候，我去复查，做B超的医生照了很久，突然来了一句“你的胎儿发育不好哦，只有空囊，未见胎心搏动和胎芽。你都10周了，应该早就有了哦。我是哭着出来的，拿着B超单给医生看，医生让我马上动手术，不然随时可能引起大出血，很危险。

第二天我不得不送走了我们的第一个宝宝。

虽然那段日子很痛苦，但至少我看到了一点曙光，那就是最起码证实了我是可以怀孕的，而且是个很容易怀孕的女人。

在调养了大半年后，我们又开始了第二次的造人计划，很快，我又怀上了。为了不重蹈上次的覆辙，这次我们分外小心。我父母也过来照顾我，我妈很担心我如果再流产的话，就会变成习惯性流产。

不幸的事再一次发生，同上次一样，6周的时候我有褐色分泌物了，这次我不敢大意，马上住院保胎。全天24小时卧床休息，连上厕所都是在床上解决。可是，住院第三天，我开始流鲜血，真是把我吓坏了!要知道上一次怀孕只是褐色分泌物，宝宝都没有保住。这次还有希望吗?那一夜，我和老公一夜无眠，不停地检查，担惊受怕地过了一个晚上。但不知道为什么，我心里一直有个声音告诉我，我宝宝还在，不会有问题的。第二天，我要求做B超，很开心，宝宝心跳还在。瞧，我的宝宝是多么地坚强啊。

我在医院住了7天，回到家躺了3个月。头三个月我没有出过门，南方的八月，可想而知有多么地热，我又不敢开空调，怕不小心着凉影响到宝宝。真是一个难熬的，痛并快乐着的夏天。3个月后我恢复了正常生活，因为有肌瘤在，我只敢每天散步半小时，不敢做任何孕妇体操，不去人多的地方。小心翼翼地守护着我的宝贝。还好，孕期一切顺利。其中我也做过几次B超，肌瘤随着月份增加，不过长得很慢。再后来，就看不到了，被宝宝给挡住了。

到了孕后期，我的担心又来了，肌瘤会不会导致早产呢?医生说不会的，只是要特别注意不要做体力活，别做剧烈运动。

我的宝宝一直发育得很好，比实际孕周还大两周。看样子肌瘤并没有夺去他的营养，36周的时候就已经达到足月的标准了。

我也在顺产还是剖宫产之间徘徊过，顺产对宝宝好，剖宫产可以一举两得，顺便拿掉肌瘤。后来医生担心顺产中有一些不定因素，而我又是高危产妇(肌瘤大于6CM的属于高危)，所以决定提前半月剖宫产。

我的儿子终于出生了，非常健康、可爱。主刀医生说，我子宫里有三个肌瘤，一个大的，两个小的，都切除了。

专家指导篇：肌瘤舍“瘤”掉“孕”气吗

子宫肌瘤是女性最常见的盆腔肿瘤，生育年龄的女性有高达20％的几率被发现有子宫肌瘤，幸好大多数是良性的，恶性病变的机会低于0.5％。

大部分子宫肌瘤如浆膜下肌瘤并不影响怀孕，但在某些妇女身上，由于肌瘤的生长位置会导致不孕症(3％)或习惯性流产，而这些妇女必须在怀孕前评估，是否经由手术切除子宫肌瘤来解决不孕症及流产的问题。

阻挡幸“孕”之路的子宫肌瘤具体有以下几种：

1　“关门挡孕”：肌瘤长在子宫颈前。显然，其不孕的原因是大肌瘤堵住了进入子宫的大门――子宫颈。

2　“挤压”宫腔：不管哪种子宫肌瘤，增大到一定程度就会挤压宫腔，影响子宫血供。即使患者怀孕，其子宫也无法容纳胚胎种植发育，容易流产。

3　“鹊巢鸠占”：子宫肌瘤由于生长的位置及大小不同，可分为，浆膜下子宫肌瘤、肌肉层子宫肌瘤、粘膜层子宫肌瘤。粘膜层子宫肌瘤，不但会使患者月经不调，而且鹊巢鸠占，难容受精卵安营扎寨。

4　“拦路鹊桥”：肌瘤长在了卵子进人官腔的，必经之路――输卵管上，阻挡了卵子与的亲密相会。

瘤与宝宝共生真担心它，“排挤”走我的宝宝

怀孕后，妇女体内大量增加的女性荷尔蒙，应该会刺激子宫肌瘤不断长大，但在我们的临床观察，却发现子宫肌瘤在怀孕期间通常会维持原先的大小，或只是稍微增大。

子宫肌瘤是女性在生育年龄常常遇到的状况，怀孕前必须仔细评估，是否会导致不孕，是否需要手术?手术是否会增加不孕的机会?若是怀孕后才发现，就不要过度忧心，因为严重并发症的机会并不多见(低于1％)。重要的是寻找一个值得信任、了解你病情的妇产科医生，充分的沟通，了解各种治疗的优缺点，进一步做出适当的治疗。唯有如此，子宫肌瘤才不会或为

准妈妈的心理负担!

怀孕后检查出有子宫肌瘤，其处理应根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等因素而定。

1　早孕期子宫肌瘤的处理孕早期对子宫肌瘤的干预易导致流产，故可等待至孕中期。如果肌瘤很大，估计继续妊娠出现并发症的机会较多，如患者要求做人工流产则可先终止妊娠，短期内行肌瘤摘除术，或做人工流产同时行肌瘤摘除术。

2　孕中期子宫肌瘤的处理：①肌瘤直径小于6厘米，且无症状者，定期产前检查，绝大多数不需特殊处理。②肌瘤直径大干6厘米，随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大，而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状，产科医生会建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行保守治疗，很少建议在孕中期行子宫肌瘤剔除手术，只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。

3　孕晚期子宫肌瘤的处理小型肌瘤可不予处理。如肌瘤直径大于8厘米，但无任何症状，可等到足月时作剖宫产，同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大型子宫肌瘤，不但有可能影响子宫收缩，导致产力失常而滞产，而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇。个别情况下，还可能因为不易控制的产后出血或产后感染而被迫切除子宫。因此，分娩方式以择期剖宫产为宜，剖宫产同时作肌瘤摘除术。

给肌瘤准妈妈的建议：

1　怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查，增加围产保健的次数，更要注意自己身体的变化情况，以便及时掌握胎儿和肌瘤的生长情况，采取相应措施。

2　放下心理包袱，保持心情舒畅。因为大多数子宫肌瘤合并妊娠者，都能够正常妊娠至足月。

4　增加营养。特别是多吃点补血的食品，如枸杞、大枣、荠菜、菠菜等，做好可能发生出血的准备。

5　做好接受剖宫产的心理准备。

6　严格节制性生活，以尽可能地降低流产和感染的发生概率。

五步远离子宫肌瘤

1　避免不安全人工流产。

人工流产次数多会导致子宫肌瘤，因此夫妻双方应积极采取避孕措施，尽量避免或减少人工流产次数。

2　合理饮食。

目前医学上认为子宫肌瘤和雌激素水平高有很大关系。因此妇女应该多吃含蛋白质、维生素丰富的食物，坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。

3　保持乐观的心态。

心情愉快是非常重要的事情，每个人都不可能一帆风顺，压力与不顺处处存在，所以必须摆正心态，以乐观的心情面对人生。

4　定期去医院检查。

5　发现肌瘤。尽早治疗。

链接：“瘤”掉后抓紧3年内怀孕

把肌瘤剔除了，还会复发吗?答案是肯定的。做一个形象的比喻，就像一片马铃薯地，马铃薯产得越多，农民在收割完后，还能找到的马铃薯就越多，不可能完全铲除。所以说，肌瘤单发或数量少的患者，复发率比较小。若肌瘤数量多，则复发率相对大。因此建议：患者最好能在3年内抓紧时间怀孕，其间疾病复发率低，成功率自然也就高了。

此外，手术后，病人通常会有贫血，一般补充些铁剂就无大碍。坚持定期到医院随访，对病情恢复也大有裨益。

发现肌瘤莫恐隘，定期跟踪是根本

“一方面，有人查体后，超声发现有一个两三厘米的肌瘤，就吓得不得了。”郎景和说，这完全没有必要，子宫肌瘤诊断很容易，治疗也是有章可循，甚至很多都不需要治疗。一般来讲，如果经医生诊断，子宫不大，肌瘤不多，没有特别症状，不影响正常的生活和工作，患者每年定期做1―2次妇科检查，密切监测其变化就可以了。另一方面，有些人不注意查体，忽视身体的“报警信号”。比如说，一旦出现月经不调，如月经周期突然出现变化、出血量增多、尿多、尿频等症状时，就习惯性地吃些中药调理。其实这时很可能是肌瘤在作祟，轻易忽视也是大错特错。

子宫肌瘤的处理原则，从妇产科方面，要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄，对生育的要求，近期发展情况及并发症，诊断是否明确等方面，来决定子宫肌瘤的处理。

1　随访观察：肌瘤较小，无症状，无并发症亦无变性者，以及围绝经期、无临床症状者，均可定期随访观察，一般3～6个月1次，根据复查情况再决定处理原则。

2　药物治疗：以激素疗法为主。一般是适用于一些肌瘤尚小，症状不明显，近绝经期或全身身体情况较差不能耐受手术的患者。要注意合理应用性激素类药物，防止长期过量应用某一类药。

3　手术治疗：下述情况下需手术来处理――

(1)子宫如孕十周大小。

(2)子宫肌瘤合并不孕症。

(3)肌瘤短期内生长迅速，不能排除有恶变。

(4)宫颈部位的肌瘤。

(5)有不适症状，影响患者的生活，如贫血、尿频、腹胀等等。

因此，对于子宫肌瘪既不能杞人忧天，也不要听之任之。女性过了30岁，最好每半年到一年做一次妇科检查，这最重要。

微创：钥匙孔里索瘤命

传统剖腹手术时间长、创伤大，恢复慢，微创手术为人们提供了一种人性化的选择。它主要具有以下优点：

1　摧毁肌瘤、保全子宫：在摧毁子宫肌瘤的同时，保留子宫结构与功能，不损坏肌瘤周围组织，不影响正常夫妻生活，有益于保障患者生理及心理的健康。

2　痛苦小、创伤少全程计算机监控，B超引导，精确定位。技术可靠、病人痛苦少、创伤小、安全性高。

3　恢复快、并发症低术中出血少，乃至不出血：治疗所需时间短，术后恢复快，而且维持了女性正常周期性内分泌变化和健康的心理，不需住院。

目前适合子宫肌瘤的微创手术主要有腹腔镜手术、官腔镜手术和介入治疗。腹腔镜手术用于较小浆膜层的肌瘤，子宫镜手术，用于子宫腔内粘膜下的肌瘤。