降钙素原和C反应蛋白在儿童感染性疾病中的诊断价值对照

摘要：目的 分析降钙素原和C反应蛋白在儿童感染性疾病中的诊断价值。方法 资料随机选取2013年8月～2014年6月在本院诊治的114例感染性疾病患儿作为研究组，将同期在本院接受体检的114例健康儿童作为对照组，两组儿童均测定降钙素原和C反应蛋白，记录并分析两组相关情况。结果 研究组血清降钙素原、C反应蛋白和白细胞三项指标水平比对照组高，比较差异具有统计学意义（P

关键词：降钙素原；C反应蛋白；儿童感染性疾病；诊断价值

在实验室检测中，白细胞水平的高低是检测感染性疾病的主要指标，但受儿童自身各种因素的影响和限制，常使白细胞检测鉴别疾病存在难度，因此选择更科学有效的检测手段具有实际价值[1]。本研究重点探讨和分析降钙素原和C反应蛋白在儿童感染性疾病中的诊断价值，现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 资料随机选取2013年8月～2014年6月在本院诊治的114例感染性疾病患儿作为研究组，排除严重慢性疾病者，心肝肾功能不健全者及资料不完整者，将同期在本院接受体检的114例健康儿童作为对照组；对照组男64例，女50例，年龄1～8岁，平均（3.24±1.50）岁；研究组男65例，女49例，年龄2～10岁，平均（4.03±1.27）岁。结合临床表现和体征、血培养和分泌物培养以及X线检查确诊患儿，细菌感染组84例：细菌性肺炎者有35例，急性化脓性扁桃体炎者有18例，急性感染性腹泻者有21例，败血症者有10例；病毒感染组30例：病毒性肺炎者有12例，疱疹性咽峡炎者有10例，病毒性肝炎者有8例。两组性别、年龄等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组儿童均抽取3 mL静脉血，然后分离血清进行降钙素原、C反应蛋白测试，选择型号为罗氏Cobas E601的免疫分析仪测定血清降钙素原水平，采用日本常光i-reader快速检测仪，通过免疫层析法测定C反应蛋水平，再通过常规方法测定白细胞。其中血清降钙素原水平≥0.5 ng/mL为阳性，C反应蛋白水平≥10 mg/L为阳性，白细胞水平≥10.0×109/L 为阳性[2]。

1.3观察指标 观察并记录两组儿童血清降钙素原、C反应蛋白和白细胞指标水平情况和阳性检测率情况；观察研究组细菌感染与病毒感染患儿各项测试指标值。

1.4统计学处理 应用SPSS 18.0软件软件统计分析数据，一般资料应用标准差（x±s）表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用χ2完成检验，当P

3讨论

本研究中，比较对照组和研究组血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CPR）和白细胞水平（WBC）比较情况，观察到研究组患儿的各项指标水平均显著高于对照组健康儿童，说明在正常情况下儿童PCT水平含量较低，但当机体被严重感染时，其PCT、CPR和WBC浓度会显著升高，因此这三项指标尤其是前二者可作为临床诊断病情的重要依据。同时，本研究结果显示研究组内细菌感染患儿的各项指标值均比病毒感染患儿高，说明对病毒感染儿童这几项指标的上升程度不明显，尤其两组CPR水平存在显著差异，因此对于鉴别细菌感染、病毒感染具有重要意义，能够准确判断患儿病情，有利于指导正确用药，吴宝花等人的研究结果与以上结论具有相似性[3]。

相关研究认为，利用CPR和WBC检测感染性疾病已成为临床中十分重要的诊断手段，与一些常规检查方式相比具有敏感度高、特异度高等优点[4-5]。本研究中，通过观察对照组和研究组阳性检测率比较情况，得出研究组PCT、CPR和WBC阳性检测率均明显高于对照组（P

综上所述，血清降钙素原、C反应蛋白检测方法均作为诊断儿童感染性疾病的客观依据，C反应蛋白灵敏性较高，但特异性相对较差，血清降钙素原特异性、阳性检测率及阴性检测率更理想，因此在临床实践中可联合诊断提高其精确度。

参考文献：

[1]李新玲，赵敏.降钙素原和C反应蛋白在新生儿感染性疾病中的诊断价值[J].中国实用医药，2012，12（34）：119-120.

[2]吴雪梅.降钙素原及C反应蛋白在儿科感染性疾病中的临床价值[J].中华医院感染学杂志，2013，23（13）：3051-3053.

[3]李长生.血清超敏C 反应蛋白在儿科细菌感染性疾病诊断中的临床价值[J].中国当代医药，2014，1（02）：120-122.

[4]栾永明.血清降钙素原和血清前白蛋白检测在呼吸道感染性疾病中的应用 [J].中华实验和临床感染病杂志，2014，2（01）：63-64.

[5]吴宝花，梁双吟，郑淑霞.血清降钙素原与C反应蛋白在感染性疾病诊断价值的比较[J].中外医学研究，2013，3（07）：36-37.