冠脉介入术后再狭窄原因分析及对策

摘要 目的：探讨冠脉介入术后发生再狭窄的相关因素以及相关对策。方法：选取冠状动脉介入治疗患者577例，对其发放问卷调查了解其性别、年龄、既往史和个人史。根据其是否有急性心肌梗死、糖尿病以及再发心绞痛而分别分为两组，使其同一因素的两组有可比性。比较不同因素两组各自发生再狭窄的几率。结果：有急性心梗、糖尿病和再发心绞痛患者发生再狭窄的几率分别为12.88%、17.58%和12.05%，明显高于无急性心梗、糖尿病和再发心绞痛患者。各因素内两组比较差异明显，有统计学意义（P

关键词 冠状动脉介入治疗再狭窄

随着人们生活方式的改变动脉粥样硬化及冠心病的发病率逐年升高，经皮冠状动脉介入治疗是其最为有效的治疗方法。虽然冠脉介入治疗的技术以及支架材料在不断进步，仍然有10%的患者面临着支架内再狭窄的可能性[1]，从而影响介入治疗的长期效果。本研究回顾分析了577例冠状动脉介入治疗患者的临床资料，现报告如下。

资料与方法

2009年7月～2011年6月收治冠状动脉介入治疗患者577例，男352例，女225例；年龄31～75岁，平均59.83±9.17岁。

方法：所有患者均成功给予冠脉介入治疗，符合植入支架后狭窄残余0.05）。②根据患者有无糖尿病分为两组。其中合并糖尿病91例，男55例，女36例；年龄31～74岁，平均59.17±9.23岁；其中急性心肌梗死42例，再发心绞痛59例，高血压16例，高血脂7例。无糖尿病486例，男267例，女189例；年龄32～75岁，平均60.51±9.10岁；其中急性心肌梗死222例，再发心绞痛306例，高血压85例，高血脂39例。两组各方面比较无明显差异，有可比性（P>0.05）。③根据患者有无再发心绞痛分为两组。其中再发心绞痛而行冠状动脉造影365例，男222例，女143例；年龄32～75岁，平均60.22±9.32岁；其中急性心肌梗死166例，糖尿病59例，高血压65例，高血脂29例。无症状定期随访行冠状动脉造影212例，男130例，女82例；年龄31～75岁，平均59.41±9.03岁；其中急性心肌梗死98例，糖尿病32例，高血压36例，高血脂17例。两组各方面比较无明显差异，有可比性（P>0.05）。其他因素如吸烟情况、高血压情况、血脂情况等由于分组后两组差异明显，无可比性在本次研究中不做讨论。

统计学处理：采用SPSS13.0软件进行分析，计数资料采用X2检验，且以P

结果

有急性心梗、糖尿病和再发心绞痛患者发生再狭窄的几率分别为12.88%、17.58%和12.05%，明显高于无急性心梗、糖尿病和再发心绞痛患者。各因素内两组比较差异明显，有统计学意义（P

讨论

冠心病是临床常见的内科疾病，随着冠状动脉介入技术的广泛应用，冠心病死亡率大幅下降，支架应用后再狭窄几率也随着技术的推进而下降[2]。

本研究中对冠脉介入术后患者进行随访，出现再狭窄53例（9.19%），其中有急性心肌梗死、糖尿病和再发心绞痛的患者发生率明显高于无急性心梗、糖尿病以及再发心绞痛的患者。因此认为，急性心梗、糖尿病和再发心绞痛均与冠脉介入术后再发狭窄有相关性。