全区卫生监督工作计划

2011年全区卫生工作的总体要求是：全面贯彻落实党的十七大和十七届三中、四中、五中全会会议精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以深化医药卫生体制改革统领卫生事业发展，维护公共医疗卫生的公益性质。坚持预防为主、中西医并重；抓好医疗质量、科教行医、行风建设和健康城市等重点工作，进一步增强医疗卫生服务可及性，进一步拓宽医疗卫生服务需求，进一步提高人民群众健康水平。

一、抓好医疗卫生建设，提高医疗服务质量

一是注重基础建设，抓好医院改革工作。抓好市专科医疗中心建设，注重质量管理，倒排建设工期，规范安全施工，6月底主楼封顶，12月底完成主楼装饰和部分医疗设备安装；公立医院要深化人事和分配制度改革，加快推进岗位管理，继续落实按岗聘用制度，做好公立医院人员编制核定，进一步规范非在编人员的管理；加快建立公立医院与社区卫生服务机构的分工协作机制，推行分级诊疗制度，医院主要负责危重急症、疑难重症病人及特色专科诊治工作，基层医疗机构主要负责常见病、多发病以及诊断明确的慢性病诊疗服务。

二是加强专科建设，提高医疗质量水平。注重抓好公立医院质量建设、服务建设、文化建设；完善医疗质量分级管理，强化核心制度、抗菌药物分线（分级）、重点病人（重点时段）、手术分级等管理；进一步推行临床路径管理；开展“医疗质量示范科室”创建活动；提高疑难重症诊疗能力和突发事件医疗救治能力，重点加强骨伤、肛肠、中医特色专科建设，着力发展微创和无痛技术，重点培育脊柱微创、中医骨伤、中医肛肠3个专科，科研课题立项和开题20项，完善“院院联合、学科合作”方式，拓宽服务项目，提升品牌影响力；建立医院感染暴发报告管理责任制，提高医院感染暴发的防控和处置水平；加强院前急救建设和规范化管理，提高急救急诊服务能力；同时，加强合理用药监测，建立药品安全预警和应急处置机制，严格管理品和第一类管理；加强安全生产和工作，确保安全生产和工作稳定。

三是抓好费用控制，推进医院创建活动。积极推进医疗服务、药品、医用耗材和大型设备检查治疗成本监控与收费标准调整工作，推进按病种收费试点改革，改进医疗服务收费方式；加强医院财务管理、成本核算和费用控制，规范公立医院临床检查、诊断、治疗、用药行为；完善费用控制措施，探索建立医药费用预警制度和医药费用公示制度；坚决查处超范围收费、超标准收费、重复收费、分解收费等违法违规行为，控制医药费用过快增长，合理控制全区门诊、住院均次费用增长。积极开展“平安医院”创建活动，依法严厉打击“医闹”行为，进一步加强医院安全保卫体系建设，加大安保设施投入，完善急症室等重点部门、重点部位的监控设施，认真落实“人防、物防、技防”等安全防范措施；完善医患沟通制度和投诉处理调节机制，努力构建和谐医患关系；同时，与菏泽市鄄城县建立对口支援卫生工作机制和交流机制，确保完成年度支援目标任务。

四是完善中医药服务体系，提高中医药服务水平。全面贯彻落实中医药扶持政策，建立中医药工作协调机制，加强中医机构建设，大力培养中医类别全科医师，鼓励提供和接受中医药特色服务，发挥中医药特色优势，实现基层医疗卫生机构中医药服务全覆盖；着力打造中医名科，注重中医骨伤、中医肛肠建设，抓好实施列入市局2011年度中医科研计划“中医分型分期治疗脑卒中的临床”项目研究，完善养生保健指导门诊，规范服务模式；加强中医药科普宣传，开设中医科普大讲堂，在社区举办中医科普宣讲活动，提高居民中医药科普普及率，形成全社会关注中医、信赖中医、接受中医的良好氛围。

二、抓好社区卫生建设，切实减轻群众负担

一是加大监督管理力度，稳步推进基本药物制度工作。按照“巩固、完善、扩面”的原则，加强基本药物零差率销售监督管理，规范实施基本药物制度，鼓励社会力量举办的社区医疗卫生机构优先配备使用基本药物，建立健全基本药物配备使用的分析评估和监督机制，规范临床首选和合理使用基本药物；推进建立基本药物多渠道补偿机制；加大国家基本药物制度及合理用药知识的宣传培训力度，着力改变不合理用药习惯，引导群众首选基本药物，逐步降低非基本药物使用比例。

二是健全基层服务体系，推进社区卫生规范化建设。以人员培训、质量监督、财务监督、绩效考核等为重点，加强社区卫生服务机构管理，建立有激励、有约束的内部运行机制，推进社区卫生“建设标准、服务工作、机构管理、信息统计”四个规范化建设，实施社区卫生服务团队工作模式;强化社区卫生服务机构绩效考核，健全对社区卫生服务机构服务数量、质量、效果和居民满意度考核的机制；加强社区卫生服务机构建设，落实补偿政策，推进综合配套改革，健全基层卫生服务体系，新建小港街道社区卫生服务中心，完成大港街道社区卫生服务中心选址和规划设计；深入实施“卫生强基”、“卫生支农”工程，加强人员培训交流和业务指导，提高社区卫生服务机构医疗水平。

三是建立完善各项机制，提高基层人员服务能力。建立完善有序规范的基层首诊引导机制，发挥好基层医疗机构“守门员”作用，引导病人首选基层医疗机构就诊；完善双向转诊制度。一般常见病、多发病在基层首诊，疑难重症通过绿色通道转到医院就诊；在医院的康复期病人和需长期护理的病人转回辖区基层医疗机构治疗。严格基层医疗机构诊疗规范，明确诊治范围、转诊标准、工作流程，对符合转院诊疗的病人予以转院治疗，不得截留病人，延误诊治。建立稳定长效的基层医疗卫生机构技术人员轮训机制，加大全科医学培训力度，组织全区60%社区卫生服务机构工作人员参加全科医学、公共卫生、社区护理培训，全面提升基层卫生技术人员业务水平。

三、抓好公共卫生建设，夯实为民服务基础

一是注重妇幼保健建设，提高为民服务水平。实现省、市、区三级联网，抓好妇幼信息质控管理；组织母婴保健技术从业机构专项检查和从业人员培训，加强妇幼保健专家到社区蹲点培训和技术指导工作，开展“生殖健康社区行”等公益健康品牌活动，坚持每周两次优生知识讲座，积极拓展延伸项目，提高妇幼保健服务水平；倡导促进自然分娩和母乳喂养，降低剖宫产率，全区孕产妇死亡率控制为20/10万以内，婴儿、5岁以下儿童死亡率分别控制在8‰和10‰以内，婚检率达85%、孕检率达60%以上，通过加强婚前孕前检查、孕期保健、产前诊断、新生儿疾病筛查工作，努力减少新生儿出生缺陷。

二是注重卫生监督建设，提高依法行政水平。加大对医疗服务市场监督执法力度，深入开展打击无证行医、非法行医、非法医疗广告等活动；组织拉网式检查个体医疗机构，抓好诊所标准化建设和医疗机构年度校验工作；组织对二级以上医院传染病、一级以上医院手术分级管理进行专项检查；全面推进医疗机构亮证经营和不良执业行为记分制度；狠抓职能交接前餐饮食品安全监管工作，做好国家对我区食品安全评估考核工作；深入开展职业卫生“四个一”工程，加强职业卫生和放射卫生的监督管理，全面推进公共场所卫生信誉度管理，公共场所量化分级管理率达90%以上，打造3条公共场所示范街，加强对餐馆类公共场所的卫生许可与监管，严格审批标准，优化审批流程，提高审批质量，对部分公共场所试行卫生许可告知承诺制，办证率达90%以上。

三是注重疾病防治建设，提高卫生应急水平。进一步完善传染病疫情报告和症状监测机制，提高疾病预警预测的敏感性和及时性，加强学校传染病防治，因病缺课症状监测网络直报率、及时率100%；继续加大艾滋病、结核病、霍乱等重大传染病综合防控力度，紧紧围绕“努力降低流行强度，减少疫情危害”的目标，全力开展手足口病、流感、急性出血性眼结膜炎等传染病防控，有效控制疫情的流行；落实国家免疫规划策略，规范预防接种门诊行为，15岁以下儿童麻疹全程免疫率、新生儿乙肝疫苗接种率均达到95%以上；加强重性精神疾病患者的管理，完善心理危机干预网络；大力推广“每天步行一万步、吃动两平衡”全民健康生活方式行动；推进“健康加油站”进机关、进厂矿企业、进事业单位；开展健康生活方式示范社区（单位、食堂/餐厅）创建活动；在二级及以上医疗机构中开展脑卒中和冠心病等心脑血管疾病监测；开展食品污染物、职业病危害等健康相关危害因素监测，提高防范危害健康的公共卫生事件的能力；进一步明确卫生应急功能定位，加大培训和演练力度，全面提高各级医疗卫生机构和卫生应急专业队伍的现场处置能力。

四、抓好项目信息等建设，打造健康惠民品牌

一是全面实施基本和重大公共卫生服务项目，促进公共卫生服务均等化。九项基本公共卫生服务要完成以下指标：完成全区80%以上居民的健康档案建立；39所社区卫生服务机构开展健康教育讲座450场次以上，居民健康知识知晓率达80%；辖区0-6岁儿童计划免疫接种率达95%，建卡率达100%；传染病及时报告、登记率达100%，结核病、艾滋病等传染病知识知晓率达60%；高血压、糖尿病管理率达80%；重型精神病患者管理率达90%；0-3岁儿童保健管理率达90%；孕产妇保健管理率达90%；65岁以上老年人管理率达80%。同时，全面实施贫困白内障患者复明工程等重大公共卫生项目。落实公共卫生服务规范，完善工作机制，加强动态监管，强化全方位、立体化宣传，抓好公共卫生服务绩效考核，提高服务的效率和效益。

二是深入开展“三好一满意”活动，努力打造人民满意的医疗卫生机构。扎实开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动，实施“优质服务示范‘窗口’创建、流程再造、优质护理服务示范、志愿者温馨服务、医患沟通、‘阳光’、‘绿色通道’畅通”七大工程，全面推行预约诊疗服务，群众就医实现24小时预约，实行门急诊诊疗服务“医卡通”，继续开展无陪护病房试点工作，推出常设化志愿服务岗位，集中重点开展“温馨导航—门诊首程陪诊、出入院专程陪送”项目，实行医疗机构执业许可信息和医师、护士执业证书亮化公示管理，完善急诊标准，优化急诊服务流程与规范，加强院前急救与院内急诊衔接，密切医院科室之间协作，确保生命“绿色通道”畅通高效。

三是加快推进信息化建设，抓好卫生民生实事。建立财务、人事、资产等社区卫生服务机构一体化卫生信息管理系统，并加强对基本药物的配送、流通、使用、价格、处方等实时动态监督管理，实现对全区社区卫生服务机构部分工作量化考核和绩效评价信息化；建设基于市民一卡通的以电子病历为核心的医院信息系统，推行“先诊疗、后结算”模式的就医一卡通服务，方便群众就医。积极打造全区卫生系统“健康惠民”服务品牌，全面做好2011年八件民生实事，开展“真情骨医、爱助坦途”活动---为全市25例低收入股骨头缺血坏死患者救助等实事，采取定期督查与听取汇报相结合方式，加强对实事办理的跟踪检查和指导，确保每件民生实事做实做强做细。

四是实施“6+1”工程，强化为民服务实效。以开展“基础建设年”活动为契机，建立工作机制，实施“6+1”工程，在卫生系统内培树“6个一批”先进典型，在全区范围内打造一批食品放心单位。“6”即实施党建堡垒工程，培树表彰一批先进基层党支部；实施党建品牌工程，培树表彰一批优秀党务工作者和优秀党员；实施技能竞赛工程，培树一批优秀护士；实施创新提效工程，培树表彰一批先进科室；实施卫生科研工程，培树一批科研拔尖人才；实施群众满意工程，培树一批卫生服务明星。“1”即实施饮食安全工程，打造一批食品放心示范单位。