儿科临床带教存在的问题

【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0444-01

临床实习是把所学的知识用到临床实践中,是护理教育的重要过程,是从理论到实践的必经过程,临床带教的好坏直接关系到护生将来能否胜任儿科护理工作, 儿科护理工作难度大且陪护家长多,大都是独生子女,陪护家长大多情绪不稳定心态偏激易激惹,加之小儿病情变化快等这些增加了护理实习的困难,同样的护理和治疗工作,儿科护士付出的劳动往往比其它科的护士高,因此如何做好临床教学,提高护生的临床操作能力,使其能胜任将来的儿科护理工作,是我们教学中要特别关注的,我从事护理带教工作15年,每年都要带教护校实习生3-5个,对如何做好临床护理带教的体会总结如下。

1 带教中存在的几个问题

1.1 学生方面我院接收的实习生大多是初中毕业考入卫校的,年龄小,学习不主动造成专科理论知识不扎实

1.1.1 临床操作不熟练,学生自己都是大孩子,操作时胆子小动作不到位,加上老师在旁指导及家长的要求和患儿的哭闹,从而使护生精神紧张,心理压力大，结果使学生不敢不能参与一些难度大点的护理操作。

1.1.2 应对能力差,患儿哭闹不知所措,家长的问话不知如何应答,病情变化不知如何观察,一有问题就喊老师,自己心理紧张不敢主动想办法解决，让家长和患儿不信任和不配合,增加动手操作的难度。

1.2 带教老师方面:年龄大时间精力有限， 学历低理伦知识不常更新， 用经验带教,无法满足护生的求知欲望,这些都影响护生的学习积极性,影响教学质量。

1.2.1 带教方式单一,教学方法落后,不能灵活多变因人而异,被动教学模式对护生产生了制约阻碍了她们的发展，无法达到满意的教学结果。

1.2.2 教学时间和精力不足:带教老师工作忙加之家庭的拖累,对所有的技术操作不能一一耐心讲解,加之儿科病人住院天数短病床周转快,工作量大老师没有时间和精力多讲授,从而影响护生使其无法很快掌握操作要领。

1.3 患儿方面:现在患儿大多是独生子女,一人住院多人陪护,家长对护理要求苛刻,要求各种操作一步到位,一针见血，对护生不信任担心护生操作不过关,孩子受苦,拒绝护生的护理操作,这使护生在儿科实习时期动手操作机会少,从而无法完成教学大纲上的实习计划。

1.4 高科技带来的压力:随着科学技术不断快速发展各种新的检查抢救治疗手段层出不穷，给护士提出新的挑战, 要求护士要不断学习新的知识以适应社会发展。

1.5 环境待遇差:心理压力大 儿科护理工作量大,繁琐,风险高,专业性强 家长不理解,一针扎不到血管张口就骂,你要再扎不进去往往有伸手打人的，使护生产生较大的精神压力,产生将来不愿当儿科护士的想法，针对这一情况我们老师要言传身教,不断学习,加强自身修养,对护生做口才训练,要护生站在家长的角度看问题,多理解多宽容多解译，使家属也理解护理工作的难度,减少误会与过激行为。

2 对策

2.1 加强对带教老师的选拔和培训, 带教老师是护生进入实习的启蒙者, 带教老师一言一行直接影响着护生以后工作的心态和行为，我们要求带教老师要精通业务,加强学习,工作负责,语言表达能力强。

2.2 提高护生的沟通能力,在儿科护理工作中,大多数患儿不能自述病情,需要沟通的大多是家长, 带教老师要创造条件让护生有时间主动接触患儿,学会主动去关心爱护患儿,尽量和患儿和家长混熟了,以取得患儿和家长的信任，让他们能尽可能的配合护生的护理操作。

2.3 多用心指导护生，不能把她们当成劳动力去使唤,而是要尽量让她们去多看多动手,多学一些常用的技术操作如各种穿刺技术,特别是头皮静脉穿刺, 带教老师要从如何选择静脉,进针角度,固定方法等方面多指导,让她们多掌握一些技巧以增加头皮静脉穿刺的成功率，同时要让她们学会处理操作中遇到的异常情况。

2.4 体现对学生的人文化关怀,18-19岁的女孩虽然已经成年,但社会经历少，我就经常督促她们合理安排休息和饮食,保证身体健康，培养她们对挫折的承受能力,运用心理学知识,科学地进行心理平衡调节和完善情感发泄,促进心理健康，让她们保持愉悦的心情,培养健康的业余爱好，使自己的苦恼得到宣泄,松弛精神,促进健康。

总之,作为一个教学医院,每年都要完成几十名护生教学任务,随着社会的发展和进步,对医疗护理的质量提出了更高的要求,本人通过对本院护理教学过程中产生和存在的问题,不断总结和改进儿科临床带教水平,希望能带出更多好的护生,以得到家长和患儿的认可,为寻求更好的儿科临床带教提供参考。

参考文献

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[2] 王荃,李静,吴利群,等.高干病房实习护士临床带教体会[J].中国误诊学,2010(14):3497-3498